Papaverin - et stof, der har været anvendt i mange år. Tidligere blev det opnået fra opium valmue, men i dag alle papaverin fremstilles syntetisk. Åben papaverin var i midten af ​​det 19. århundrede, men på trods af det faktum, at i de senere år har der været mere effektive lægemidler af denne serie, papaverin og i dag er almindeligt anvendt til behandling af forskellige sygdomme.

Virkningsmekanismen af ​​papaverin

Papaverin tilhører gruppen myotropic antispasmodika, dvs. stoffer, lindrer spasmer i glatte muskler i indre organer og blodkarrenes vægge ved at handle direkte på muskelceller. Papaverin produceret tabletter til 0, 04 g, i rektale suppositorier til 0, og 02 g af en 2% injicerbar opløsning af 2 ml ampul.

Den farmakologiske virkning af papaverin er forbundet med undertrykkelse af enzymet phosphodiesterase (PDE), som forårsager ophobning af cykliske mononukleotider i cellen (cAMP). CAMP ophobning sammensatte hæmmer myosin protein med et andet protein actin, hvorved skal indhentes actomyosin - et stof, som twitch muskelfibre.

Således papaverin inhiberer glat muskelkramper indre organer og blodkarrenes vægge. Den mest aktive den virker på de glatte muskler i mave-tarmkanalen, galdegangene, pancreas kanaler, urinveje, reproduktive system og bronkier. I mindre grad papaverin lindrer spasmer i arterievæggene og derved øge blodgennemstrømningen, herunder hjertet og hjernen (cerebral vasospasme lidt fjernet). Også reduceret blodtryk.

Anvendelsen af ​​høje doser af papaverin kan medføre forstyrrelser i hjerte-impulser i myocardium, hvilket kan føre til udviklingen af ​​hjerteblok.

Papaverin absorberes hurtigt ind i blodbanen, når det tages oralt eller rektalt administreret, fordeles hurtigt til væv og er gældende i tre til fire timer. Papaverin nedbrydes i leveren og derefter udskilles i urinen.

Indikationer og kontraindikationer for brug - instruktioner

Papaverin, som bruges til at lindre spasmer i glatte muskler, der udvikler sig i de følgende sygdomme og tilstande:

• gastrointestinal sygdom - kronisk gastritis, gastrodurdenitah, mavesår og sår på tolvfingertarmen, kronisk colitis, intestinal dysbiosis Intestinal dysbiosis - hvor farligt det er?   og så videre;
• luftvejssygdomme - astma, bronkitis, ledsaget af anfald af bronkospasme;
• sygdomme i kredsløbssystemet - angina (i denne sygdom er der stærke kortvarige smerter i hjertet Smerter i hjertet - altid konsultere en læge Forbundet med koronar vasospasme), slagtilfælde, perifer vaskulær spasme (for eksempel okklusiv sygdom);
• som forberedelse til operation under fuld narkose (sedation), sammen med smertestillende og beroligende midler.

Intravenøs papaverin administreres meget langsomt, spreder tidligere i saltvand. I løbet af behandlingen papaverin Papaverin - for smerter forårsaget af spasmer i glatte muskler   at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (måske sammenbrud - et kraftigt fald i blodtrykket).

Brug ikke denne papaverin med hjerteblok (forstyrrelser i hjertet pulser af atriet til ventriklerne i hjertet), grøn stær, alvorlig leversygdom med nedsat funktion af kroppen, i alderdommen, og en alder af seks måneder, samt overfølsom over for komponenterne af lægemidlet i kroppen af ​​patienten.

Være på vagt udpege papaverin efter traumatisk hjerneskade, med alvorlig nyresygdom i strid med deres funktion, binyre dysfunktion, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner , Stigning (hyperplasi) af prostata, chok betingelser (truslen om et kraftigt fald i blodtrykket).

Bivirkninger af papaverin

Papaverin er generelt veltolereret ved terapeutiske doser. Men hvis det anvendes, kan forårsage kvalme og forstoppelse (på grund af undertrykkelse af motorisk aktivitet af muskler i mave-tarmkanalen), forbigående leverdysfunktion (forhøjede leverenzymer), somnolens, svedudbrud, reducerer blodtrykket (især når det indgives intravenøst) . Når det administreres intravenøst ​​(hvis opløsningen injiceres hurtigt) kan udvikle atrioventrikulær blokade og hjertearytmier.

I tilfælde af overdosis af papaverin markant styrkelse af dens bivirkninger, især på den del af det kardiovaskulære system.

Papaverin - et stof, der bruges i lang tid og bredt. Men helt sikkert at kalde det umuligt.

Galina Romanenko

Reaktiv hepatitis udvikler ganske ofte og har et godartet forløb. Primært leveren reagerer på svær, lang forekommende gastrointestinal sygdom. Kroniske sygdomme i andre organer og systemer kan også være kompliceret ved reaktiv hepatitis.

Reaktiv hepatitis - hvad der sker med patientens lever

Reaktiv hepatitis er en sekundær sygdom, det udvikler under indflydelse af interne toksiner produceret i kroppen i lang strømmende kroniske eller alvorlige sygdomme blot. Det kan være en sådan gastrointestinal sygdom som mavesår og sår på tolvfingertarmen, kronisk gastritis, gastroduodenitis, colitis, pancreatitis, kræft i mave-tarmkanalen, og så videre.

Af sygdomme i andre organer og systemer i reaktiv hepatitis ofte udvikler sig i nærværelse af leukæmi, Hodgkins sygdom, hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, gigt, diabetes, alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   og så videre. Ved udviklingen af ​​reaktive hepatitis kan forårsage nogen lang forekommende infektiøse-inflammatoriske processer i de indre organer.

Under påvirkning af toksiner produceret under den patologiske proces, ændrer metabolisme Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure   i hele kroppen, herunder leveren celler (hepatocytter). Krænkelse af den cellulære metabolisme hos hepatocytter fører til det faktum, at cellerne gradvist udviklet exchange-degenerative processer, og de kan ikke klare den funktion at neutralisere giftige stoffer. En del af cellerne kan blive ødelagt, men nekrose fanger små områder af celler, så ofte processen er reversibel og afhænger af den underliggende sygdom, som er forårsaget reaktive ændringer i leveren.

Symptomer på reaktiv hepatitis

Fulminant hepatitis, i de fleste tilfælde starter og kører en mild og til tider asymptomatisk. Kurset sædvanligvis svarer til kronisk vedvarende hepatitis (CPH), dvs. det er ikke en progressiv kursus med en gunstig prognose, som ofte ikke kan udføre særlig lægelig behandling af hepatitis Behandling af hepatitis - en vanskelig opgave   - Tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom.

De vigtigste symptomer forbundet med primær sygdom hepatitis B er svaghed, træthed, hovedpine, utilpashed. Icteric farvning af huden og sclera er ikke altid fundet, samt mørk urin med misfarvede afføring.

En læge på undersøgelse afslører en moderat forstørrelse af leveren og til tider - milten. Fra laboratorieparametre observerede forøgede blodets indhold af leverenzymer (AST, ALT), nogle gange - bilirubin. Afsløret som let Dysproteinemia (overtrædelse af forholdet mellem de enkelte protein fraktioner af blod).

Fulminant hepatitis hos børn

Børn reaktive hepatitis Hepatitis - svøbe vores tid   i de fleste tilfælde en godartet, typen CPH. Et træk ved reaktiv hepatitis hos børn er, at det ofte udvikler sig på baggrund af allergiske sygdomme: atopisk dermatitis og astma. Hos voksne, sådanne komplikationer er langt mindre udbredt. Som det ofte reaktiv hepatitis hos børn udvikler på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, blodsystemet, diabetes og forskellige kroniske infektiøse-inflammatoriske processer.

Sygdommen begynder med fremkomsten af ​​svage roligt, træthed, tearfulness, ofte dreje ind aggression. Konstant hovedpine, tab af appetit, bitter smag i munden, og nogle gange kvalme, opkastning og forstyrrelser af afføring (forstoppelse eller diarré). Fremkomsten af ​​gulsot farvning af huden ledsaget af kløe, mørk urin, og frigivelsen af ​​misfarvede afføring.

Strømmen af ​​reaktive hepatitis afhænger af den underliggende sygdom: jo sværere det er, jo mere langsigtet strømme hepatitis.

Diagnose af reaktiv hepatitis

Diagnose af reaktiv hepatitis kan kun udelukke alle andre mulige årsager til sygdommen. Til dette blod kontrolleres for virusinfektion, instrumentale undersøgelser, der foretages, i nogle tilfælde biopsi taget af et stykke væv til analyse. Også patienten omhyggeligt udspurgt om mulige risici i industrien, medicin med hepatotoksisk, alkohol, narkotika. Biokemisk analyse af blod afslører graden af ​​leverdysfunktion. Blodprøver immunologiske udført for at udelukke autoimmun ge6patita.

Behandling af reaktiv hepatitis

Behandling af sygdommen begynder med undtagelse af voldsom fysisk anstrengelse, stress, modtager hepatotoksiske lægemidler. Udnævnt særlig kost (tabel nummer 5), med undtagelse af fede, stegte, krydrede retter, stærke kød, fisk og champignon bouillon.

Lægemiddelbehandling - det er dybest set behandling af primær sygdom. Hvis det er nødvendigt, patienter administreres et intravenøst ​​drop af forskellige løsninger til at fjerne giftstoffer fra kroppen gennem nyrerne. For at fjerne giftstoffer fra tarmen foreskrevne chelatorer.

Fulminant hepatitis - en sygdom, som er afhængige af andre patologiske processer i patientens krop.

Galina Romanenko