Thyroid adenom - en godartet tumor, der skal fjernes kirurgisk. Dette er nødvendigt, fordi tumoren kan komprimere omgivende væv, der producerer hormoner og forårsage hyperthyroidisme og endelig degenerere til en ondartet svulst.

Grundlæggende principper for behandling af skjoldbruskkirtlen adenom

Skjoldbruskkirtlen adenom - en godartet tumor, så den eneste måde at behandle det kan være kirurgisk fjernelse. Men adenomer kan være anderledes: funktion (hyperthyroid - som frigives i blodet thyroid hormon) og ikke-fungerende (euthyreoide).

Hyperthyroid skjoldbruskkirtel adenom kaldet giftige. Bare kan ikke fjerne dem, skal du først undertrykke den hormonale aktivitet af tumor og genoprette den normale tilstand af indre organer. Derfor, i dette tilfælde, før operationen udføres medicin.

Hvis under operationen fjernede en væsentlig del af skjoldbruskkirtlen og reducerer dens funktion er tildelt en erstatning levetid terapi narkotika - syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Drug præoperativ behandling

En sådan behandling udføres før operationen, også når patienten har symptomer på hyperthyroidisme udtrykt Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon . Som det er kendt, det høje indhold af skjoldbruskkirtelhormoner har en negativ effekt på de indre organer, og især på det kardiovaskulære system.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner administrerede antithyroid præparater - Mercazolilum og tiamazol som tabletter til oral administration. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er, at de blokerer virkningen af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger . Operationen kun udføres efter oprettelsen af ​​normalt blod niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Samtidig udpegede og symptomatisk behandling, som har til formål er genoprettelsen af ​​de indre organer er ramt af langvarig udsættelse for høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner. For eksempel er i hjertekarsygdomme udpeget af hjerteglykosider, kaliumsupplementer, diuretika. Nødvendig udnævnt beroligende og sove medicin.

For at neutralisere de vegetative-kar manifestationer ordinere betablokkere (f.eks propranolol), undertrykke en stimulerende virkning af skjoldbruskkirtelhormoner på det sympatiske nervesystem.

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen adenom

Arten af ​​kirurgi på skjoldbruskkirtlen afhænger af adenom. Så hvis der er mistanke om dens degeneration i en ondartet svulst (normalt follikulært adenomer, som er meget vanskelige at skelne fra follikulært carcinomer - maligne tumorer) og komplet (i alt) fjernelse af skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af en levetid udnævnelse af hormonbehandling.

Hvis du tvivler på, der er en godartet svulst, knuden er fjernet eller halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen (hemithyroidectomy). I fremtiden syge observere og, om nødvendigt (hvis en gentagelse af sygdommen, som det sker) har en samlet resektion af skjoldbruskkirtlen.

Oftest i adenom af skjoldbruskkirtlen udføres subtotal resektion - fjernes mindst to tredjedele af brystvæv. Normalt efter en sådan operation, forekommer sjældent tilbagefald.

Efter operationen, er mulige komplikationer. Så er det meget let at beskadige biskjoldbruskkirtlerne, hvilket fører til forstyrrelser af mineralmetabolismen: fald i blod calcium. Det viser svaghed i benene, kramper og følelsesløshed i hænder og fødder. Det kan også være nerveskader, såsom beskadigelse af larynx nerve vil medføre hæshed eller tab af stemmen.

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   du har brug for konstant overvågning af endokrinolog, en periodisk syn af skjoldbruskkirtel hormon niveauer i blodet. Det er nødvendigt for tidlig påvisning af recidiv af sygdommen, eller hypothyroidisme.

Radiojod terapi af skjoldbruskkirtlen adenom

Ældre patienter, der er kontraindiceret til operation, fungerende skjoldbruskkirtel adenom Skjoldbruskkirtlen adenom - en godartet tumor   behandlet ved radioaktivt iod (en enkelt oral opløsning eller tabletter, jod 131). Radioaktivt jod træder adenom celler og ødelægger det, på det sted, der vokser bindevæv.

Så du kan behandle kun fungerende adenom, og hvis det ikke virker og ikke absorberer jod, denne metode ikke er egnet.

Skjoldbruskkirtlen adenom reagerer godt på behandlingen.

Galina Romanenko

Metformin - et stof, der reducerer niveauet af sukker i blodet Blodsukker Blodsukker - en meget vigtig indikator   - En af de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed Og anvendes til behandling af type II diabetes. I modsætning til nogle andre lignende stoffer, er metformin ikke øge produktionen af ​​insulin, og derved reducere niveauet af blodsukker. Det øger følsomheden af ​​leveren, muskler, fedtvæv og andre væv på insulin - hvilket også fører til en reduktion i blodsukkeret.

Dosisregime

Voksne: normalt begynde med metformin 500 mg to gange dagligt eller 850 mg en gang dagligt. Øge dosis på 500 mg ugentlig eller 850 mg hver anden uge - afhængigt af variationen af ​​blodsukkerniveauet hos patienten. Den maksimale dosis af metformin er 2.550 mg per dag - præparatet er opdelt i tre lige store doser og er normalt tages om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

Børn: patienter i alderen 10 til 16 år er begyndt at tage 500 mg metformin dagligt. Derefter øges dosis til 500 mg om ugen; den maksimale dosis til børn - 2000 mg per dag.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​metformin er:

• Graviditet;
• Perioden for amning;
• Leversygdom
• Ketoacidose
• De forskellige tilstande, der forårsager vejrtrækningsproblemer;
• Alkoholisme;
• Allergi over for komponenterne i produktet.

Bivirkninger

Metformin kan forårsage følgende bivirkninger:

• Muskelsmerter;
• Muskelsvaghed;
• Hovedpine;
• Kvalme, opkastning, diarré, flatulens, smerter i maven.

Når følgende bivirkninger af metformin så hurtigt som muligt, skal du kontakte din læge:

• Følelsesløshed i lemmer;
• Åndenød;
• Svimmelhed, kvalme, svær træthed;
• Stærke smerter i maven;
• Reduceret puls;
• Uregelmæssig hjerterytme;
• Åndenød;
• Hævelse.

Lægemiddelinteraktioner

Som en generel regel, bør det ikke tage metformin sammen med følgende medicin:

• Furosemid;
• Nifedipin;
• Cimetidin (Tagamet) eller ranitidin Ranitidin - hjælp i forebyggelse af tilbagefald af mavesår   (Zantac);
• Amilorid eller triamteren;
• Digoxin;
• Procainamid;
• Quinidin;
• Trimethoprim;
• Vancomycin;
• Isoniazid;
• Diuretika (vanddrivende;
• Steroider (prednison etc.);
• Forskellige lægemidler til behandling af hjertesygdomme og forhøjet blodtryk;
• Niacin;
• Phenothiaziner;
• Præparater til behandling af skjoldbruskkirtlen sygdomme Thyreoidea sygdom - kvinder i fare   (Synthroid og andre);
• P-piller og andre hormonelle agenter;
• Antikonvulsiva;
• Piller;
• Medicin til behandling af astma, forkølelse eller allergi.

Hvis annullering af en eller flere af disse medikamenter ikke er muligt, er det nødvendigt at justere dosis og omhyggeligt overvåge ændringer i patientens tilstand i løbet af behandlingen.