Symptomer på ovariecyster

Selv om de fleste ovariecyster er asymptomatiske, i nogle tilfælde, er der en kedelig smerte i maven eller undertrykkende følelse af oppustethed. Ovariecyster kan forårsage smerte under samleje og på andre tidspunkter. I tilfælde af svære smerter, der kræver indlæggelse. Smerte og abdominale tryk kan være forårsaget af flere faktorer:

• Blødning eller brud af cyste og den resulterende irritation af abdominalvæv
• Den store størrelse af cyste
• Looping cyster, krænker blodforsyningen til det

Uregelmæssig smertefulde perioder efter den normale tid - et almindeligt symptom på ovariecyster. Forøgelse af størrelse eller oppustethed kan også indikere tilstedeværelsen af ​​ovariecyster.

Typisk æggestokke cyster forårsager symptomer i følgende tilfælde:

• Hun er revet;
• Det når meget store;
• Det blokerer strømmen af ​​blod til æggestokkene.

Under sådanne omstændigheder, kan du opleve følgende symptomer:

• Smerter i bækkenpartiet. Rækken af ​​smerte er bredt - fra kedelig, undertrykkende akut, svære smerter;
• Svært afføring;
• Smerter under samleje;
• Hyppig vandladning;
• Ændringer i menstruationscyklus - menstruation kan blive uregelmæssig og / eller mere eller mindre intens end normalt;
• Oppustethed er ikke forbundet med måltider;
• Fordøjelsesbesvær eller maven følelse af mæthed, selv efter et lille måltid;
• Uklarhed eller svimmelhed;
• Træthed, apati.

De vigtigste symptomer på ovariecyster er forbundet med menstruation (forsinkelsesperiode) eller med smerte. Ubehagelige, smertefulde symptomer på ovariecyster Ovariecyster: Symptomer og komplikationer   karakteristisk for følgende tilfælde:

• Når spiring cyster til store
• Når cyster briste, ledsaget af indre blødninger
• Når vridning af æggestok eller æggelederne skyldes væksten i ovariecyster
• Efter samleje

Udsvingene i menstruationscyklus (varighed) og ændringer i menstruationer forårsaget af æggestokkene cyste - et sjældent fænomen. De fleste af disse ændringer provokere corpus luteum cyste Corpus luteum cyste - når hormonelle forandringer   æggestok. I nogle tilfælde væksten af ​​ovariecyster kan føre til en lille vaginalblødning eller "spotting" blødning fra skeden.

Symptomer på æggestokkene cyste brud

Ovariecyster er dannet i de fleste kvinder, men normalt ikke forårsager ubehag og diagnosticeres kun i sjældne tilfælde. Sommetider cyster forårsage mild til moderat smerte, følelse af tryk i underlivet, men det normalt ikke tale om alvorlige problemer.

Normalt er det stærkere end smerter under menstruation, og ikke passerer efter at have taget analgetika (i bedste fald kan den midlertidigt svække). Smerten er værre under afføring, seksuel aktivitet og intens motion. Under menstruation, kan smerten amplificeres; menstruation, har de tendens til at blive meget mere intens.

Hvis ubehandlet, kløften æggestokkene cyster forårsage følgende symptomer:

• Kvalme, nogle gange - opkastning;
• Svaghed, svimmelhed forårsaget af tab af blod;
• Hot blinker;
• En pludselig ændring i blodtrykket.

Symptomer på funktionelle ovariecyster

Funktionelle ovariecyster normalt harmløse og ikke forårsager ubehag. Ofte findes kun i løbet af en underlivsbetændelse eksamen Gynækologisk undersøgelse: en vigtig del af kvinders sundhed . Dog kan store ovariecyster forårsage følgende symptomer:

• Hyppig vandladning - hvis en stor cyste presser på blæren;
• Mavesmerter;
• Ændringer i menstruationscyklus;
• Stigningen i vægt.

I sjældne tilfælde, cyste fører til mere alvorlige symptomer som:

• Pludselig, svære smerter i bækken området;
• Kvalme og opkastning;
• En pludselig anfald af kvalme, svimmelhed og svaghed;
• Vaginal blødning.

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, bør du straks søge lægehjælp.

Problemet med medicinske foranstaltninger i polycystisk ovarie fortsætter med at tiltrække sig opmærksomhed fra mange forskere. Metoderne til konservativ behandling og kirurgisk behandling, hvormed det er muligt at nå de vigtigste mål for behandling. Behandling af polycystisk ovarie fortsætter med at forbedre i praksis implementeret metoder baseret på anvendelse af teknikker til endoskopisk kirurgi.

De vigtigste retninger af terapeutiske virkninger

Behandlingsmetoder er udviklet i to hovedretninger. Først og fremmest vedrører forbedring af metoder til kirurgisk behandling af patienter med denne sygdom. Ud over de traditionelle adgang gennem en laparotomi kirurgi (eller laparotomi), udbredte moderne teknologier, som omfatter en teknik endoskopiske indgreb, brug af laser, elektriske handling og andre faktorer. På den anden side, på grund af resultaterne inden for klinisk farmakologi fremstillet medikament til induktion ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt?   patienter. Dette gør det muligt at genskabe en kvindes reproduktive potentiale, frugtbarhed og påbegyndelsen af ​​den længe ventede graviditet med mange års mislykket fertilitetsbehandling Fertilitetsbehandling - Hvilke principper prioritet . To retninger i behandlingen strategi i polycystiske ovarier ikke modsiger hinanden. Der er et legitimt behov for at blive anvendt konsekvent konservative og kirurgiske metoder til behandling, samt i tilfælde af ineffektive kirurgi yderligere indflydelse ved konservative midler.

Operationen betragtes som en yderligere metode til den grundlæggende konservativ behandling. Indikationen for kirurgi bør være fraværet af virkningen af ​​konservativ behandling. I de fleste tilfælde er mængden at foretage en resektion eller ætsning af æggestokkene. Den foretrukne teknik er endoskopisk kirurgi, som på det nuværende niveau giver gode terapeutiske resultater. Baseret på evalueringen af ​​resultaterne af kirurgisk behandling, blev det konstateret, at mængden af ​​indgreb ikke bør begrænses til æggestokkene kile resektion. Det anbefales, at den udvidede resektion med fjernelse af medulla æggestokkene inden for nem adgang. Som et resultat, kan man iagttage, at der er en genoprettelse af fertilitet hos kvinder, og det forekommer i næsten 88% af kvinder, der har gennemgået en operation udvidet resektion af æggestokkene.

Der er indlysende fordele til en simpel resektion i æggestokkene, med normal menstruation som .  Det er bevist, at menstruationscyklus er fuldt restaureret i 90% af kvinderne .  Forvent positive resultater af kirurgisk behandling kan ikke være umiddelbart efter operationen er afsluttet .  Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling skønnes mindst et år (fra et gennemsnit på tolv til atten måneder) .  I de seneste år, kan det bemærkes, at offentliggørelse af en lang række publikationer om brugen af ​​forskellige modifikationer elektrokauterisation, ved hjælp af laser eksponering .  Fremstillet multiple electrocauterization æggestokkene cortex til en dybde på 4 mm, der gør det muligt at koagulere atrezirovannye follikler og genoprette funktionel aktivitet i æggestokkene .  Klinisk er ledsaget af en regelmæssig menstruationscyklus i tilfælde af overtrædelser, samt indtræden af ​​graviditet .  Efter elektrokauterisation øger følsomheden af ​​ovarievæv til forskellige eksogene og endogene stimuli, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen .

I de seneste år et stigende antal publikationer om de positive resultater af anvendelsen af ​​endoskopisk laser fordampning. Alle synlige cyster i æggestokkene er udsat for fordampning, i nogle tilfælde, at antallet af pladser vaporizirovannyh på én æggestok kan nå fra 25 til 40. I løbet af seks-måneders opfølgning efter en sådan operation, graviditeten er næsten 60% af kvinderne. Endoskopiske kirurgiske teknikker til at minimere udviklingen af ​​adhæsioner, der ofte udvikler sig i den postoperative periode efter en laparotomi. Dette er en vigtig fordel ved den terapeutiske metode, der giver os mulighed for at anbefale denne fremgangsmåde anvendes i praksis.

Hvis du sammenligne effektiviteten af ​​forskellige typer af kirurgi for polycystiske ovarier, kan det konkluderes, at hos patienter med den typiske form af sygdommen, og i mangel af et positivt resultat i brugen af ​​midler fra konservativ behandling, kirurgi i mængden af ​​den udvidede kile resektion, laparoskopisk elektrokauterisation eller laser fordampning er mest foretrukket.

Principper Formålet med lægemiddelterapi

Valget af medicinsk behandling, som er ordineret til patienter med en bekræftet diagnose af polycystisk æggestokke er bestemt af de vigtigste mål for behandling:

• opnå regulering af menstruationscyklus
• genoprette den frugtbare potentiale kvinder
• forhindre udviklingen af ​​hyperplastiske processer i livmoderen
• reducere forekomsten af ​​hormonal baggrund, som er karakteriseret ved symptomer på hyperandrogenisme

Opnå klinisk helbredelse i denne situation tillader hormonbehandling, som er overdraget til den enkelte kliniske situation, idet der tages hensyn ikke blot i form af sygdommen, og tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme, stofskiftesygdomme .  Behandlingen bør være i overensstemmelse med de mål, som behandlingen målsætninger .  Når den første opgave er at genoprette fertiliteten, bør det være en prioritet .  Hvis du ønsker at normalisere menstruationsforstyrrelser eller andre lidelser korrektion er tildelt en relevant uddannelse af hormonbehandling .  Gennemførelse af behandlingen bør starte med en korrektion vægt, ellers i overvægtige ingen brug af enhver form for terapi .  Overvægt kan fjerne den organisation, ordentlig kost, motion, og motion stress, samt ved hjælp af narkotika .  Den hyppigst ordineret til terapeutiske formål, orlistat eller sibutramin Sibutramin - effektiv, men ikke sikker . Den daglige dosis af orlistat bør ikke overstige 360 ​​mg.

Hvis patienten ikke er overvægtig, derefter gå videre til forløbet af hormonbehandling. Normalisere menstruationscyklus regelmæssighed muligt ved hjælp af progestin præparater. Af denne gruppe af lægemidler ofte brugt dydrogesteron eller medroxyprogesteron. Acceptabel indgift af progesteron Progesteron - norm og patologi Men i de senere år dette stof i ren form bruges sjældent .  Den mest udbredte modtaget dydrogesteron, som er tilgængelig under handelsnavnet "Duphaston" .  Dens anvendelse er mest hensigtsmæssig i forbindelse med hormonbehandling, mens der er minimal risiko for komplikationer .  Det stof er generelt administreres i den anden fase af menstruationscyklus i en periode på fjorten dage, bør enkeltdosis være 10 mg .  Afhængigt af de kliniske træk ved sygdomsforløbet dosis kan være op til 40-60 mg, er behandlingens varighed fastsættes individuelt .  For at undertrykke den øgede produktion af androgener kirtler effektiv udnyttelse af kombinerede hormonale stoffer fra gruppen af ​​orale præventionsmidler (COC), som besidder antiandrogen aktivitet eller mangler androgen virkning .  Nødt til at bevise klinisk effekt af p-piller Følgende repræsentanter:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulonen"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Hvis det kliniske billede domineres af polycystisk ovariesyndrom girsutny, viser tegn på overdreven hårvækst og andre patologiske symptomer på forhøjet androgen aktivitet, bør formålet med orale kontraceptiva kombineres med antiandrogener .  De har en særlig effekt på at blokere androgen receptorer i den kvindelige krop og reducere aktiviteten af ​​de enzymsystemer, der er involveret i processen med dannelsen af ​​hormoner .  Cyproteronacetat besidder antiandrogen aktivitet (i daglige doser på op til 50 mg), spironolacton (en daglig dosis på 100 mg) eller flutamid .  For at opnå en klinisk effekt, denne form for terapi en patient bør modtage mindst seks måneder, i nogle tilfælde op til ni måneder .  Alt er bestemt af en individuel tilgang, er derfor strenge standarder for varigheden af ​​behandlingen ikke eksisterer .  Hvis baggrunden af ​​initial behandling med antiandrogener ikke kan opnå positive resultater, som bestemt af udviklingen af ​​resistens eller resistens over for behandlingen, kan vi anvende de centrale hormon-agonister (gruppe GnRH agonister) .  Disse præparater anvendes i form af månedlige injektion eller som næsespray .  De mest almindelige og klinisk effektiv er "Buserelin", "Goserelin", "triptorelin" .