Cervikal polyp: at fjerne

20 oktober, 2011

 cervikal polyp
 Polypperne af slimhinden i cervikalkanalen er blandt de mest almindelige sygdomme og er i første omgang blandt alle godartede patologiske processer i livmoderhalsen. Ifølge statistikker, er cervikal polyp fundet i en ud af fem kvinder, der søger en aftale med en gynækolog.

 Cervikal polyp: at fjerne

Hvad er en cervikal polyp?

Cervikal polyp - en tumordannelse, der vokser fra væggen af ​​livmoderkanalen ind i hulrummet. Polypper kan være enkelt eller flere (polyposis cervikalkanalen). Polypper kan udvikle sig i de eksterne os, ved krydset af epitel (stratificeret squamøs og cylindriske), i midten eller øverste del af endocervikale. Typisk polypper i cervikalkanalen placeret på foden. Ved at forlænge benene polypper, lokaliseret i midten eller øvre del af slimhinden i livmoderhalsen kan nå op på de eksterne os eller handle ud over det. Men nogle gange polypper er ikke ben og bred base. Ifølge histologisk klassificering skelnes:

  • glandulær polypper;
  • glandulær-fiberholdige polypper;
  • adenomatøs polypose (tilbøjelige til malignitet);
  • angiomatous;
  • epidermiziruyuschy.

 Cervikal polyp: at fjerne

Årsagerne til polypper

Årsagerne til polypper er stadig ikke godt forstået. Der har været forslag om, at de polypper udvikles som et resultat af følgende processer:

  • hormonelle forstyrrelser af det reproduktive system;
  • kronisk underlivsbetændelse;
  • virkningerne af traumer livmoderhalsen (tårer under fødslen, abort, hysteroskopi).

 Cervikal polyp: at fjerne

Kliniske manifestationer af livmoderhalskræft polyp

De fleste polypper er ofte observeret i kvinder over fyrre år. Normalt cervikal polypper er asymptomatiske. Klager og objektive manifestationer af polyp er normalt afhængig af de samtidige sygdomme i seksuelle sfære. Kan opleve spotting Spotting - er det vigtigt at udelukke patologi  Spotting - er det vigtigt at udelukke patologi
   efter samleje (kontakt blødning) eller som følge af skader, kredsløbslidelser i dannelsen eller sårdannelse. Nogle patienter klager over nagende smerter i underlivet Mavesmerter: når at slå alarm?  Mavesmerter: når at slå alarm?
 , Menstruationssmerter dysfunktion og infertilitet. Infertilitet er ikke typisk og er forårsaget af en samtidig symptom og en årsag fordi der dannes cervikal polyp.

Under inspektionen af ​​livmoderhalsen i spejlene er bestemt af den lyse rødt for cervikalkanalen, højst syv - ti millimeter. Cervikal polypper har en glat overflade og afrundede form. Sommetider polypper kan forekomme sekundære forandringer associeret med inflammation (på grund af skade og efterfølgende infektion). I tilfælde af overtrædelse af omsætning i de nye dannelsen af ​​polyp bliver en blodrød eller lilla. Hypertrofisk livmoderhalsen øges, og cyanotiske. Under palpering af polyp bestemmes af dens konsistens. Glandulær polypper bløde at røre ved, og fibrotisk (med en overvægt af bindevæv) stramt-elastisk.

Under graviditet i stromale celler i polyp ændringer kan forekomme svarende til decidua ændringer i endometriet, den såkaldte decidua polypper.

 Cervikal polyp: at fjerne

Diagnose af livmoderhalskræft polyp

Diagnose af cervikale polypper er ikke svært. Højdepunkter i undersøgelsen:

  • inspektion af livmoderhalsen i spejlene;
  • colposcopy Colposcopy - hvordan du forbereder det ordentligt?  Colposcopy - hvordan du forbereder det ordentligt?
   og cervicoscopy;
  • hysteroskopi;
  • histologisk undersøgelse af slimhinden i den cervikale kanal.

 Cervikal polyp: at fjerne

Behandling af cervikal polyp

Behandling af cervikal polyp er rettet mod at fjerne det. Undtagelser er polypper, der er dukket under graviditet (de normalt forsvinder af sig selv efter fødslen). Før du fjerner polyp ordinere anti-inflammatoriske og antibakteriel behandling. Polypper fjernes ved at løsne og derefter behandlet bed polyp elektrokoagulation eller cryodestruction (flydende nitrogen). Hvis en polyp ligger i nærheden af ​​de ydre os, hans ben kile udskåret, og derefter anvendt på såroverfladen catgut sutur. I tilfælde af placeringen af ​​polyp dybt ind i cervikale kanal, fjernelse af sine produkter under kontrol hysteroskopi. For onkologisk årvågenhed efter fjernelse af polypper anbefales, at en separat diagnostisk curettage Skrabning - tung og usikker procedure  Skrabning - tung og usikker procedure
   livmoderhalsen og livmoderen.

Anna Sozinova


Artikel Tags:
  • Polypper

Drug behandling af uterin adenomyosis - "bløde" teknik

August 3, 2013

 lægemiddelbehandling af uterin adenomyose
 Drug behandling af uterin adenomyosis typisk ordineret til milde former for adenomyosis, og kvinder, der planlægger at få fremtidige børn.

 Drug behandling af uterin adenomyosis - "bløde" teknik

Levonorgestrel-frigivende IUD

En af de mest almindelige typer af medicinsk behandling af uterin adenomyosis er brugen levonorgestrel-holdige intrauterine enheder, såsom Mirena. En undersøgelse undersøgt virkningerne af langvarig klinisk anvendelse af intrauterine enheder. Forskerne evaluerede tilstanden af ​​patienter i flere indikatorer (graden af ​​vævsskade, sværhedsgraden af ​​symptomer som dysmenoré og menoragi), før du installerer IUD, og ​​36 måneder efter den blev installeret. Patienter bemærkes, at mere end 6 måneder efter installation af en spiral af smerte under menstruation blevet meget svagere. Tre år senere, næsten alle symptomerne på adenomyosis Adenomyosis: Symptomer - hvad forventer fra kroppen?  Adenomyosis: Symptomer - hvad forventer fra kroppen?
   enten forsvundet eller er blevet betydeligt mindre udtalt.

I en anden undersøgelse læger i tre år ser de 94 kvinder, der til behandling af uterin adenomyosis etablerede levonorgestrel-frigivende intrauterine enheder. Før behandling alle patienter oplevede moderat eller svær dysmenoré. I løbet afholdt i seks og tolv måneders undersøgelse lægen konstateret en betydelig forbedring i fagene.

 Drug behandling af uterin adenomyosis - "bløde" teknik

Danazol-indhold spiraler

For nylig i Japan udviklet danazol-holdige intra-uterine enheder, som er i virkeligheden IUDs, belagt med silikonegummi indeholdende 300-400 mg danazol. Eksternt indretningen er meget lig konventionelt spiral, men det er meget tykkere stav. På grund af denne funktion, kan danazol-holdige intrauterin udstyr til korrekt installation brug cervikal dilatation.

Under kliniske forsøg med disse enheder danazol i blodet af de emner, forblev under detektionsgrænsen, så det menes, at deres anvendelse ikke forårsager bivirkninger forbundet med oral indgivelse af danazol.

Efter kliniske forsøg er afsluttet, blev danazol-holdige intra-uterine enheder testet på 14 kvinder, der kaldte adenomyosis, dysmenoré, menorrhagi Menorrhagi (menoragi) - overdreven blodtab  Menorrhagi (menoragi) - overdreven blodtab
   og infertilitet. Efter et par måneder i 12 patienter helt forsvundet menoragi og betydelig lindring af menstruationssmerter fandt sted i 9 patienter. Kun to kvinders brug af danazol-holdige intrauterine enheder til ingen nytte.

I en anden undersøgelse, der involverer 21 kvinder med adenomyose, i 6 måneder 81% af patienterne helt sluppet af menstruationssmerter. Menstruation normaliseret i 76% af forsøgspersonerne. Der var ingen enkelt tilfælde af forekomst af de kendte bivirkninger af danazol.

Den eneste ulempe ved danazol-holdige intrauterine enheder, som er blevet konstateret i forbindelse med undersøgelser, var kortvarig udtværing blødning.

 Drug behandling af uterin adenomyosis - "bløde" teknik

Nye behandlinger

Tilgængelige behandlinger adenomyosis er langt fra ideelt, så eksperter er konstant på udkig efter nye måder, hvorpå det ville være muligt at behandle denne krænkelse mere sikkert og effektivt.

  • Aromataseinhibitorer

Adenomyose som endometriose, anses for at være østrogenafhængig sygdomme. Et af de vigtigste skridt til en bedre forståelse af sygdommen var opdagelsen af, at kvinder med adenomyosis som eutopic og ektopisk endometrium udtrykke det enzym, der omdanner androgener til østrogener - P450 aromatase. Formentlig, iagttages dette fænomen kun kvinder med reproduktive system sygdomme som endometriose, livmoderfibromer og adenomyosis.

Hvis adenomyose udvikler under påvirkning af østrogen, den eneste effektive behandling for driften er fuldstændig fjernelse af det påvirkede væv adenomyose - ellers sygdommen vil fortsat fremskridt. I praksis er det skærer ud hele sygt væv er yderst vanskeligt.

En alternativ metode til behandling, forskere mener, at anvendelsen af ​​stoffer, der kan hæmme biosyntesen af ​​østrogen lokalt Østrogen - nøglen til knogle sundhed  Østrogen - nøglen til knogle sundhed
   (aromatasehæmmere), sammen med GnRH-agonister. Dette vil bidrage til at reducere risikoen for re-udvikling af adenomyosis efter konservativ kirurgi.

Denne antagelse blev bekræftet af resultaterne af undersøgelsen, hvor patienter med endometriose efter kirurgi til at modtage en aromatasehæmmer - anastrozol og GnRH agonist - goserelin. For de emner blev fulgt i 24 måneder efter operationen. Det viste sig, at dem, der tog medicin, sandsynligheden for tilbagefald er betydeligt lavere end hos patienter, der fik placebo Placebo - et effektivt redskab til selvhypnose  Placebo - et effektivt redskab til selvhypnose
 . Forskerne mener, at denne metode til behandling er lige så effektiv for kvinder med adenomyosis. Det forventes, at i den nærmeste fremtid vil det være almindeligt anvendt til behandling af svær endometriose og adenomyose hos kvinder i den fødedygtige alder.

  • Angiogeneseinhibitorer

Forskerne fandt, at væggene i livmodervæv i adenomyosis og endometriose proces af angiogenese (dannelse af nye blodkar i væv) begynder at ændre sig. Denne opdagelse bedt ideen om muligheden for at anvende til behandling af adenomyose angiogeneseinhibitorer. I løbet af dyreforsøg har det vist sig, at cabergolin fører til langsommere tumorvækst i adenomyose og endometriose og også blokerer dannelsen af ​​nye blodkar i sygt væv. Der vil være mere forskning for at forstå, hvordan denne medicin kan påvirke mennesker.


Artikel Tags:
  • Behandling af adenomyose




Яндекс.Метрика