Æggeleder - to tynde kanaler, en på hver side af livmoderen, som nedstammer modent æg fra æggestokken ind i livmoderen. Obstruktion af æggelederne - en lidelse, hvor ægget ikke kan passere gennem æggelederne. Blokeret kan være en eller begge æggeledere. Denne lidelse er også kendt som tubal faktor-infertilitet; obstruktion af æggelederne er årsag til infertilitet hos 40% af tilfældene.

Som obstruktion af æggelederne forårsager infertilitet

Hver måned under ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Ét æg frigøres fra en af ​​æggestokkene. Æggeleder i livmoderen af ​​ægget ned. For at befrugte et æg, skal sædcellerne passere gennem cervix, uterus og i æggelederne. Normalt sker befrugtning på et tidspunkt, hvor ægget bevæger sig gennem æggelederen.

Hvis en eller begge æggeledere er blokeret, kan ægget ikke komme ind i livmoderen, og sæd kan ikke nå ægget, hvilket resulterer i befrugtning og graviditet blive umulig.

Hvis æggelederen blokeres kun delvist risikoen for røret, som er en ektopisk graviditet.

Hvad hydrosalpinx

En særlig type tubar okklusion, hydrosalpinx - en lidelse, hvor æggelederen udvides og fyldes med væske. Blokke Flydende også bevægelsens af ægget og sæd, forebygge befrugtning og graviditet.

Kan jeg blive gravid, mens obstruktion af æggelederne

Hvis deaktiveret, kun én af æggelederne, er muligheden for graviditet opretholdes. Det afhænger af, hvor godt tackle samtidig fungerer æggestokke og hvad der er årsagen tubal okklusion.

Symptomer

Obstruktion af æggelederne sjældent forårsager nogen symptomer. Når hydrosalpinx kan opleve smerter i underlivet, samt usædvanlig udflåd, men det er ikke alle kvinder med sådan en diagnose.

Undertiden blokering af æggelederne kan være meget smertefulde perioder og smerter under samleje, men det er - ikke-specifikke symptomer på denne lidelse.

Årsager

Den mest almindelige årsag til obstruktion af æggelederne er underlivsbetændelse. Ofte, men ikke altid, underlivsbetændelse er resultatet af seksuelt overførte sygdomme (STD). Desuden selv hvis en overtrædelse af lang hærdet, underlivsbetændelse historie øge risikoen for tilstopning af æggelederne.

Andre mulige årsager obstruktion af æggelederne:

• Aktive kønssygdomme eller seksuelt overførte sygdomme i historien, især klamydia og gonoré Gonoré - selv-regerede ;
• Infektion i livmoderen forårsaget af provokeret eller spontan abort i historien;
• Perforeret blindtarmsbetændelse i historien;
• Abdominal kirurgi i historien;
• Graviditet uden for livmoderen i historien;
• Tidligere gennemgået kirurgisk indgreb, der påvirkede æggelederne;
• Endometriose.

Diagnostik

Obstruktion af æggelederne er normalt diagnosticeres af en særlig røntgen - hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - effektiv undersøgelse af livmoderen   (GHA). Under proceduren, er livmoderhalsen administreres gennem en særlig farvestof, efterfulgt af direkte undersøgelse af røntgenstråler.

Hvis alt går vel, farvestoffet passerer gennem uterus, vil æggeledere og æggestokke gennem resultere i bækkenhulen. Hvis farvestoffet ikke passerer gennem æggelederen, kan det antages, at æggelederne af kvinder.

Det er vigtigt at vide, at 15% af kvinderne test giver en "falsk positiv" resultat, når farvestoffet ikke falder ud af livmoderen i æggelederne. I dette tilfælde ser det ud til, at den er blokeret af det sted, hvor æggelederne er forbundet til livmoderen. Under et sådant resultat, lægen udfører testen igen, og / eller bruger andre metoder til diagnosticering.

Blandt andre metoder, der anvendes længde diagnostiske tubal okklusion - ultralyd, laparoskopi eller hysteroskopi diagnostisk Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen inde . Det patientens blod testes for klamydia og andre kønssygdomme.

Behandling

Hvis kun en blokeret æggeleder, det normalt ikke forårsage meget besvær. Kvinder med denne lidelse, der ønsker at blive gravide, sommetider ordinere medicin, der øger sandsynligheden for, at oocytmodning er på den side, hvor æggelederen er åben.

Når obstruktion af både æggeledere kan åbnes ved hjælp laparoskopisk kirurgi; under operationen fjernes arvæv, som blokerer røret. Desværre er det ikke altid hjælpe. Chancen for en vellykket gennemførelse af operationen afhænger af, hvor gammel patienten (yngre end hun er, jo bedre), hvor meget er blokeret æggelederne, og det er årsagen til obstruktion.

Den høje frekvens af mandlig infertilitet kræver en undersøgelse af patienten ved et specielt designet brugerdefineret protokol. Dette gør det muligt at identificere den direkte årsag til sygdommen og behandle mandlig infertilitet, under hensyntagen til den korrekte diagnose. I løbet af behandlingen bør være helt at eliminere indflydelsen af ​​faktorer, der negativt påvirker den mandlige reproduktive system. Drikke alkohol, rygning, tager visse lægemidler, bør termiske virkninger minimeres.

Drug terapi af infertilitet

Brugen af ​​lægemidler til korrektion af konservative mandlig infertilitet er tilladt, hvis der er en infektion i de reproduktive organer, endokrine sygdomme og seksuelle og ejaculatory lidelser. En af de førende årsager til infertilitet faktorer er en infektion, der kan inficere genitalier mænd og føre til udviklingen af ​​sygdommen i 22% af tilfældene. Ved at fastslå eksistensen af ​​urogenitale infektioner er tildelt en kompleks antibakterielle, anti-inflammatorisk, metabolisk terapi. Den antibakterielle stof bør vælges baseret på den særlige patogen, da det giver positive resultater af behandlingen, for eksempel anvendelse af makrolid til behandling af urogenitale chlamydia.

Erfaring i behandling af mandlig infertilitet at bestemme den primære gruppe af lægemidler, der anvendes til at normalisere forskellige lidelser i spermatogenese. Dette gælder for endokrine lidelser, som er den direkte årsag til den mandlige infertilitet. Med henblik på behandling ordineret efter hormoner Hormonbehandlinger - ikke kun piller :

• HCG eller humant choriongonadotropin. Det anvendes som monoterapi (dvs. kun en aktiv lægemiddel) eller i kombination med menotropinami. Udarbejdelse af hCG i en dosis på 1500 IE administreret tre gange om ugen, og hvis det er kombineret med menotropinami, dets dosis bør reduceres til 500 IE
• mandlige kønshormoner eller androgener. Det vigtigste repræsentant er testosteron præparater Fem myter om testosteron . Det indgives i en daglig dosis på 120 mg. Det er nødvendigt at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​en høj procentdel af sidereaktioner og komplikationer ved en sådan behandling på baggrunden, så patienten skal være under lægeligt tilsyn
• lægemidler, der selektivt inhiberer sekretionen af ​​hormonet prolaktin Prolaktin - effekt på kroppen er ikke helt kendt . Ved monoterapi administreres bromocriptin eller cabergolin. Cabergolin har en mere bekvem form for modtagelse - to gange om ugen 0, 5 mg

Det kompleks af konservativ behandling bør omfatte stoffer af forskellig farmakologisk retning - anti-østrogener, kardiovaskulære lægemidler og enzymer. Det giver eksponering til forskellige niveauer af udviklingen af ​​den patologiske proces. Da de nåede normale sædceller frugtbarhed og genoprette den reproduktive funktion hos mænd kan tale om et bestemt positivt resultat. Hvis der inden for seks måneder af graviditeten ikke forekommer, bør det yderligere at undersøge de par, fordi der på tidspunktet for den første undersøgelse, måske ikke er blevet installeret alle de kausale faktorer af infertilitet.

Indikationer for kirurgisk korrektion

I en undersøgelse af mænd kan identificeres patologier, der kræver kirurgi alene. Sådanne forhold er medfødte anomalier eller misdannelser, og uregelmæssigheder i det område af forsnævring af urinrøret, brok (inguinale og lyske-scrotal), Varicocele Varikocele - når det gør ondt pungen , Kryptorkisme. Varikocele i strukturen af ​​de kausale faktorer af barnløshed fra manden på andenpladsen og er diagnosticeret i næsten 15%. I denne sygdom operationen er udført hos patienter i alderen 25 til 30 år, derfor er det nødvendigt at informere de par, der garanterer succes for kirurgi udføres i form af graviditeten kan man ikke give.

Stor vægt på at gennemføre mikrokirurgiske operationer med det formål at genoprette åbenheden af ​​vas fulde stier i tilfælde af obstruktion og normale parametre af spermatogenese. At dømme sikkerheden af ​​spermatogenesen kan være baseret på resultatet testikel biopsi i forbindelse med vurderingen af ​​åbenheden af ​​vas måder ved hjælp af røntgenundersøgelse eller angiografi.

I de fleste tilfælde er diagnosen mandlig infertilitet baseret på objektive kriterier for diagnose. I tilfælde af grænsen regulerende mandlige fertilitet er meget vigtigt, er ikke det faktum differentialdiagnose og valget af en integreret behandling, der vil held indse funktionen af ​​forplantning.

Marina Solovyov