Behandling af lyskebrok hos børn

Generelt er der to strategier for alle lyskebrok Lyskebrok - farligt eller ej?   i både børn og voksne: observation og kirurgi. Observation er selvfølgelig ikke en kur i den sandeste betydning af ordet, men lægen kan foretrække det, hvis brok er lille, ikke forårsager betydelige ubehag, og hvis det kan skubbes ind i bughulen. Brok og brok af stor størrelse anbefales normalt en gang behandles kirurgisk. Men før eller senere, en operation nødvendig under alle omstændigheder som en lyskebrok vil ikke gå væk af sig selv.

Mange forældre er bange for kirurgi lyskebrok hos spædbørn og ældre børn, men i virkeligheden er det bedre at udføre før ventetiden for overtrædelse af en brok eller udvikle andre komplikationer. Hvis operationen udføres i tide, er risikoen for komplikationer er minimal, og barnet vil kun have en lille ar. Hertil kommer, at risikoen for tilbagefald i behandlingen af ​​ukompliceret lyskebrok hos børn er meget lille - den udgør mindre end 1%.

Højre og venstre-sidet lyskebrok Lyskebrok - farligt eller ej?   hos børn er forbundet med en lav risiko for postoperativ brok på den modsatte side. I sådanne tilfælde kan kirurgen tilbyde under operationen til at gennemføre en styrkelse bugvæggen på begge sider til at reducere sandsynligheden for re-herniation. De åbenlyse fordele ved denne behandling ligger i det faktum, at barnet i tilfælde af et tilbagefald ikke bliver nødt til at udholde en operation, og igen udsat for generel anæstesi. Men der er også ulemper: For det første, er sandsynligheden for en anden brok efter behandling ensidig brok er ganske lille, og for det andet er der en lille risiko for beskadigelse af testiklerne og sædlederen under operationen.

Hvornår skal udføre operationen

Svaret på dette spørgsmål afhænger af barnets alder, generelle sundhed, samt af typen af ​​brok. Hvis fundet lyskebrok i et spædbarn Baby mand, dog med en lille finger , Kirurgi anbefales så hurtigt som muligt og i almindelighed, jo yngre barnet, den normalt varer mindre end observation af patienten. Når lyskebrok hos ældre børn og unge, ikke forårsager alvorlige symptomer, kan din læge midlertidigt udskyde operationen. Når diagnosticeret

lyskebrok hos for tidligt fødte spædbørn, kan behandlingen også blive forsinket indtil barnet opnår en vis vægt og få stærkere - så operationen vil være mere sikker. Men i tilfælde af krænkelse af en lyskebrok patient kræver akut operation.

Typer kirurgi

Der er to hovedtyper af kirurgisk behandling for lyskebrok:

• Åben operation for at fjerne en lyskebrok hos børn

Denne operation udføres gennem en lang snit i lysken .  Hvis brok rager gennem bugvæggen, skubbes tilbage, og hvis det er faldet på lyskekanalen, i nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne .  Svækkede områder i bugvæggen er traditionelt fast, sy sammen kanterne af sundt muskelvæv (denne operation kaldes herniorrhaphy) .  Denne metode er velegnet til små brok stede fra fødslen, og også i tilfælde, hvor der er åbninger i bugvæggen er sundt væv, og sømme vil ikke resultere i unødigt pres på det .  Ved behandling af store brok og også i tilfælde af tilbagefald, med henblik på at visse dele af bugvæggen stærkere, kan kirurgen anvende et gitter af special-kunststof .  Dette gitter fungerer som et plaster, der er syet på de svage, utilstrækkeligt tætte områder af bugvæggen efter kirurgen reducere en brok - denne operation kaldes en hernia .  Dette reducerer belastningen på disse dele, og mindsker risikoen for tilbagevendende herniation .

Fjernelse af lyskebrok hos børn kan forårsage komplikationer, såsom hævelse i området af arret, svag eller moderat smerte. Inden for få dage barnet, fordi det kan være mere ustadig end sædvanligt. Hvis der efter operationen der er sådanne tegn som rødme af huden omkring arret, hævelse tekstikul, feber, og hvis gennem forbinding på sømmen begynder at lække blod, bør du straks kontakte din læge.

I de fleste tilfælde åben kirurgi at fjerne en lyskebrok er fuldstændig sikker for børn. Sandsynligheden for tilbagefald varierer fra 1 til 10: 1 til 100 - afhængigt af, om et barn sidet brok og om hernia.

Den største risiko forbundet med den åbne operation for at fjerne en brok Fjernelse af lyskebrok - alle funktioner i proceduren Er en reaktion på generel anæstesi. Der er også en lille chance for nerveskader, tab af følsomhed hos nogle områder af huden, kredsløbsforstyrrelser af pungen eller testikler, og som følge heraf testikelatrofi (meget sjælden komplikation), skade på arterier eller vener.

• Laparoskopi

Laparoskopi lyskebrok hos børn er sjældne, for eksempel en bilateral brok. Det er meget tæt på andre laparoskopiske procedurer. Laparoskopi udføres under generel anæstesi gennem et lille snit, der gør lige under navlen. Gennem dem i bughulen pumpe luft kirurg bedre at kunne se de indre organer. I en incision indføres et laparoskop, som gør det muligt at opnå et billede af den abdominale og lyske inde. Værktøjer til kirurgi bliver introduceret gennem de andre indsnit, og med deres hjælp, styret af et billede, der vises på skærmen, lægen udfører herniorrhaphy og om nødvendigt, brok reparation.

Recovery fra laparoskopi varer normalt mindre end efter åben kirurgi - et gennemsnit på fire uger. Sandsynligheden for tilbagefald efter denne procedure er lidt højere, men det er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige komplikationer. Generelt behandling af lyskebrok eventuelle kirurgiske metoder er meget sikker og sjældent føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Tidlig diagnose af autisme

Jo før symptomerne på autisme opdages, jo mere effektiv bliver dens behandling På dette grundlag National Institute of Child Health and Human Development anbefaler, at forældre konsultere en læge for at kontrollere sundheden for deres børn, når de ikke opfylder følgende indikatorer udvikling:

• I en alder af 6 måneder, er barnet ikke smiler og ikke udtrykke den glæde og fornøjelse.
• I en alder af 9 måneder, ikke reagerer som reaktion på et smil, og efterligner lyde på samme måde.
• I en alder af 12 måneder ikke reagerer på hans navn.
• I en alder af 12 måneder har ikke startet sputter og COO.
• I en alder af 12 måneder gestus uden at kigge rundt og vinke med armene.
• Ved 16 måneder, har barnet ikke sige et ord.
• Til 2 år ikke siger to ord, sætninger.
• Taber verbale færdigheder og sociale færdigheder på alle alderstrin.

Hvis et barn har fundet mindst en af ​​disse afvigelser, forældrene er ikke på nogen måde har at holde sig til at vente. Sådanne overtrædelser kan tale om autisme, hvis ikke, hvad med sundhedsproblemer. Tidlig diagnose og hurtig behandling er afgørende for at opnå langsigtede resultater i behandlingen af ​​lidelser i udviklingen af ​​enhver art, herunder autisme.

De første tegn på autisme i småbørn ligne en mangel på normale adfærdsmæssige reaktioner snarere end som en ikke-standard opførsel, hvilket er grunden til det er så svært at finde. Undertiden symptomerne på autisme fortolkes forkert som tegn på "lydige barn" som baby synes rolig, selvstændig og fordringsløs. Men hvis du ved, hvad man skal kigge efter, kan du identificere de tidligste advarselssignaler.

Nogle børn med autisme ikke reagerer på et kram, ikke bede om at tage dem i sine hænder og ikke ser på sin mor under fodring.

De første tegn på autisme hos spædbørn og småbørn:

• Se ikke ind i øjnene (f.eks under fodring).
• Må ikke smilende som svar på de smil andres.
• Ikke reagerer på sit navn eller lyden af ​​en velkendt stemme.
• Ikke ledsager objekter øjne.
• Du må ikke pege fingre, ikke vinke farvel og ikke bruge andre gestus til at kommunikere.
• Må ikke øjnene af gestus af andre.
• Hun taler ikke eller råbe for at tiltrække opmærksomhed.
• Ikke forsøger at omfavne eller svare på et knus.
• Må ikke gentage de bevægelser og ansigtsudtryk andres.
• Må ikke bede om arme.
• Må ikke spille med andre mennesker, deler ikke interesser og andres lykke.
• Han spørger ikke noget om, hvad børnene er normalt spurgt. Må ikke bedt om at hjælpe ham.

Hvis helt sundt barn eller en ung for en dag eller to opfører sig mærkelige eller usædvanlige, kan det betyde, at han blev syg, ikke føler godt, træt eller stresset Hvordan til at slå stress? Opret en oase . Men hvis et barn altid er præsentere nogle af disse symptomer, eller symptomerne vare ved i lang tid, bør du konsultere en læge, børnelæge eller en anden specialist. Typisk autisme diagnosticeret i en alder af 4-6 år, selv i en alder af 18 måneder, begynder nogle forældre til at tro, at deres barn, at noget er galt, og når barnet fylder to år, diskutere deres mistanke med lægen.

Her er eksempler på adfærd, som det anbefales at se en læge:

• Barnet trækker ind i sig selv og betaler ingen opmærksomhed på verden omkring os.
• Ingen spiller og taler ikke.
• Han forsøger ikke at kommunikere med andre.
• Dårlig taler dårligt forstået tale for andre.
• Viser ukontrollerede vredesudbrud.
• Insister på overholdelse af den etablerede orden og ensartethed handling.
• Tendensen til at gennemføre gentagne tvangshandlinger.

Der er ikke sådan røntgenstråler eller laboratorieundersøgelser, der ville bekræfte diagnosen "autisme". Diagnosticering af sygdommen er baseret på klinisk vurdering, som udføres ved at observere adfærd af patienten. Oplysninger fra medlemmer af hans familie og andre mennesker rundt på diagnose er af afgørende betydning. Også børnelæge kan gennemføre test for at hjælpe udelukke mulige sygdomme med symptomer, der ligner symptomerne på autisme. Denne lidelse, såsom mental retardering, stofskiftesygdomme Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting   og genetisk sygdom eller døvhed.

Ét besøg på børnelæge ikke er tilstrækkelig til diagnosen "autisme".

• Undersøger barnet til børnelæge, der kan være en screening test for at afgøre, om der er en udviklingsforstyrrelse. Af sig selv, kan de screeningstest ikke påvise tilstedeværelsen af ​​autisme. De er udført i en klinisk indstilling og kan hjælpe med at afgøre, om der er noget problem. Normalt er de en simpel observation af visse former for adfærd (for meget små børn) eller omsætningen af ​​barnet til enkle anvisninger og spørgsmål (i ældre børn). De mest almindelige screeningstest omfatter spørgeskemaet til at identificere autisme (CHAT) hos børn i alderen 18 måneder til 4 år, samt Screening Spørgeskema til at identificere autisme hos børn Autisme hos børn: advarselstegn   aldre 4 år og ældre.
• Før du begynder behandling, skal du fjerne alle andre mulige sygdomme og trygt at diagnosticere autisme.
• Hvis børnelæge mener, at til diagnosticering af sygdommen er nødvendigt at foretage yderligere tests, det sender et barn til en specialist, der beskæftiger sig med lidelser forbundet med udviklingen. Dette kan være en børnelæge involveret i udviklingen af ​​barnet, et barn psykiater, barn neurolog eller børnepsykolog.
• I processen med diagnose kan også involvere andre eksperter, såsom eksperter er bekymrede med udvikling af sproglige færdigheder, audiologi (høreproblemer specialister), medicinske ergoterapeuter, fysioterapeuter og socialrådgivere.

Sammenlignende vurdering af et barn med autisme omfatter:

• Analyse af patientens journal og slægtsforskning
• En objektiv undersøgelse
• Formål audiologisk undersøgelse
• Diagnostiske tests / laboratorieundersøgelser udvalgt til hver patient (f.eks tests for at bestemme indholdet af bly, gentest, metaboliske tests, magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, elektroencefalografi (EEG)).
• Evaluering af tale, sprog og kommunikationsevner
• Rating på kognitiv og adfærdsmæssig niveau (der er fokus på at vurdere de færdigheder for kommunikation og interaktion med andre, problemadfærd, motivation og fastholdelse af færdigheder, sansning og selvkontrol), samt evaluering færdigheder i uddannelsesniveau.