- Endometriose livmoderen - en af de hyppigste sygdomme i kvinder
- Behandling
Endometriose er diagnosticeret i livmoderen af et stort antal patienter, der går til lægen i forbindelse med gynækologiske problemer. Ifølge nogle endometriose kan observeres i op til 50% (fra 10% til 50%) af kvinder i den fødedygtige alder. Sygdommen er ofte en diagnostisk laparoskopi konstatering i undersøgelsens kvinder for barnløshed.
Nogle kvinder lider af endometriose i mange år, selv uden at vide det, fordi sygdommen kan være symptomfri. Men det kan bringe en masse besvær, især i form af tunge og smertefulde tab menstruationsblod som følge af udviklingen af jernmangelanæmi.
Hvorfor endometriose livmoder begynder
Endometriose kaldes udviklingen af vævslignende slimhinde i livmoderen (endometrium) i andre organer. I endometriose uterine udvikler sådant væv i tykkelsen af den muskulære lag af dens væg. Endometriose uterine angår de interne former af sygdommen.
Årsagerne til denne sygdom er i øjeblikket ikke fuldt forstået, men det menes, at de væsentligste årsager er neuroendokrine lidelser og immunsygdomme. I de fleste tilfælde, uterin endometriose forbundet med øget sekretion af kvindelige hormon østrogen, som bidrager betydeligt til udvidelsen af slimhinden i livmoderen i første halvdel af menstruationscyklus.
Risikoen for endometriose er forbedret i løbet af de forskellige manipulationer og operationer i livmoderen, for eksempel i fødsel, især hvis de ledsages af en manuel fjernelse af moderkagen, aborter, spontane aborter, diagnostisk og terapeutisk manipulation i livmoderen. Alt dette fører til beskadigelse af uterus væg, der yderligere kan krydsninger med blodceller af endometriet. Der de vokser og begynder at reagere på cykliske hormonelle forandringer i en kvindes krop på samme måde som den normale endometrium i livmoderen.
Men cellerne i endometrium under menstruation, mange kvinder falder ind i det indre af livmoderen, er endometriose udvikle ikke alle. Dette sker på grund af det faktum, at i de normale celler i immunsystemet ødelægger disse "omstrejfende" endometriske celler, der ikke giver dem mulighed for at slå rod, hvor det ikke er nødvendigt. Når krænkelser af immunsystemet, er denne beskyttelsesfaktor svækket eller fraværende, hvilket fører til udvikling af sygdommen.
Det menes, at tæller, og en genetisk disposition for sygdommen.
I livmoderen sygdomsprocessen kan være diffuse (jævnt fordelt) og fokal (nodal) form.
Hvad kendetegner livmoderen endometriose
Af natur Endometriose er en godartet proces, væksten er vist et væv der morfologisk lighed med endometriet. Dette væv er cykliske forandringer er typiske for menstruationscyklus, men vævet er uden for livmoderen. Forskere, der studerer arten af sygdommen, kom til den konklusion, at der er flere teorier. Den største betydning er knyttet til migreret inflammation, forstyrrelse af kroppens immunologiske status og hormonel regulering. Vi må også overveje den kendsgerning, arvelig disposition.
Som bevis for den rolle, hormonel ubalance viser, at fundet de tidligste tilfælde af endometriose hos piger i alderen 10-11 år. Dette er en alder af dannelsen af hormonel regulering, når den første menstruation. Hormonel dysfunktion kan udtrykkes i udviklingen af syndromet eller SNF neovuliruyuschego follikel i en kort menstruationscyklus, lange og tunge menstruation. I en undersøgelse af patienter afslørede ændringer i niveauet for udskillelsen af kønshormoner og centrale koncentration af receptorer for kønshormoner østrogen
Østrogen - nøglen til knogle sundhed
og progesteron
Progesteron - norm og patologi
. En undersøgelse af den hormonale profil kvinder afslører funktionerne i dynamikken i hormon niveauer, der i fremtiden vil i høj grad hjælpe i udvælgelsen af behandlingsmuligheder taktik.
Patologiske proces kan have kønsorganer og extragenital lokalisering. Endometriose refererer til livmoderen og genital lokalisering kaldes adenomyosis.
Der er to kliniske former af sygdommen:
Forekomsten af patologiske proces med intern endometriose afgør den fase af sygdommen. Den mest gunstige naturligvis oprindelige form. I tilfælde af det første og andet trin af sygdomsprocessen er fordelt flere muskler og slimhinder. Nederlaget af kroppen af livmoderen indtil serøs dækning er karakteristisk for tredje fase. Endometriose uterus kan forekomme i isolation i en proces med kun kroppen af livmoderen, men kan ændre sig i tilstødende organer og bækken peritoneum. Den fjerde fase af sygdommen er karakteriseret ved en kompliceret for strømningen, der forårsager udviklingen af kliniske symptomer.
I sjældne tilfælde, adenomyosis er asymptomatiske. Lokaliseringen af den patologiske proces, dens udbredelse og danne læsioner bestemme de vigtigste kliniske symptomer. Den vigtigste klage er smerter. Smerter kan bære intens, med nogle patienter noteret tilstedeværelsen af vedvarende smerter i lavere divisioner. Hvis adenomyose læsion af bughinden sker, nærliggende organer, smerten udstråler til lænden, haleben eller anus. Der er ikke noget videnskabeligt bevis for eksistensen af en klar smerte sammenkobling intensitet og sygdommens sværhedsgrad. I den indledende fase af den smerte sygdommen kan udtales med minimale ændringer.
Udover smerter bemærkede udseendet af menstruationsforstyrrelser i form af uregelmæssig menstruation, forlænget udledning fra kønsorganerne, som vises i forskellige perioder af menstruationscyklus og har en mørk brun farve, derfor denne fordeling kaldes "Klatmaleri". Adenomyose kan være årsag til sygdom, ubehag under samleje. Den mest negative virkninger af denne sygdom på sundheden hos kvinden og hendes reproduktive funktion er forbundet med udviklingen af infertilitet.
Det er umuligt at fastslå diagnosen sygdom kun baseret på klinisk vurdering. Den vigtigste betydning er knyttet til instrumentelle metoder til diagnosticering, gør det muligt at beskrive i detaljer nederlag livmoderen.
I tilfælde af intern endometriose kan spores tilbage til afhængigheden af kliniske symptomer på visse faser af menstruationscyklus. En objektiv undersøgelse af patienten på gynækologisk stol størrelsen af livmoderen vil blive øget i anden fase, det vil sige, i dagene før den forventede menstruation. Livmoderen er forstørret til at fylde 6-8 uge af graviditeten. Denne funktion gælder også for sværhedsgraden af smerte. Kort før og i løbet af de første par dage af menstruation smerter stiger dramatisk. I den forbindelse anbefales det at foretage en dynamisk undersøgelse på forskellige dage i cyklus, så du kan se forskellen mellem symptomer og diagnosticere adenomyosis
Adenomyosis - diagnosticering endometrioide læsioner i livmoderen
og andre sygdomme i den reproduktive sfære.
Symptomer
De vigtigste symptomer på nogen form for genital (kønsorganer) Endometriose er en smertefuld menstruation (dysmenoré). Når sygdommen i livmoderen er der rigelige smertefuld menstruation (menorrhagia). Desuden er denne sygdom karakteriseret ved og metroragi - uregelmæssig intermenstruel blødning.
Blødning disse har en lang karakter og har tendens næppe behandles. De kan ikke stoppe selv skrabe
Skrabning - tung og usikker procedure
slimhinden i livmoderen.
Men i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk og registreres øvrigt under rutinemæssige inspektioner.
Diagnostik
Diagnosen af denne sygdom gynækolog kan mistænke på grundlag af klager fra kvinder. Kortlægning af gynækolog, hvis ændringerne er i kroppen af livmoderen, normalt intet. Men nodulær form hvis knudepunkter er store nok, de kan mærkes. Under vaginal undersøgelse
Ultralyd (US) af livmoderen er den vigtigste yderligere fremgangsmåde til identifikation af denne sygdom udføres under anvendelse af en vaginal ultralyd-probe. At afklare diagnosen, og anvende andre metoder: X-ray, CT og magnetisk resonans imaging, hysteroskopi (endoskopisk undersøgelse af livmoderen ved hjælp af en hysteroscope).
Arbejdet er også en blodprøve for tilstedeværelsen af visse tumormarkører karakteristiske for endometioza (CA-125, CA 19-9) - så du kan ikke bare forfine diagnosticering af sygdommen, men også at vurdere sværhedsgraden af dens manifestationer, samt at overvåge effektiviteten af behandlingen. Vær sikker på at udforske de kvindelige hormoner.
Behandling
Behandlingen begynder med konservative metoder. Da de fleste kvinder har en stigning i østrogen sekretion, er aktiviteten af disse hormoner undertrykkes ved hjælp af individualiseret hormonbehandling (anti-østrogener, progesteron eller syntetiske analoger agonister Riesling-hypothalamushormoner der undertrykker sekretionen af hypofysegonadotropiner).
Med den manglende effektivitet af konservativ behandling udføres operationen, hvor patologiske læsioner i musklen lag af livmoderen ætsende forskellige måder. I nogle tilfælde udføres operationen supravaginal fjernelse af legemet af uterus (livmoderhalsen med konservering). Efter operationen tildeles også på lang sigt (flere måneder) hormonterapi.
