Kompressionsstrømper i forebyggelse og behandling af venøse sår
18 Marts 2013
- Kompressionsstrømper i forebyggelse og behandling af venøse sår
- Klassifikation
- Udnævnelse
- Brug og pleje
Gradient kompressionsstrømper - længe kendt til behandling og forebyggelse af venøse bensår. Tidligere læger ofte anbefale iført en fire-lags kompressionsbandager, men på grund af deres ulejlighed, ikke alle patienter havde dem så ofte og så længe det var nødvendigt for effektiv behandling. En alternativ forbindinger kan sorteres komprimering strømpebukser
Kompressionsstrømper - tjekke med din læge
eller sokker til knæet. Hvordan og hvorfor det er ordineret til patienter iført kompressionsstrømper
Compression strik - overholde følgende regler
Hvordan at vælge den rigtige størrelse og kvalitet af strømpebukser eller golf?
Det anslås på verdensplan fra bensår lider millioner af mennesker. De fleste sår (70%) skyldes venøs sygdom; gentagelser er hyppige, ca. en tredjedel af patienterne - mere end én gang. Gradient komprimering betragtes som en vigtig del af behandlingen af åreknuder og / eller venøse sår; De kan anvendes både til aktiv behandling af sår samt for deres profylakse.
Patofysiologi
For at sikre tilstrækkelig venøs afkast (mængden af venøse blod flyder fra venerne tilbage til hjertet), overfladiske og dybe vener, butterfly ventil og lægmuskler skal arbejde i koncert
. Dybe vener fører blod til benene op mod hjertet
. Disse omfatter to posteriore tibiale vener, tibialis vener, to foran og to peroneal vene, som ovenfor er forbundet til dannelse knæhaselymfeknuderne vene, der på sin side er forbundet til femorale vene
. Disse vener er placeret dybt i muskelvæv ben og beskyttede fibrøst bindevæv
. Stor mængde blod, der strømmer i disse vener fører til et stærkt pres på vene vægge
. Overfladiske vener, som omfatter store vena Wien, Wien og små saphenous vener forbinder dem, er mindre blod, og tegner sig for meget svagere tryk
. Overfladiske vener er forbundet med de dybe vener ved hjælp af perforerede vener
. Drosselspjæld, der er i overfladiske og dybe vener, giver blodgennemstrømningen i én retning
. Når disse ventiler fungerer korrekt, de forhindrer tilbagestrømning af de dybe vener i overfladen
.
Den mekaniske energi, der kræves for blodet steg op gennem fartøjer, forudsat lægmuskler at gå rytmisk ordregivende og afslappende. Reduceret lægmusklen skubbe blod op fra den ene til et andet segment af venen; regurgitation forhindres af ventiler. Lempelse af lægmusklen tillader den tomme segment igen fyldt med blod fra de overfladiske vener, og så cyklussen gentages.
Når ventilen begynder at fungere ordentligt, er den cyklus af blodgennemstrømning, der forekommer i én retning brudt, og blodet begynder at strømme tilbage. Problemet er særlig alvorligt, når en omvendt strøm finder sted mellem de dybe og overfladiske vener, som trykstigningen indvendige overflade resulterer i yderligere forstyrrelser af ventilerne. Dette skyldes, at klapventilen ved strækning venevæggen kan ikke længere normalt lukket segmenter af vener. Det samlede resultat af den øgede overflade hydrostatiske tryk er fremkomsten af snoede, konvekse åreknuder.
Hvis denne betingelse ikke behandles, på længere sigt kan det føre til kronisk venøs insufficiens
Venøs insufficiens - hurtigt Ungdommelig sygdom
Resultatet heraf, til gengæld kan være hævelse, lipodermatosclerose, åreknuder eksem og venøse sår.
Gradient Compression
Ekstern kompression muliggør konstant, kontrolleret tryk på huden. Dette sikrer støtte for den overfladiske venøse system, er det hydrostatiske tryk reduceres og gendannet balancen mellem dybe og overfladiske vener. Dette hjælper med at reducere hævelse og forbedre venøst tilbageløb.
De fysiologiske virkninger af trykgradient
|
|
Stigninger:
|
Hastigheden af blodgennemstrømningen i de dybe vener;
Udvikling af prostacyclin;
Den lokale kapillære blodgennemstrømning;
Indikator transkutan oxygen tryk;
Frigivelsen af plasminogenaktivator.
|
Reducerer:
|
Mængden og trykket af blod i venerne;
Synlige overflade åreknuder;
Hævelse;
Symptomer limfodermatoskleroza;
Venetryk.
|
I modsætning til komprimering forbindinger, der skaber et særligt stort pres, når en person er fysisk aktiv, strømpebukser give den mest intense kompression, når den menneskelige krop er i hvile (herunder, og når han sidder på arbejde). Trykket overvåges af den begrænsede evne til at strække strømpebukser; dermed har indvirkning på ikke velfungerende ventiler, øget venøst tilbageløb, fibrinolytiske aktivitet øger venøse vægge, og risikoen for trombose
Trombose - årsagen til hjerteanfald og slagtilfælde
Tværtimod, reduceres.
Strømpebukser med gradient komprimering skaber eksterne (ydre) tryk, som stærkest i området af underbenet (ikke mindre end 14 mm Hg. Art.) Og aftager gradvist på niveauet af underbenet og lår. Dette øger hastigheden af blodgennemstrømningen i dybe venøse system. Hvor meget pres er nødvendig for at opnå gode terapeutiske resultater, er det stadig et spørgsmål om forhandling, men eksperter indrømme, at den kraft af komprimering vil afhænge af omfanget af sygdommen. For eksempel er svær venøs hypertension forbundet med komplikationer, såsom ødem, eksem, pigmentering lidelser i huden, tætningsprodukter vener og sårdannelse. Ved behandling af denne lidelse kræver en stærkere kompression end til behandling af patienter med mindre alvorlig sygdom, såsom milde former for åreknuder og hævelse.
Warfarin - indirekte antikoagulanter
26 Jul, 2009
- Warfarin - indirekte antikoagulanter
- Indikationer for optagelse
Warfarin - et stof, der tilhører klassen af antikoagulantia (blodfortyndende medicin). Det mindsker risikoen for blodpropper ved at blokere dannelsen af visse stoffer, der fremmer dannelse af blodpropper. Warfarin anvendes til at forebygge hjerteanfald, slagtilfælde, blodpropper i venerne og arterierne.
Oprindeligt warfarin begyndte at fremstille som et middel til at behandle rotter og mus, men efter et par år, har det vist sig, at det er effektivt og relativt sikkert lægemiddel til forebyggelse af trombose og emboli, som forekommer i mange lidelser. Brugen af warfarin som lægemidlet blev godkendt i midten af det 20. århundrede, og det er stadig en meget populær stof.
Før du tager stoffet
Strenge kontraindikationer for warfarin er gravid og allergisk over for et af indholdsstofferne i lægemidlet. Også, før du tager warfarin, skal du sørge for at fortælle din læge, hvis du har nogen af disse overtrædelser:
- Hæmofili eller anden sygdom forbundet med øget risiko for blødning;
- Anæmi, lavt antal blodplader eller andre lidelse forbundet med blodceller;
- Tilstedeværelsen af blod i urin og / eller blod ekspektoratmængden;
- Infektion af slimhinden i hjertet (bakteriel endocarditis);
- Mave eller tarm blødning eller sår;
- For nylig, hovedtraume, aneurisme eller blødning i hjernen.
Normalt er warfarin ikke tildeles personer med alkoholisme og psykiske lidelser. Det kan også være farligt i følgende tilfælde:
- Patientens alder over 65 år;
- Tilstedeværelsen af nyresygdom hos en patient;
- Cancere;
- Forhøjet blodtryk og / eller alvorlig hjertesygdom;
- Sygdomme eller anden måde påvirker blodkarrene i hjernen.
I løbet af behandlingen med warfarin skal bruge effektiv prævention. Graviditet under behandlingen vil sandsynligvis føre til abort
Abort - kan du beskytte dig selv fra det?
eller har en abort.
Warfarin bør tages med største omhu for lidelser såsom:
- Cøliaki;
- Diabetes;
- Leversygdom
- Kongestiv hjerteinsufficiens;
- Overaktiv skjoldbruskkirtel
Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner
;
- Bindevævssygdomme, såsom Sjogren syndrom, scleroderma
Sklerodermi - påvirker alle organer
Leddegigt
Arthritis - en række forskellige former og komplikationer
Eller lupus.
Bivirkninger
Den sjældneste og mest farlige bivirkning af warfarin er en alvorlig allergisk reaktion på lægemidlet. Dens symptomer: åndenød, en omfattende hududslæt, hævelse af ansigt, læber, tunge og hals. Når sådanne symptomer bør søge akut lægehjælp.
Stop med at tage warfarin og kontakte lægen, hvis de følgende bivirkninger:
- Smerter, hævelse, følelse af koldt eller varmt, diskoloratsiya huden overalt på kroppen;
- Pludselige og alvorlige smerter i benene;
- Pludselig hovedpine, svimmelhed og svaghed;
- Blødning fra næse, mund, vagina eller rektum uden skader;
- Blødning, som følge af skade, der ikke kan standses;
- Let blå mærker;
- Tilstedeværelsen af blod i urin, fæces, spyt, eller opkast;
- Bleghed, kvalme eller åndenød, øget hjertefrekvens, problemer med at koncentrere;
- Mørk urin, gullig nuance af huden og / eller det hvide i øjnene;
- Smerter i maven og / eller tilbage;
- Følelsesløshed eller muskelsvaghed;
- Eventuelle sygdomme ledsaget af diarré, feber, kulderystelser, body ømhed og symptomer svarende til influenza symptomer.
Meget oftere, men der er mindre alvorlige bivirkninger af warfarin:
- Kvalme, opkastning, mild mavesmerter;
- Oppustethed og luft i maven;
- Ændringer i smagssansen.
Lægemiddelinteraktioner
Mange lægemidler kan påvirke virkningen af warfarin, så rådføre sig med din læge, før du tager nogen medicin i løbet af behandlingen. Sådanne lægemidler omfatter især acetaminophen, aspirin, celecoxib, ibuprofen, diclofenac, indomethacin, naproxen, piroxicam, og andre.
Du bør også begrænse dit indtag af fødevarer rige på vitamin B (såsom lever, urter og vegetabilske olier). K-vitamin reducerer effektiviteten af warfarin.
Indtagelse af alkohol øger risikoen for manifestation af visse bivirkninger af warfarin.
|