Symptomer på tarmobstruktion

Symptomer på tarmobstruktion var kendt for at Hippokrates. I dag tegn på sygdommen er meget veldokumenteret, udviklet forskellige metoder til at identificere dem, herunder de årsager, der ofte afhænger af de taktikker for behandling af sådanne patienter.

Det vigtigste symptom på tarmobstruktion - mavesmerter

Når intestinal obstruktion kan opstå en række symptomer, som varierer afhængigt af den type, niveau og flow, hvilket er en hindring for passage af afføring.

Det vigtigste og konstant træk ved obstruktion, der opstår altid, er mavesmerter. Smerten kan begynde pludseligt, kraftigt, uden nogen ydre årsag. Men i nogle tilfælde er der også den voksende smerte, efter et stykke tid bliver uudholdelig.

Normalt smerten kommer i form af intestinale spasmer (kramper, øge intensiteten af ​​smerte). Hvis tarmen er behersket med mesenterium og passerende fartøjer i det, kan smerten være konstant og voksende på baggrund af kampene.

Hvis årsagen til tarmobstruktion er en blokering af det, smerten går efter arbejdskraft helt. Efterhånden smerten af ​​kramper bliver permanent - det indikerer tilstedeværelsen af ​​parese (immobilisering) af tarmen over forhindringen. Efter 48 - 72 timer efter indtræden af ​​sygdommen, hvis patienten ikke blev hjulpet, mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer   stop, hvilket er en forfærdelig tegn, som siger den komplette parese eller lammelse af musklerne i tarmen.

Mindre end en permanent tegn på tarmobstruktion - opkastning

Opkastning med ileus er ikke altid, dets forekomst afhænger af, hvor i tarmobstruktion dannet. Hvis dette er den første sektioner af tarmen, opkastning forekommer hyppigere og kan gentages mange gange. I intervallerne mellem opkastning observeret kvalme, opstød Opstød: hvorfor det sker, og det betyder , Hikke Hikke - og hvis det er noget alvorligt? . Hvis tarmobstruktion er lav (i slutningen af ​​sine afdelinger), kan opkastning være single eller helt fraværende. Men når hindringen er fastgjort til bughindebetændelse (serøs membran foring indersiden af ​​bughulen), er at udvikle peritonitis opkastning bliver permanent, uden at bringe lindring til patienten på samme tid.

Ved svær tarmobstruktion hos patienter med en såkaldt fecal opkastning indholdet af den øvre tarmen.

Den tredje tegn på tarmobstruktion - en forsinkelse på gasser og stol

Oppustethed er et almindeligt symptom på tarmobstruktion. Mekanisk tarmobstruktion (f.eks inversion og uzlooobrazovanie) er typisk kendetegnet ved ujævn hævelse. Ved lav ileus det udtrykte oppustethed, hvorimod ved høje forhindring (i området af tyndtarmen) hævelse kan ikke være absolut.

Med dynamisk ileus forekommer hævelse af hele underlivet og ingen synlige for øjet bevægelser af tarmen.

Forsinkelse af stolen og gas er en vigtig symptom på tarmobstruktion. Men i de første timer efter indtræden af ​​stolen er en uafhængig, eller efter lavement, kan gasserne også trække sig tilbage. Dette sker, fordi ved begyndelsen af ​​sygdommen kan være ufuldstændig lukning af lumen af ​​tarmen. Der kan også stå afføring, placeret under forhindringer. Fækal i dette tilfælde afvige i små portioner og stolen ikke lindre patientens tilstand.

Forsinkelse af stolen og gas medfører karakteristiske ændringer i sproget. I de første timer, disse ændringer er mindre, men med væksten i forgiftning sprog bliver tør (væske output fra opkastning), dækket med en gullig-hvid belægning. På et fremskredent stadium af sygdommen tungen bliver snavset-brun eller brun - dette indikerer alvorlig forgiftning, dehydrering og bughindebetændelse.

Den generelle tilstand af patienten med tarmobstruktion

Den generelle tilstand af patienten med svær ileus, særligt den hurtigt forværres, når blodforsyningen til tarmvæggen brudt fordi klemme blodkar eller dannelse af blodpropper deri.

Patienter normalt tage tilbagelænethed. Ekspression i begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved angst og smerte på det tidspunkt, angrebet bliver forpint. Med udviklingen af ​​sygdommen bleg, funktioner skærpet, der er kold sved. En sådan person kaldes en person af Hippokrates.

Kropstemperaturen kan variere inden for et bredt spektrum af alvorlige former for mekanisk obstruktion med omfattende nekrose (stilner) dele af tarmvæggen kan forekomme kollaps (pludseligt fald i blodtryk) og reducere temperaturen til 35 °. I andre former af sygdommen kan stige og høj temperatur.

Alligevel hovedstolen og konstant træk ved tarmobstruktion er mavesmerter. Hvis personen har alvorlige mavesmerter Alvorlige mavesmerter: mulige årsager Så under alle omstændigheder bør det ikke gives smertestillende medicin - det kan sløve den smerte for en stund, men i mellemtiden sygdommen går i mere alvorlig fase.

Tarmobstruktion hos børn

Tarmobstruktion hos børn, i de fleste tilfælde er en mekanisk og kun omkring 10% af den dynamiske obstruktion opstår. Blandt de forskellige typer af mekanisk obstruktion er mest almindelig invagination, i hvert fald - selvklæbende obstruktion, obstruktiv ileus og intestinal tarmslyng.

Intussusception som en årsag til tarmobstruktion hos børn

Indkrængning - er indførelsen af ​​en del af det intestinale lumen til den anden, og derved udvikler ileus. Normalt invagination hos børn under et år på grund af det faktum, at børn i denne alder har ofte tarm motilitetsforstyrrelser grundet underernæring og forskellige tarminfektioner. Hos nogle børn, årsagen til intussusception er divertikler (fremspring i form af lommer) tarmene, tumorer, polypper i tarmen.

Den mest almindelige gennemførelse af tyndtarmen ind i den store, meget mindre - i tykt og tyndt til tykt tynd. Tegnene på invagination er indtruffet med jævne mellemrum kramper mavesmerter, opkastninger og striber af blod i afføringen i barnet. Lægen kan føle tætte aflang hævelse i maven af ​​barnet. Den nemmeste måde at sådan en håndgribelig tumor, mens forskning gennem endetarmen og palpering af maven udenfor.

For at tydeliggøre diagnosen udføres med indførelsen af ​​X-ray gennem endetarmen trykluft, der virker som en kontrast. I nogle tilfælde kan intussusception forveksles med hårdt strømmende dysenteri Dysenteri - "sygdom af beskidte hænder" Visse, blodsygdomme Sygdomme i blod - altid alvorligt , Intestinal diverticula. Men røntgen er med til at afklare diagnosen.

Taktik behandling afhænger af varigheden af ​​invagination i forvejen. For eksempel, hvis sygdom er gået siden starten på højst dage, kan behandlingen være konservative. For at gøre dette, bliver barnets endetarm luft indført under pres, hvilket resulterer i tarmen rettes. Hvis der imidlertid med udbrud af sygdommen er gået mere end en dag, operationen gennemføres, hvor tarmen er rettet manuelt. Hvis der er forekommet nekrose af tarmvæggen, blev den modificerede del af tarmen fjernet.

Årsagen til tarmobstruktion - klæbende sygdom hos et barn

Adhæsioner (fusion) i bughulen kan også være en årsag til tarmobstruktion hos børn. Adhæsioner skyldes inflammatoriske sygdomme, traumer og abdominale operationer. I løbet af den første måned efter starten på udviklingen af ​​sammenvoksninger (f.eks efter operation) hos børn kan udvikle tidlig tarmobstruktion, men hvis mere tid er gået, det er for sent.

Tidlig intestinal obstruktion er primær og forsinket. Primær obstruktion normalt opstår parese (midlertidig immobilisering) af tarmen. Mekanismen af ​​tarmobstruktion i dette tilfælde - marmelade af afføring på et bestemt sted (obstruktion). Samtidig barnet har været en kraftig abdominal distension (normalt over hele overfladen), fraværet af stolen mere end en dag, og opkastning med en konstant stigende mængde af opkast. Hvis det er et lægemiddel stimulering af tarmen, så er smerter i underlivet. Korrekt diagnose hjælper tarm radiografi.

Tidlig forsinket tarmobstruktion hos børn forekommer senere, når de passerer lammelse og restaureret motorisk aktivitet i tarmen. Evolved pigge komprimere tarmen og danne en forhindring. Barnet syntes paroxysmal alvorlige mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer   (bekæmpelse), asymmetrisk oppustethed, forstoppelse og opkastning. Diagnosen skal bekræftes ved hjælp af X-ray af tarmen.

Efter ileus manifesteret samt tidlig og forsinket, men barnets tilstand kan være mere alvorlige. Sommetider denne form for obstruktion kan forveksles med madforgiftning.

Klæbende tarmobstruktion i næsten halvdelen af ​​tilfældene behandles konservativt. Barn gør vandlåsen lavement, novocain blokade. Men hvis konservativ behandling af barnets tilstand ikke forbedres, så operationen gennemføres, hvor kirurgen adskiller sammenvoksninger Sammenvoksninger - hvordan slippe af med dem? , Stramning tarmene og udfører en fuldstændig undersøgelse (revision) af bughulen. Hvis du finder døde denne del af tarmvæggen tarmen fjernes.

Mekanisk ileus og intestinal tarmslyng

Obstruktiv intestinal obstruktion forårsaget af stagnation af afføring (coprostasis), orme, forskellige typer af tumorer. Mavesmerter således ikke kan være så stærk som i andre typer af obstruktion, men næsten altid opstår opkastning og forstoppelse. Behandling af obstruktiv ileus (undtagen tumorer) konservative: barnet gjort vandlås lavement.

Forkert uregelmæssig fodring af barnet kan være tarm tarmslyng, hvor barnet pludselig dukke op stærke kramper, opkastning, forstoppelse, oppustethed fra gas og tab af bevidsthed. Behandling af en tarmlidelse kan kun være operative.