Hypothyroidisme kan opstå ikke kun på grund af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner . En stor gruppe af hypothyroidisme kan være forårsaget af sygdomme i det system, der regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette reguleringssystem er beliggende i det område af hjernen.

Hypothalamus-hypofyse-systemet, og sekundære årsager til hypothyroidisme

Arbejdet i skjoldbruskkirtlen reguleres af en kompleks neurohumorale mekanisme kaldet hypothalamus-hypofyse-system. Dette system interagerer med skjoldbruskkirtlen, stimulere dets aktivitet. Den vigtigste regulator af aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er tireotoropny hormon (TSH), som er tildelt den vigtigste interne sekretion fra hypofysen placeret i hjernen. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelig mængde af deres hormoner (thyroxin - og triiodothyronin T3 - T4), er mængden af ​​TSH forøges, hvis den samme mængde T3 og T4 er for mange, det nedsætter mængden af ​​TSH.

Til gengæld TSH er også under kontrol. Denne kontrol udføres ved hypothalamus (en del af hjernen er ansvarlig for driften af ​​hele endokrine system) gennem sin hormonsekretion - tireotropinrilizing hypothalamus-frigivende hormon (TRH).

I sekundære hypothyroidisme, er TSH i blodet reduceret eller normalt i kombination med reduceret T4 (mens i primær hypothyroidisme Primær hypothyroidisme: substitutionsterapi kan hjælpe   TSH-niveau vil blive hævet, og T3 og T4 normal eller lav)

Årsager til sekundær hypothyreose - nederlag hypothalamus eller hypofysen. Det kan være, skader og deres konsekvenser, akut infektion og forgiftning, som også kan have konsekvenser i form af ændringer i hjernevævet, tumorer i hypothalamus eller hypofysen, hjernetumorer, overtræder den venøse cirkulation i hypofysen dysfunktion af binyrerne, medfødte misdannelser af hjerne hjernen, virkningerne af stråling og kemoterapi af forskellige tumorer, virkningerne af nekrose (vævsdød), den forreste hypofyse i den massive blodtab.

Tegn på sekundær hypothyreose

Tegn på primære og sekundære hypothyroidisme er ens, men sekundære hypothyroidisme er kendetegnet ved, at den fortsætter mere glat, fordi selv med manglende stimulering af skjoldbruskkirtlen regulerer stadig genererer en vis mængde af deres hormoner.

Men den sekundære hypothyreose har de funktioner:

• bleghed, let gulfarvning og mucosal hævelse af huden, hårtab på hovedet og på ydersiden af ​​øjenbrynene, skøre negle;
• hævelse af slimhinden i luftvejene, og som et resultat - hyppige inflammatoriske sygdomme, nedsat lungekapacitet;
• hyppig eller alternativt lejlighedsvise hjertebanken, hjertearytmier, ændringer i blodtryk;
• store, må ikke puttes i munden tungen svækkelse af smag, tab af appetit, forstyrrelser i bevægeapparatet aktivitet af musklerne i fordøjelsessystemet og galdegangene, som kan føre til forstoppelse, luft i maven, stagnation af galde;
• nedsat nyrefunktion;
• uregelmæssig menstruation, nedsat sexlyst;
• børn - puklen af ​​pas knogle alder, væksthæmning; voksne - effekter af osteoporose (tab af knogle calcium)
• jernmangel, blodpropper problemer;
• nedsat intelligens og hukommelse, sløvhed, inaktivitet, konstant i dårligt humør;
• lav kropstemperatur, fedme, forhøjet kolesterol;
• høretab, hæshed, svært ved nasal vejrtrækning.

Diagnose af sekundær hypothyreose

Til diagnosticering af sekundær hypothyreose om fuldstændig undersøgelse af patienten: skjoldbruskkirtlen ultralyd, isotop scintigrafi, skjoldbruskkirtel nål biopsi (væv udtaget til analyse af en punktering), bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv. Den hoveddiagnosegrupper kriterium er imidlertid bestemmelse af TSH, T3 og T4 i patientens blod.

For tilgængeligheden af ​​sekundær hypothyreose siger vedvarende reduktion i TSH og skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af sekundær hypothyreose

Det er primært behandles en sygdom i centralnervesystemet forårsaget af tilstanden af ​​hypothyroidisme. De tumorer fjernes, tilstand efter skader og sygdomme behandles konservativt.

Samtidig patienten er ordineret substitutionsterapi i form af thyreoideahormon Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger . I dag er dette formål oftest anvendt en L-thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon Som er nem at bruge (det er tilstrækkeligt at tage en gang om dagen) eller forårsager bivirkninger. Doseringen af ​​dette stof er at vælge en læge som en overdosering er fyldt med alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system.

Galina Romanenko

Udseendet af patienter med hypothyroidisme er meget typisk: runde ansigt, ligeglade, slowmotion, hans ansigt blegt og puffy, undertiden med en let blåligt skær. Huden af ​​patienter med hypothyroidisme, tør, skællende, skøre negle, hår er sparsom. Erfarne læger diagnosticeret hypothyreose før laboratorietest.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme

Hypothyroidisme normalt udvikler sig gradvist. Patienterne har ofte ikke mærke til symptomer i lange perioder af sygdommen og ikke går til lægen, de ofte klager over sløvhed, modvilje mod at bevæge sig, pludselig hukommelsessvækkelse, døsighed, ødem, tør hud og forstoppelse.

Udseendet af patienter er under forandring, bevægelse er langsom, ligegyldige øjne, runde ansigt, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienter i frostvejr. Huden er bleg, undertiden med gulligt skær på grund af den øgede mængde af caroten i blodet, kolde at røre ved, tørre, ru, fortykket, skællende. Afskalning af huden er ofte mest udtalt i den forreste del af benet. Karakteristisk overdreven aktinisk og fortykkelse af overfladen lag af huden på knæ og albuer (symptom Bera).

Der er hævelse af slimhinderne hud. Når der trykkes på huden hævelse af sted kommer ikke til at folde. Hævelse ofte strækker sig til sprog og næseslimhinde, og derfor kan have voice lidelser (hæs stemme).

Hår vokser langsomt, de er skrøbelige og kan nemt falde ud. Ofte skaldethed opstår. Sommetider hår falder ud af den ydre tredjedel af øjenbryn. Skøre negle, med tværgående og langsgående riller. Kropstemperaturen sænkes, mange patienter.

Skjoldbruskkirtlen i primær hypothyroidisme er normalt ikke påviselig, kan den sekundære være en normal størrelse.

Hjerte-kar-systemet i de fleste af patienterne har bradykardi (langsom hjerterytme), reduktion af cirkulerende blodvolumen, udvide grænserne for hjertet. Den perikardial hulrum (den ydre skal af hjertet) er ofte akkumuleres slim væske. Systolisk blodtryk (øverste figur) er normalt let nedsat og diastolisk (nederste billede) - normal eller forøget, og derved reducere pulstryk. I forbindelse med krænkelse af lipidmetabolisme, der er fænomener af atherosklerose i blodkar aterosklerotiske plaques deponeret.

Patienter ofte klager over tab af appetit, oppustethed og forstoppelse. Ændringer sekretoriske og motorisk aktivitet i maven, forstyrret processen med absorption af fødevarer. Aftager gradvist filtreringskapaciteten af ​​nyrerne.

Ændringer i andre endokrine kirtler og stofskiftet i hypothyroidisme

Funktionen af ​​binyrebarken hypothyroidisme varierer lidt, men på grund af vedvarende kollaps af hormoner, der findes i urinen reduceret tildeling af 17 - ketosteroider (hormoner henfaldsprodukter).

Gonadefunktion falder, kvinder kan have uterin blødning, undertiden forekommer amenorrhea Fraværet af menstruation (amenoré) - tvetydige symptom   (fravær af menstruation).

Basal metabolisme sænkes, i blodet reducerer antallet af røde blodlegemer, forekommer jernmangelanæmi. Patienter med anæmi og reduceret antal hvide blodlegemer, faldt antallet af thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon , Triiodothyronine, jod, bundet til plasmaproteiner, øger mængden af ​​kolesterol.

Desuden er der i primær hypothyroidisme signifikant forhøjede titere af cirkulerende autoantistoffer skjoldbruskkirtlen (de er rettet til cellen patientens legeme). I sekundære hypothyroidisme, såsom antistoffer få eller ikke-eksisterende. Det øger kroppens evne til at trombose.

Ændringerne i nervesystemet i hypothyroidisme

I hypothyroidisme er sket ændringer i både det centrale og perifere nervesystem. De er karakteriseret ved forstyrrelser i nervesystemet-mentale funktioner af organisk type.

I milde tilfælde af hypothyroidisme kan observeres kun langsommelighed i tanke og tale, hukommelsestab, træthed. Patienterne er hæmmet og har en særegen fremtræden - oppustede runde ansigt.

I hypothyroidisme moderat sværhedsgrad er markant apati, ligegyldighed, sådanne patienter sjældent grine eller græde. Nogle gange kan der være irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament , Modstræbende, nedtrykthed og depression.

I markeret hypothyreose demenspatienter følelsesmæssigt dumme, ligeglade med andre eller monoton godmodige, men kan være ondskabsfulde og uvenlige.

På baggrund af kroniske mentale forandringer kan forekomme psykose-lignende psykose i sådanne psykiske sygdomme Psykisk sygdom - flove over at bede om hjælp? Som manio-depressiv sygdom og skizofreni. Der er også anfald.

Symptomer på hypothyroidisme udvikles gradvist, og det ville være bedre at registrere dem på et tidligt stadium af sygdommen.

Galina Romanenko