Dexamethason anvendes i gynækologi til behandling af visse typer af menstruationsforstyrrelser og relateret infertilitet. I de fleste tilfælde er disse krænkelser er medfødte og begynder i livmoderen. Men de er modtagelige for korrektion.

Hvad er medfødt adrenal hyperplasi

Adrenogenitalt syndrom - en sygdom forårsaget af forøget funktion af binyrebarken med sekretion af et stort antal mandlige kønshormoner androgener, der hæmmer sekretionen af ​​hypofysegonadotropiner, hvilket fører til afbrydelse af menstruationscyklus og infertilitet.

Oftest sygdommen er arvelig og forekommer i flere børn i familien siden fødslen. Imidlertid kan medfødt adrenal hyperplasi også forekomme i tumorer i binyrebarken, i hvilket tilfælde hans symptomer vises på alle alderstrin.

Udviklingen af ​​denne sygdom i medfødt hyperplasi Hyperplasi - vær ikke bange   binyrebarken forårsaget af arvelige sygdomme af adrenal hormon syntese grund af mangel på visse enzymer. Faktisk medfødt adrenal hyperplasi er resultatet af dysfunktion af binyrebarken, hvor der er øget dannelse af nogle steroidhormoner (androgener) og et fald i dannelse af andre (glucocorticosteroid kortisol).

Underskuddet af cortisol Cortisol - hormonet af binyrebarken   Det fører til en øget frigivelse af hypofyse kortikotropin (ACTH), hvis funktion er at stimulere adrenocortical sekretion af cortisol til formålet. Dette fører til det faktum, at produktionen af ​​mandlige kønshormoner yderligere forstærkes, og urinen, en stor mængde af 17-ketosteroider (figuren viser det høje niveau af androgener i blodet).

Hvordan medfødt adrenal hyperplasi hos kvinder

Sygdommen kan manifestere sig i flere former, men det vigtigste element i alle former er fremkomsten af ​​kvinder i sekundære mandlige kønskarakterer: lav stemme, også udtrykt muskel udvikling, kropsbehåring pubeshår af mandlige type, med fremkomsten af ​​øget kropsbehåring overskæg og skæg. Ofte er der en stigning af klitoris og ophør af menstruation.

Hvis sygdommen pige begynder i livmoderen, at hun ofte findes anatomiske ændringer i de ydre kønsorganer. Dette medfører nogle gange problemer med at bestemme kønnet på den nyfødte. I fremtiden disse piger hurtigt vokse til ca. tolv år, hvorefter væksten er stoppet på grund af den tidlige lukning af vækst- zoner i de rørformede knogler.

Menstruation i disse piger starter sent (15-16 år). Menstruationscyklus er præget af cykliske, lange intervaller mellem perioder, manglen af ​​menstruation.

Baseret på, hvad diagnosen

Diagnosen er baseret på kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser. Den vigtigste laboratorium test bekræfter diagnosen af ​​en urinprøve for tilstedeværelsen af ​​17-ketosteroider. Vi undersøger antallet af niveauer af biologisk aktive stoffer - forløber for androgener (17 UNP, T, DHEA, DHEA-S).

For at kunne skelne tumoren fra binyrebarken hyperplasi, patienter gennemgik en test med dexamethason. Når tumor dexamethason Dexamethason - en af ​​de mest effektive glucocorticosteroider   Det forårsager ikke et fald i mængden af ​​urin 17-ketosteroider, mens hyperplasi dette tal kraftigt reduceret.

Ultralydsundersøgelse indikerede tilstedeværelsen af ​​ovariefollikler i æggestokkene af varierende grader af modenhed, som ikke ender med modning af ovulation Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? . Dimensionerne af æggestokkene kan være noget større end normen.

Behandling adrenogenitelnogo syndrom hjælp deksometazona

Dag, medfødt adrenal hyperplasi ofte behandlet ved hjælp af deksometazona der udfører i denne udskiftning sag funktion. Tildelt daglig administration af dexamethason i en lille dosis. Effektiviteten af ​​behandlingen udføres under anvendelse af urin 17-ketosteroider. Brugen af ​​dexamethason bidrager til en normalisering af menstruationscyklus, ægløsning og normalt udseende svarende menstruationscyklus, ændringer i slimhinden i livmoderen (ved ultralyd). Det er også muligt graviditet, i hvilket tilfælde hormonal støtte graviditeten fortsætter til termin dannelsen af ​​placenta (op til 13-16 uger), som derefter overtager alle funktioner til støtte graviditet.

Kvinder i behandling med dexamethason er alle mandlige sekundære kønskarakterer.

Dexamethason behandling af adrenogenitalt syndrom i kvinders effektiv og tid-testet.

Galina Romanenko

Utrozhestan - hormonal lægemiddel, som indeholder det kvindelige kønshormon progesteron. Sådanne lægemidler kan kun ordineres efter en foreløbig undersøgelse af læge og individuelt valgte dosis. Varigheden af ​​behandlingen og indgivelsesvej af lægemidlet i kroppen, som bestemmes af din læge.

Om forberedelsen

Den aktive ingrediens er utrogestan progesteron - det hormon af den anden halvdel af menstruationscyklus. Progesteron hæmmer væksten af ​​endometriet (slimhinden i livmoderen) og endometrium at udskille kræfter - at afsætte en hemmelig, rige næringsstoffer er nødvendige for udviklingen af ​​fosteret efter graviditet.

Samtidig med begyndelsen af ​​graviditeten, progesteron Progesteron - norm og patologi   undertrykker "alle bestræbelser" at skære musklen lag af livmoderen og fjerne fosteret fra livmoderen, dvs. progesteron forhindrer spontane aborter i de første 20 uger af graviditeten. Efter denne periode er det ikke længere anvendes på grund af risiko for toksiske effekter på leveren.

Fremstillet utrozhestan særlige bløde gelatinekapsler, hvor olien er en homogen hvid suspension.

Nogle gange udnævnt samtidig modtagelse inde kapsler med introduktionen af ​​dens intravaginal brug.

Hvordan der kan tages utrozhestan

Ved udnævnelse utrogestan indeni, en komplet undersøgelse af de kvinder som utrozhestan har en række kontraindikationer og bivirkninger. De mest alvorlige kontraindikationer for udnævnelsen utrogestan inde øges blodpropper (tendens til thrombose, at progesteron kan selv forårsage), alvorlig leversygdom i strid med sine funktioner (utrozhestan kan have toksiske virkninger på leveren) og maligne bryst sygdomme og kvindelige kønsorganer ( stimulerer deres vækst). Der er en række kontraindikationer for ansættelse utrogestan inde.

Når svigt af den anden fase af menstruationscyklus kan udvikle sygdomme som præmenstruelt syndrom, dysmenoré (smertefulde perioder), bryst Bryst - spejlet Kvinders Sundhed . Utrozhestan i dette tilfælde, ordineret oralt 100 mg to gange dagligt eller 100 mg om morgenen og 200 mg om aftenen. Behandlingen udføres i anden halvdel af menstruationscyklus med en 16-17 25-26 dag.

Hvis utrozhestan indført som en del af substitutionsbehandling til kvinder i overgangsalderen og i overgangsalderen, det er ordineret med østrogen. Utrozhestan i dette tilfælde 100 mg indgivet to gange dagligt i to uger i overgangsalderen og 100 mg per dag kontinuerligt i overgangsalderen.

Med truslen om abort eller til forebyggelse af tilbagevendende abort utrozhestan udnævne to kapsler med 200 mg to gange dagligt (400 mg dagligt). Eller endnu en dosis valgt læge individuelt.

Hvordan du indtaster utrozhestan intravaginal

Hvis utrozhestan tildelt intravaginal kapslen indføres i vagina så dybt som muligt én eller to gange om dagen. Hvis utrozhestan tildelt en gang om dagen, er det administreres om aftenen før sengetid. Ofte lægen ordinerer kapslerne samtidig indefra og intravaginal administration. Når et stort antal vaginalt administreret progesteron koncentreret i væggene i livmoderen, som er effektiv, for eksempel når truende abort.

Indikationerne for anvendelse er utrogestan intravaginale menstruationsforstyrrelser med delvis mangel på progesteron. I dette tilfælde utrozhestan intravaginalt indgivet ved 100 mg kapsel to gange dagligt i ti dage, såvel som inde, med 16-17 25-26 dages cyklus.

Utrozhestan således indført som følger: en kapsel 100 mg indgives natten på 13 og 14 dage i menstruationscyklus De dage af menstruationscyklus: fire faser Indgives derefter ved 100 mg to gange dagligt (morgen og aften) med 15 til 25 dages cyklus. Fra 26 dages cyklus starter, og hvis en graviditet dosis øges til 100 mg om dagen, hver uge, nåede 600-800 mg dagligt fordelt på tre doser. Varighed af kurset - mindst to måneder.

Med truslen om abort eller sædvanlige abort utrozhestan administreret vaginalt i en periode, senest den tyvende graviditetsuge på 100-200 mg to gange dagligt, en gang om dagen.

Korrekt modtagelse utrogestan at hjælpe netop denne kvinde kan udpege en kvinde til en læge.

Galina Romanenko