Alle duodenum har form som en hestesko og opdeles i:

• den øvre del (pæren), som har en afrundet form og en længde på 3-4 cm;
• faldende del længde på 9-12 cm, hvilket giver den fælles galdegang (det output galde og pancreassekretionen) dannelse mucosal store (Vater) papilla;
• vandrette del (gut vender til venstre) længden af ​​1-9 cm;
• den opadgående del af længden af ​​6-13 cm, passerer ind i jejunum.

Duodenum med bugspytkirtel og lever indtager en central plads i fordøjelsen af ​​mad, bærer udskillelsen af ​​mavesyren, motor og evakuering (afføring) af funktionen af ​​fordøjelseskanalen. Ud over de hemmeligheder af leveren og bugspytkirtlen til at producere og hemmelige 12 sår på tolvfingertarmen, som består af en række enzymer, der aktiverer produktionen af ​​hemmelighederne bag de andre organer i fordøjelsessystemet og regulere den samlede stofskifte Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure .

Årsager til sår på tolvfingertarmen

Ulcus duodeni - en kronisk recidiverende (tilbagevendende) sygdom karakteriseret ved fremkomsten af ​​et sår i duodenum på grund af forstyrrelse af nerve reguleringsmekanismer og blodforsyning. Dette resulterer i underernæring duodenal væg og danner et sår.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige, kan de opdeles i disponerende og gælder forårsager colitis proces.

Medvirkende faktorer omfatter: arvelighed (især sekretion af fordøjelsesenzymer), irritabilitet i nervesystemet, uregelmæssig strømforsyning, bivirkninger af forskellige lægemidler (såsom steroider), dårlige vaner (rygning), og så videre. Den umiddelbare årsag til begyndelsen af ​​processen er dannelsen af ​​mavesår bakterien Helicobacter pylori.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostisk metode i denne sygdom er en røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen, hvor du kan se i billedet defekt tarmslimhinden.

Direkte mucosa sår kan ses, når gastroduodenoskopi, hvor patienten sluger en særlig, gennem hvilket lægen kan se tilstanden af ​​tarmslimhinden, tage et stykke af slimhinden i undersøgelsen, og endda stoppe nogle blødning.

Desuden laboratorieundersøgelser foretaget hemmelige fælles galdegang og definere det Helicobacter pylori.

Skilte

For duodenalsår er karakteriseret ved kramper mavesmerter, opkastning, forårsager nødhjælp, halsbrand og forstoppelse.

Hvis såret er placeret i bulbus duodeni, smerten ofte forekommer fastende (sult smerter) eller 1-2 timer efter et måltid (den sene smerte). Postprandiale smerter aftager. Patienter ofte klager over vedvarende halsbrand, der opstår efter 1, 5 - 3 timer efter et måltid og sure opstød indhold.

Når pest i andre områder af duodenum patienten har halsbrand, opstød Opstød: hvorfor det sker, og det betyder   og vedvarende mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer , Udvidelse til venstre eller højre øvre kvadrant, højre skulder eller skulder. Opkastning når en sådan smerte normalt bringer lindring

Strømmen af ​​sår på tolvfingertarmen er normalt lang, med årstidens (forår og efterår) eksacerbationer. Eksacerbationer kan også være ved høj fysisk eller psykisk stress, stress og kost krænkelse.

Komplikationer af ulcus duodeni

Ulcus duodeni kan være kompliceret af blødning, perforation væggennemføring, forsnævring af pylorus, og involvering i processen med andre organer i mave-tarmkanalen.

Blødning ofte er små. Samtidig er der en svaghed, bleghed, stol sort. Kraftig blødning er manifesteret i form af blodige opkastninger, med tab af bevidsthed opstår hurtigt på grund af et kraftigt fald i blodtrykket.

Perforering vises som en pludselig skarp smerte i underlivet Akut mavesmerter . Patienten er bleg, liggende på siden med benene over kors i en semi-bevidst tilstand. Hvis du ikke yde rettidig bistand til patienten, i et par timer, vil smerten aftage, men den høje temperatur vil stige - et tegn på at infektionen startede i underlivet.

Penetration (spireevne sår omkringliggende organer) der er svære smerter og gentagne opkastninger, hvilket ikke bringe lindring.

Stenose af pylorus (sphincter, der adskiller maven fra duodenum 12) opstår, når ardannelse, der fører til et fald i permeabilitet af gatekeeper og stagnation af fødevarer. Dette manifesteres hyppige opkastninger.

Behandling af sår på tolvfingertarmen

I forværring af sygdommen er tildelt let kost, sengeleje eller polupostelny tilstand med undtagelse af fysisk og psykisk stress, rygning og alkoholforbrug. Også ordineret medicin, der reducerer ophidselse af nerven, syreindhold, beskytter slimhinder, muskler svække og reducerede immunitet. Efter subakutte udnævnt fysioterapi.

Komplikationer af mavesår sygdom er normalt behandles kirurgisk, men det er bedre ikke at bringe ledende rettidig behandling.

  Galina Romanenko

Behandling

Colitis ulcerosa - en inflammatorisk tarmsygdom Inflammatorisk tarmsygdom: symptomer og behandling Karakteriseret ved betændelse i fordøjelseskanalen. Patienter med denne sygdom på daglig basis kan opleve symptomer som mavekramper og diarré. Ofte symptomerne er værre og alvorligt forringer livskvaliteten. Heldigvis findes der værktøjer til at lette denne tilstand.

Problemet med medicinsk behandling - reducere betændelse, på grund af hvilke der er ubehagelige symptomer. Under de mest gunstige omstændigheder, kan det føre til ikke blot at symptomlindring, men også på lang sigt eftergivelse. Ved behandling af ulcerøs colitis anvendes også kirurgiske behandlinger.

Selvfølgelig valget af behandling bør tage hensyn til de individuelle karakteristika hos patienten: kan lægemidler, effektiv til hinanden være ubrugelig, og den tredje - farligt. Nogle lægemidler har alvorlige bivirkninger, og skal også tages i betragtning.

Anti-inflammatoriske lægemidler

Disse lægemidler anvendes ofte som det første skridt i behandlingen af ​​IBD.

• Sulfasalazin (Azulfidine) effektivt lindrer symptomer på colitis ulcerosa, men det har en masse bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, diarré, halsbrand og hovedpine. Det bør ikke tages, hvis du er allergisk over for sulfapræparater.
• Mesalamine (Asacol, Rowasa og andre), balsalazid (Colazal), og olsalazin (Dipentum) er ikke så mange bivirkninger som sulfasalazin. De er taget oralt eller rektalt; sommetider ordinere en kombination af forskellige former for lægemidlet. Mesalamine lindrer symptomer i 90% af tilfældene af milde former for colitis.
• Kortikosteroider medvirke til at reducere inflammation, men de har mange bivirkninger, herunder vægtøgning, hårvækst i ansigtet, forhøjet blodtryk, type II diabetes, osteoporose Osteoporose - han truer dig?   og øget modtagelighed for infektioner. Normalt er kortikosteroider kun udstedes for moderat eller svær IBD, som ikke er egnede til andre behandlinger. De er ikke brugt til langvarig behandling; Som regel, kurset varer 3-4 måneder.

De kan også anvendes i kombination med andre lægemidler for at inducere remission.

Immunmodulatorer - medicin, der undertrykker immunsystemet

Disse lægemidler reducerer også inflammation, men de for det meste virke på immunsystemet end til behandling af inflammation i sig selv.

• Azathioprin (Azasan, Imuran) og mercaptopurin (Purinethol). På grund af den langsomme virkning af azathioprin og mercaptopurin (deres virkning er i gennemsnit 3 måneder) anbefales at tage deres første sammen med et corticosteroid. Blandt de bivirkninger: allergiske reaktioner, knoglemarvssuppression, infektion, inflammation af leveren og bugspytkirtlen Diabetes og bugspytkirtel - de ting, du behøver at vide . At disse lægemidler også lidt øger risikoen for kræft. Patienter, som tager disse lægemidler skal underkastes en regelmæssig lægeundersøgelse, herunder at donere blod til analyse.
• Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) er ordineret til mennesker, der ikke hjælper andre medikamenter eller som på grund af alvorlig colitis ulcerosa brug for kirurgi. I nogle tilfælde kan cyclosporin anvendes til at forsinke operationen indtil patienten er helt klar til det; anbefales det i andre tilfælde for at tage så længe vil handle mindre giftige stoffer. Handling cyclosporin vises i 1-2 uger, men det kan have bivirkninger såsom nyreskader og dødelige infektioner, så tager denne medicin bør være rigtig god grund.
• Infliximab (Remicade) er egnet til patienter med moderat svær eller svær colitis ulcerosa i tilfælde af intolerance eller ineffektivitet af andre lægemidler. Det neutraliserer tumornekrosefaktor (TNF) - et protein, der produceres af immunsystemet. Infliximab TNF i blodet er så han vil have tid til at forårsage betændelse i tarmkanalen.

Mennesker med hjertesvigt, dissemineret sklerose og kræft i en personlig eller familiær disposition bør ikke tage infliximab. Modtagelse dette stof er forbundet med en øget risiko for at udvikle visse sygdomme, herunder tuberkulose og hepatitis. Endvidere infliximab sammensætning indbefatter et protein, der kan forårsage alvorlig allergisk reaktion i et par dage eller uger efter begyndelsen af ​​modtagelsen.

Nikotinplastre

De samme patches nød ønsker at stoppe med at ryge Hvordan stoppe med at ryge: Tips til kvinder Giv kortsigtet nødhjælp fra milde former for colitis ulcerosa. Det vides ikke præcist, hvordan de skal handle i denne sag, nikotinplastre, og endda deres helt effektivitet bestrides af nogle eksperter. Under alle omstændigheder, før du prøver dette middel, tal med din læge. En ting er sikkert - den skade, som rygning årsager, ikke kan sammenlignes med brugen af ​​virkningen af ​​nikotin, så du skal ikke begynde at ryge, til at behandle colitis ulcerosa.