I dag er der flere grupper af hormonelle lægemidler, der undertrykker udviklingen af ​​områder med endometriose. På forskellige former og forekomsten af ​​sygdommen, og de forskellige aldre er tildelt forskellige lægemidler eller kombinationer heraf. Hvad og hvordan du tildeler kvinder med sygdommen løser læge.

De opererer princippet om hormonelle lægemidler til endometriose

Effekten af ​​alle grupper hormonale stoffer i dette tilfælde er reduceret til undertrykkelse af kvindelige kønshormon østrogen. Det østrogener er "skyldige" ukontrolleret proliferation af slimhinden i livmoderen (endometrium), og udvides derefter sin afvisning, som finder sted under indtrængningen af ​​endometriske celler i andre organer og væv med dannelsen af ​​endometriose der.

Inhiberer virkningen af ​​østrogen kan være radikalt, dvs. ved at hæmme udviklingen af ​​menstruationscyklus i nogen tid. Dette opnås ved at anvende stoffer - syntetiske analoger af gonadotropinfrigørende hormon i hypothalamus (GnRH-agonister). Du kan også undertrykke østrogen produktion ved hjælp af inhibitorer af hypofysegonadotropiner, syntetiske analoger af progesteron Progesteron - norm og patologi   og hormonelle præventionsmidler.

Virkningen af ​​GnRH-agonister

Denne gruppe af lægemidler omfatter Diferelin Diferelin - antitumormiddel , Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot, lyukrin Depot og andre. Normalt kuperet valg Riesling-hormoner i hypothalamus stimulerer frigivelsen af ​​hypofyse hormoner. Men efter længere tids anvendelse i tilstrækkelige doser, efter en kort indledende periode på stimulering af hypofysen gonadotropt funktion, disse stoffer har en undertrykkende virkning på sekretionen af ​​gonadotropiner efterfulgt af undertrykkelse af ovarial funktion.

Langtidsbehandling reducerer koncentrationen af ​​hypofysegonadotropiner (TG), hvilket reducerer effektiviteten af ​​østrogen til niveauer konsistent tilstand efter fjernelse af æggestokkene, som forhindrer udviklingen af ​​endometriosevæv i forskellige organer.

Men disse stoffer har en ulempe - de kan forårsage osteoporose - udvaskning af knoglecalcium, hvilket fører til en øget skørhed. Derfor, for alt for længe har de en tendens til ikke at udpege, begrænsede, normalt tre måneder. I løbet af denne tid, kan endometriose reduceres.

Virkningen af ​​inhibitorer af produktionen af ​​hypofysegonadotropiner (TG)

For lægemidler i denne gruppe indbefatter for eksempel, danazol. Det forårsager en reversibel undertrykkelse af TG produkter. Danazol inhiberer proliferation og forårsager atrofi af normal og ektopisk (placeret i andre væv og organer) af endometrievæv, reducerer blodtab under menstruation, undertrykker ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? , Slår funktionen af ​​æggestokkene, der forårsager atrofi områder af endometriose. Men dette stof har potentiale til at forårsage bivirkninger af det mandlige kønshormon, der er de hormonelle ændringer er karakteristiske for den mandlige krop: øget kropsbehåring, acne, vægtøgning, og så videre.

Action progestogener

Progestin - en syntetisk analog af det kvindelige hormon progesteron. Indførelsen af ​​disse stoffer inhiberer overvækst af slimhinden i livmoderen (endometrieproliferation) og omdanner det til en fase med sekretion. Denne gruppe af lægemidler omfatter djufaston, som kan administreres i lange perioder uden nogen negative konsekvenser.

Men lægemidlerne i denne serie er hovedsagelig effektiv i behandlingen af ​​endometriose, mild til moderat.

For nylig, til behandling af endometriose hjælp intrauterin hormonalt svangerskabsforebyggende Mirena, som omfatter progestogen levonorgestrel. Mirena har hovedsageligt lokale gestagen virkning, som tillader brug af progestiner i en meget lav daglig dosis. Høje koncentrationer af progestogen i endometriet gør endometriet ikke reagerer på østrogen, undertrykke således sin spredning.

Virkningen af ​​kombinerede hormonale præventionsmidler

Kombinerede hormonale præventionsmidler (HC) indeholder små doser af hormoner - syntetiske analoger af østrogen og progesteron, der understøtter kunstige menstruationscyklus. Dette hæmmer virkningen af ​​sine egne hormoner, hvilket fører til undertrykkelse af spredning over lokaliteter af endometriose. I endometriose HA til terapeutiske formål udpeges for tre menstruationscyklus i træk (tre pakker af piller for 63 dage), efterfulgt af de syv-dages pause.

Den lange interval mellem afvisningen af ​​endometrium resultater i undertrykkelse af udviklingen af ​​endometriose. En sådan behandling er ofte brugt efter kirurgisk behandling - fjernelse af endometriose med henblik på at forebygge tilbagefald af sygdommen.

Lægemidlet, som er nødvendig til behandling af kvinder med endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser Han plukket kun hendes læge.

Galina Romanenko

Endometriehyperplasi, adenomyosis - er sygdomme, der er baseret på overskud i kroppen af ​​kvindelige hormoner østrogen. Og faktisk i begge tilfælde under påvirkning af østrogen opstår overvækst af slimhinden i livmoderen (endometriet).

Derfor udvikler hormonelle sygdomme såsom endometriehyperplasi og adenomyose

Endometriehyperplasi af livmoderen kaldes overvækst (proliferation) af den indvendige foring af livmoderen (endometrium) i første halvdel af menstruationscyklus under indflydelse af overskydende kvindelige hormon østrogen.

Typisk er denne betingelse bemærkes, enten absolut eller relativ mangel på anden kvindelige kønshormon - progesteron, som understøtter den anden halvdel af menstruationscyklus, østrogen og hæmmer sekretionen af ​​væksten af ​​endometriet.

Manglende progesteron og østrogen overskydende fører til langsigtede proliferation af endometriet. Når hormonal støtte stopper et tykt lag af epitel afvises, ledsaget af kraftig blødning. Undertiden østrogen tildelt bølger i lang tid, hvilket fører til ikke så rigeligt, men langvarig blødning.

Medvirkende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​endometriehyperplasi, er alvorlige følelsesmæssige og oplysende belastning, stress, traumatisk hjerneskade, hjernesygdom, endokrine lidelser (f.eks, fedme, diabetes), kronisk betændelse i de kvindelige kønsorganer, tumorer (f.eks uterine fibromer ), polycystisk ovariesyndrom, tunge fødsler, aborter, og så videre.

Adenomyose - er en form for endometriose kendetegnet ved væksten af ​​endometrievæv i musklen lag af livmoderen (myometrium). En af grundene er adenomyosis vækst (proliferation) endometrie udsat for meget østrogen. Men for udviklingen af ​​endometriosis kræver yderligere betingelser: nedsat immunitet (normale immunceller ødelægge celler i endometrium, fanget i andre væv), overtrædelse af permeabiliteten af ​​den basale (ikke afvist under menstruation, der udvindes derefter resten af ​​endometrium - funktionelle) lag af endometriet. Overtrædelser af permeabiliteten af ​​det basale lag af endometriet kan have en genetisk eller medfødt i naturen og kan forekomme under påvirkning af højt tryk i livmoderen for overtrædelse af udstrømningen af ​​menstruationsblod.

De vigtigste symptomer på endometriehyperplasi og endometriose

Det vigtigste symptom på endometriehyperplasi er en forlængelse af menstruationscyklus i kombination med kraftig menstruationsblødning (menoragi). Undertiden blødning er ikke overdrevent rigelige, men længe - det tyder på, at østrogener fordeles relativt lang i små portioner. Karakteristisk og acykliske blødning - metrorrhagia.

Regelmæssig betydeligt blodtab fører til jernmangelanæmi. Symptomerne på denne mangel anæmi er træthed, svaghed, træthed, nedsat præstation, bleg hud og slimhinder, hovedpine, svimmelhed, og nogle gange - besvimelse.

Endometriehyperplasi er ofte ledsaget af infertilitet eller abort Abort - hvorfor du mister det mest dyrebare ting? . Kvinder med endometriehyperplasi identificeret og andre endokrine sygdomme - fedme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom , Thyreoidea sygdom Thyreoidea sygdom - kvinder i fare , Binyrerne. hypofyse og så videre. I disse sygdomme er kendetegnende for højt blodtryk og sygdomme i leveren.

De karakteristiske symptomer på adenomyose Adenomyosis: Symptomer - hvad forventer fra kroppen?   er menstruation og intermenstruel blødning, jernmangelanæmi og svære smerter i maven, som begynder et par dage før menstruation og ender et par dage efter de startede.

Diagnostik

Mistanke om disse hormon-afhængig sygdom allerede vises på baggrund af klager fra den syge kvinde og hendes gynækolog undersøgelse. Efter at undersøgelsen tager svaberprøver fra skeden, livmoderhalsen og urinrøret, blod på hormoner, er ultralyd udføres, hvis det er nødvendigt - det diagnostiske hysteroskopi, x-ray, magnetisk resonans. At identificere mulige lommer af extragenital endometriose foretaget en fuldstændig undersøgelse af alle indre organer.

Behandling af endometriehyperplasi og adenomyosis kun foretages efter en komplet undersøgelse og endelige diagnose. Typisk, det er en lang proces, der kræver omhyggelig udførelse af en kvinde lægebesøg.

Galina Romanenko