Blandt bybefolkningen, især blandt den kvindelige del i aldersgruppen op til halvtreds år, diffus struma af skjoldbruskkirtlen Sygdommen i skjoldbruskkirtlen - Craw: afbrydelse af hypofysen   betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme. For denne sygdom karakteristisk ensartet stigning i organstørrelse og øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Patologiske manifestationer og sværhedsgraden af ​​sygdommen er ikke direkte afhængig af størrelsen af ​​afgrøden, så det er vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​eventuelle afvigelser i sundhedsstatus.

Som følge heraf, kan udvikle sygdommen

Problemet med at studere årsagerne til struma, eller Graves 'sygdom, er forskerne involveret i en lang tid. Det fremfører mange videnskabelige teorier, men i de senere år er der enighed om en genetisk autoimmun sygdommens art. Til fordel for den arvelige karakter af de faktiske omstændigheder siger tilstedeværelsen af ​​familiære tilfælde af struma, samt identifikation af specifikke antistoffer i blodet tireiodnyh slægtninge til patienter med struma. Udviklingen af ​​autoimmune processer i kroppen af ​​en patient med diffus struma har nogle funktioner:

• afslører en høj frekvens af autoimmune processer forskellige blandt nære slægtninge til patienter med struma. Dette kan være forekomst af Addisons sygdom, perniciøs anæmi, myasthenia gravis, og andre lidelser
• cirkulerer i blodet hos en patient med struma antistoffer udøver en stimulerende virkning på cellerne, hvilket er et vigtigt træk. Denne stimulerende virkning fører til hypertrofi og hyperfunktion af kræft. I tilfælde af andre sygdomme i det autoimmune karakter af autoantistoffer udviser blokering eller antigenbindende egenskaber

Tidligere troede man, at grundlaget for udviklingen af ​​en diffus stigning i kræft er den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner den centrale (eller TSH, TSH). Det blev bevist, at den modsatte reaktion forekommer, når niveauet af den centrale thyrotropin reduceres eller ændres. Der er undertrykkelse af hypofyse funktion på grund af forhøjede niveauer af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Efter at have foretaget en lang række undersøgelser har tilvejebragt data om stigningen i antallet af kliniske tilfælde af primær kræft læsioner i skjoldbruskkirtlen i disse patienter, hvor diagnosen diffus struma. Oftest er det stærkt differentieret mikroraki blandt dem kan være papillære, follikulært og blandede former. Kombineret behandling af enhver type af denne cancer fører til genvinding af patienten, men det er vigtigt for hurtigt at identificere sygdomsprocessen og gennemføre terapi. Givet en så høj risiko for kræft incidens, kan der argumenteres for, at problemet med diffuse struma og dens diagnose er vigtig.

Kliniske manifestationer af forandringer i den hormonelle profil

En række kliniske manifestationer i diffus struma kan forklares ved påvirkning af forhøjet blod niveau af skjoldbruskkirtelhormoner om status af organer og organ systemer. Sygdommen er karakteriseret ved komplekse mekanismer for udvikling følgelig den definerer en række patologiske symptomer udvikle sig i kroen. De vigtigste eller kardinal symptomer kan kaldes tre symptomer:

• exophthalmia eller exophthalmos
• tremor
• takykardi Takykardi - kroppen til det yderste?

Disse kliniske manifestationer er de vigtigste, men ikke de eneste. Udtryk påvirket af thyroideahormoner er underlagt nervesystemet. Patienter med diffus struma skelnes irritabilitet og irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament , Nervøsitet, rastløshed, hyppige ændringer af humør, lethed til tårer, søvnforstyrrelser Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme   søvnløshed .  Disse ændringer fører til, at patienter er modstridende, stridbar i klubben og i hjemmet, hvilket skyldes ofte skænderier .  Den modsatte situation kan opstå, når patienter bliver apatisk, de er ikke længere interesseret i den omgivende virkelighed, der er anfald af muskelsvaghed .  En af de store manifestationer af sygdommen er struma .  Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er ensartet øges, sammenhængen i blødt jern, uden patologiske vævssnit forsegling .  Værdien af ​​afgrøden varierer afhængigt af den kliniske situation - under følelsesmæssig stress eller spænding værdi stiger, falder under behandling .  På grund af den øgede sekretion af hormoner træder i kraft på den samlede stofskifte, som manifesterer øget forfald energi i kroppen .  Patienter med diffus struma gradvist tabe sig, på trods af den vedvarende eller endda øget appetit .  Men ikke i alle tilfælde vægten reduceres .  Der er en stigning i kropsvægt i form af sygdommen, som blev kaldt "fedt Basedow" .  Denne tilstand skyldes de særlige forhold patogenesen og kræver et særligt udvalg af terapi .

Den vigtigste behandling for diffus struma skal rettes til blokaden øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner .  Til dette formål i mange år med succes brugt narkotika og Mercazolilum methylthiouracil .  Terapi Mercazolilum vist i alle former af sygdommen, og sværhedsgraden af ​​enhver .  Adgangskort midler med thyreostatisk effekt kan være ledsaget af udviklingen af ​​bivirkninger (allergiske reaktioner som nældefeber og kløe, agranulocytose, feber, ledsmerter) .  Den mest negative udvikling er en komplikation af behandling af pharyngitis .  Det første tegn på denne komplikation er klagen af ​​ubehag eller smerter i halsen, så behovet for nøje overvågning af patienten under hele behandlingsforløbet .  Hidtil ingen enkelt synspunkt, hvor længe skal behandlingen .  Alt er besluttet individuelt afhængigt af den specifikke kliniske situation .  Der er oplysninger om muligheden for at udvikle kræft, efter langvarige og ukontrollerede udnævnelse midler med thyreostatisk effekt .  Ud over den modtagelse af narkotika og kirurgisk behandling af radioaktivt jod terapi .

Marina Solovyov

I de senere år har det vist sig, at node ændringer i skjoldbruskkirtlen er mere almindelige end diffust og i de fleste tilfælde ikke er farlige. Men samtidig knuderne kan vokse i størrelse til at komprimere de omgivende organer og væv samt maligne - regenerere til maligne tumorer. Tro mod den sidste komplikation er mere almindeligt for enlige (ensomme) noder.

Hvad multinodøs struma af skjoldbruskkirtlen, og begrundelsen for dets udvikling

Multinodøs struma er kendetegnet ved flere knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. Normalt sådanne formationer er euthyroid (normal thyreoideafunktion) tegn kaldes multisite euthyroid struma (IES), og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Sygdommen er baseret miljø jodmangel i kosten, og vand eller dets utilstrækkelige absorption i patienten. Sidstnævnte kan skyldes karakteren af ​​den strøm (mange sojabønne, turnips, kålrabi, kål) eller mave-tarmkanalen og leveren.

Denne mangel på jod skjoldbruskkirtlen producerer nok thyroideahormon, det forårsager hypofysen til at producere store mængder af deres thyroidstimulerende hormon (TSH), thyroidea stimulerende. Påvirket TTG begynder proliferation (vækst) af celler fra skjoldbruskkirtlen og stigning i den endelige volumen.

Hvis kroppens behov for skjoldbruskkirtel hormon falder, jern akkumuleres og danner store kolloid struma med store follikler fyldt med kolloide (bobler). Så behovet for thyroidhormon øger igen og brystvævet vokser. Vekslen af ​​disse processer i en række år og forårsager dannelsen af ​​multinodøs struma.

Symptomer

Hvis der ikke er nogen overtrædelser af skjoldbruskkirtlen og øge dets ekspression, sygdommen er asymptomatisk. Men mens disse komplikationer kan udvikle sig som en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen Stigning i skjoldbruskkirtlen - der ligger til grund for sygdommen   ved komprimering af de omkringliggende organer, væv, blodkar og nerver, samt udvikling af hyperthyroidisme (øget indhold af de toksiske virkninger af thyreoideahormoner i blodet) mange år efter forekomsten af ​​multinodøs euthyroid struma. Det sidste komplikation blev navngivet den funktionelle autonomi skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen FA), som i forbindelse med uafhængig af hypofyse TSH indfangning af jod og dannelse af thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon   (T4) celler skjoldbruskkirtlen nodule thyrocytter.

Disse knuder kaldes "hot", de er identificeret i undersøgelsen, radioisotop skjoldbruskkirtel med radioaktivt jod. "Hot" knuder producere meget thyroid hormon Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger Det fører til undertrykkelse af hypofyse TSH-sekretion og reducere de resterende fungerende skjoldbruskkirtel væv. De fleste er uafhængigt fungerende enheder vises i ældre mennesker med multinodøs struma. Meget ofte denne sygdom forekommer i områder med jodmangel i fødevarer og vand.

Diagnostik

Multinodøs struma (hvis den er stor nok til at deformere halsen) kan detekteres af patienten, og kan være et tilfældigt fund ved baseline lægeundersøgelse eller under ultralydsscanning (USG).

Efter at have identificeret struma patienten nøje undersøgt. For at gøre dette, tage en blod på hormoner (afslørede forholdet mellem thyreoideahormon og hypofyse TSH, som meget sigende specialist) gennemførte thyroid ultralyd Thyroid ultralyd - at undersøge de beviser   (noder er identificeret, deres placering og struktur). Tilbring hegnet som indhold noder hjælp fin-nål aspiration biopsi (FNA) under kontrol af den ultralyd stråle, efterfulgt af laboratorie cytologi (studerede celler findes i punktformet) udforskning og definition af karakteren af ​​den knude (cyste, godartede eller ondartede svulster, og så videre).

Af stor betydning er også scintigrafi - en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hjælp radioaktivt jod. Denne undersøgelse identificerer "hot" (dvs. at frigive flere hormoner end det resterende thyreoideavæv) og "kolde" (ikke-fungerende) komponenter, som ifølge mange forskere, den mest tilbøjelige til at udarte til en ondartet svulst. I hvad der kunne gøres som magnetisk resonans, som giver dig i detaljer at undersøge strukturen af ​​noder.

Undersøgelserne foretaget vurdering af multinodøs struma og dens progression med udviklingen af ​​komprimering af de omgivende væv eller tyreotoksikose. Hvis lægen ser, at sygdommen skrider frem, struma fjernes kirurgisk. Når ikke-drift og ikke øger i størrelsen af ​​afgrøden for de syge blot ser.

Galina Romanenko