- Hepatitis - hvad man skal gøre, før det er for sent?
- Som vist
- Forum
Hvordan hepatitis
Akut hepatitis fra enhver kilde forekommer i cyklusser. Under smitsom leverbetændelse skelne fire perioder: inkubation prodromale, ikteriske og rekonvalescens. Infektiøse hepatitis også forekomme cyklisk, men inkubationstiden ikke har.
Inkubationstiden for hepatitis B er 60-180 dage prodrom varer 1-2 uger, men kan være fraværende. Manifestation af hepatitis i denne periode afhænger af sværhedsgraden. Temperatur hepatitis ofte høj, men asymptomatisk eller måske ikke stige overhovedet. Kendetegnet ved hovedpine, led- og muskelsmerter med hepatitis, mavesmerter
Abdominal smerte: Typer og symptomer
og i den rigtige hypochondrium. Det mest karakteristiske symptom på denne periode er at øge blodets indhold af leverenzymer (ALAT og ASAT)
Under højden af sygdommen (ikteriske periode) varer omkring en måned, og er kendetegnet ved gulsot farvning af hud, mørk urin og afføring misfarvede, samt fremkomsten af direkte-bilirubin i blodet og urinen urobilin. Patienten bremses, bekymret over smerter i leveren og stærk kløe. Udbrud hepatitis er blødende i naturen - punktformede blødninger (petekkier), karsprængninger (telangiectasia), blå mærker.
Perioden med rekonvalescens varer fra én til 12 uger, er patientens tilstand gradvist at komme, men kan passere sygdommen til en kronisk form. Leversmerte med forværring af hepatitis B er en typisk manifestation af denne proces.
Men nogle gange bliver det for hepatitis fulminant karakter (fulminant leverbetændelse). Hepatitis er den farligste, da det er meget hurtig, med akut leversvigt og koma, fører ofte til patientens død. Sygdom manifesterer sig ved forskellige sygdomme i centralnervesystemet forårsaget af forgiftning. I første omgang er der en ustabil humør, derefter aggressivitet, hallucinationer, undertiden - kramper, forvirring, bevidstløshed, koma. Fra patientens mund er en karakteristisk lugt af rådne æbler, på grund af ødelæggelse af blodkar blødning forekommer i forskellige organer, der er opkastning farve kaffegrums, sort afføring.
Symptomer på hepatitis B kan slettes, muligvis asymptomatisk hepatitis.
Hepatitis kan kompliceres af udviklingen af ascites - en ophobning af væske i bughulen. Ascites hepatitis udvikler sig på grund komprimering af blodkarrene i betændte levervæv eller overgroet af bindevæv. I sidstnævnte tilfælde væksten af bindevæv er reversibel (fibrose), og med den rette behandling af ascites passerer. Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling, er bindevævet fuldt dannet og moden levercirrhose - en irreversibel tilstand, hvor ascites vil vokse. Hepatitis og skrumpelever relaterede stand: for enhver form for hepatitis er i risiko for at udvikle skrumpelever med en progressiv nedgang i funktion af kroppen.
Kronisk hepatitis i de fleste tilfælde går ubemærket hen. Det vigtigste symptom er svaghed og nedsat ydelse. Forværring af kronisk hepatitis ledsaget af øget kløe af huden, fremkomsten af gulsot farvning af hud og slimhinder (især udtalt gul sclera - er det tidligste tegn på forværring), mørk urin og afføring misfarvede. Det er også et tegn på akut leverforstørrelse og øget sin smerte.
Diagnose af hepatitis
Hvis du har mistanke om en hepatitis patient passerer fuld inspektion: ultralyd af maven, hvis det er nødvendigt - MR og CT. Men de vigtigste diagnostiske metoder er laboratorieundersøgelser, som differentialdiagnose af hepatitis.
Den generelle analyse af blod, urin og fæces i hepatitis
Generelt kan en blodprøve for hepatitis ses nedsat hæmoglobin, nedsat indhold af leukocytter og blodplader og koagulationsforstyrrelser, fremskyndelse af ESR,
Generel urintest kan opdage det urobelina - galde pigment, som vises i urinen med unormal leverfunktion. Urin er brun. Kal hepatitis misfarvet
Biokemi hepatitis har følgende funktioner:
- stigning i leverenzymer (alanintransaminaza - ALT og aspartataminotransferase - AST), øger også blodets indhold af alkalisk fosfatase (ALP) og glutamyltransferase (GGT);
- øge blodets indhold af total og direkte (relateret) bilirubin; når koncentrationen af bilirubin i serum på mere end 27 - 34 mmol / l gulsot (mild form - op til 85 mol / l, mid - 86 - 169 mmol / l, svær - mere end 170 mikromol / l);
- Dysproteinemia - en krænkelse af forholdet mellem serum proteinfraktioner: albumin fald og stigninger gammaglobuliner;
- forhøjede niveauer af triglycerider i blodet - stor blodlipider (satsen afhænger af alder og køn).
Alle patienter med hepatitis sikker blodet taget for at identificere infektiøse agenser anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR), som kan være kvalitative og kvantitative. PCR-metoden er meget specifik, kan anvendes til at identificere tilstedeværelsen i blodet af selv en enkelt virus. PCR-fremgangsmåden kan påvise hepatitisvira og deres antigener.
Immunoassays for hepatitis kan påvise antistoffer mod alle hepatitisvirus. Desuden er de påviste antistoffer til deres egne væv i leveren - de optræder i patienter med autoimmun hepatitis.
Det er også muligt adfærd udtrykkelig - analyse af hepatitis ved hjælp af specielle teststrimler. Således blodet kan detektere antigener B (overfladeantigen HBsAg) og antistoffer mod virus C (HCV) i blod og spyt. Kan udføres test derhjemme.
For at præcisere status for en leverbiopsi er udført histologisk undersøgelse af materiale taget fra leveren under ultralyd vejledning. Dette gør det muligt at identificere inflammationssteder, nekrose graden af proliferation af bindevæv, og så videre, det vil sige at vurdere tilstanden af leveren.
Der er også test, der erstatter den histologiske undersøgelse af levervæv. Hepatitis test giver et mål for leverskader, aktiviteten af den inflammatoriske proces ved specifikke biomarkører venøs blod.
Forebyggelse af hepatitis
Forebyggelse af hepatitis A og E er hyppig håndvask, omhyggelig forarbejdning af frugt og grøntsager, skaldyr kun anvendes efter kogning. State forebyggelse af hepatitis E er konstant kontrol over kvaliteten af ledningsvand.
Forebyggelse af hepatitis B - er rettidig vaccination, ingen promiskuitet, brug af kondomer og kun engangssprøjter så godt have været forhindret, og resten af hepatitis med parenteral rute for transmission.
Forebyggelse af giftigt hepatitis
Giftig hepatitis - virkningen af skadelige stoffer på leveren
- Rettidig afbrydelse af kontakt med stoffet, der forårsagede ændringer i leveren.
Et par fakta om hepatitis
Ifølge World Health Organization:
- 1, 4 millioner tilfælde af hepatitis A
Hepatitis A - glem ikke at vaske dine hænder!
registreret årligt.
- 2 milliarder mennesker (anslået) rundt om i verden på et eller andet tidspunkt er blevet smittet med hepatitis B.
- I en verden af levende, mindst 130 millioner mennesker med kronisk hepatitis C
Kronisk hepatitis C - kryber umærkeligt
Blandt dem, omkring 9 millioner - i Europa.
- Hvert år omkring 1, 5 millioner mennesker dør af hepatitis B eller C.
- 28 Juli 2011 markerer den første dag vmemirny oprettet af WHO for at bekæmpe hepatitis.
Galina Romanenko