Uterin prolaps kaldes også bækkenbunden brok eller svaghed af bækkenbunden. Denne betingelse er mest udbredt blandt postmenopausale kvinder, self-fødslen mere end én gang. Livmoderprolaps - en temmelig almindelig tilstand, er sandsynligheden for, som stiger med alderen. Næsten halvdelen af ​​kvinderne, der har oplevet vaginal fødsel flere gange, i forskellige grader, lider uterin prolaps.

Uterin prolaps

Livmoder prolaps, eller ændre sin position i bækken hulrum og e forskydning ned lyskekanalen kaldes hel eller delvis prolaps af livmoderen. I sjældne tilfælde, livmoderen glider direkte ind i skeden. I milde tilfælde af livmoderprolaps livmoderhalsen rager nederst genital slids. I nogle tilfælde livmoderhalsen falder ned i sex hul, og i alvorlige tilfælde, hele livmoderen falder helt ud.

• Cystocele: tab af den forreste vaginale væg (direkte under blæren).
• Rectocele: posterior vaginal væg prolaps (lige foran tarmene).
• Prolaps: uterin prolaps i sex hul.

Livmoderprolaps hos kvinder kan kun finde sted i vagina eller i vagina og livmoderen. Til præcist at bestemme graden af ​​uterin prolaps procedurer foreskrevet billedbehandling, såsom magnetisk rezonanskaya scanning eller ultralyd.

Årsager til uterin prolaps

• Bindevæv og bækken pubococcygeus muskel såret under fødslen, især hvis barnet er stort. Tunge arbejdskraft og stærke forsøg kan også føre til en svækkelse af muskler. Stoffer er strakt, og livmoderen glider ned i vagina kanalen.
• Med alderen, svækker muskeltonus grund reducerede koncentrationer af det kvindelige hormon østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed   der er en lempelse af musklerne. Denne betingelse kan også føre til uterin prolaps.
• I sjældne tilfælde kan forårsage uterin prolaps være en svulst af bækkenet.
• Beboere i Nordeuropa er mere tilbøjelige til denne sygdom end beboere i Asien og Afrika.
• En af de risikofaktorer - fedme, i hvilket øger presset på de abdominale muskler og bækkenbund.
• Vedvarende hoste, der ledsager kronisk bronkitis og astma, kan også føre til uterin prolaps.
• Overdreven muskel stamme under afføring på grund af forstoppelse kan også forårsage uterin prolaps.
• En større risiko for uterin prolaps påvirker kvinder med en livmoder udarter.

Symptomer på uterin prolaps

Symptomer på uterin prolaps varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis livmoder prolaps er let karakter, kan symptomerne være fraværende helt. I tilfælde af alvorlig sygdom, kvinden har følgende symptomer:

• Følelsen af ​​tunghed i bækken området
• Backaches
• Smerter under samleje
• Følelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden
• Hyppige infektioner i blæren.
• Unormal og tunge udflåd Udflåd .
• Ubehag under vandladning, hvilket kan føre til hyppig eller uregelmæssig vandladning.

Om morgenen af ​​symptomerne er sjældne; men intensiveret i løbet af dagen og om aftenen bliver uudholdelig.

Behandling af prolaps

Livmoderprolaps - en fremadskridende sygdom, som, hvis venstre ubehandlet over tid eskalerer. Der er flere behandlinger for denne sygdom, som kan opdeles i kirurgisk (operativ) og ikke-kirurgiske (konservativt).

Når livmoderprolaps behandlingen udføres på ambulant basis. Påfør genoprettende aktiviteter, motion, der bidrager til at styrke bækkenbundsmusklerne og ledbånd, vand behandlinger. Anført nedenfor er de mest almindelige behandlinger for uterin prolaps.

• Vaginal pessar: for korrektion af prolaps ofte brugt vaginale pessarer, som er placeret i skeden i lang tid eller for altid. Vagitorier støtte uterus i den korrekte position. Der pessarier af forskellige former og størrelser, hvoraf gynækologen vælger passende for en bestemt sag. Vaginale pessarer bør rengøres regelmæssigt (denne procedure udfører kvinden) i tilfælde af forekomst af inflammation eller udledning med en ubehagelig lugt pessar skal rengøres læge.
• Hormonbehandling: brug af hormonpræparater (østrogen), vil bidrage til at forhindre yderligere svækkelse af væv og muskler, der støtter livmoderen. Men at tage hormonbehandling bør kun efter råd fra lægen.
• Korrektion livsstil: hvis patienten er overvægtig, vil lægen ordinere et fitnesscenter terapi til at hjælpe tabe Hvordan til at tabe - grundlæggende principper . Lægen vil også rådgive om, hvordan at reducere vægten og vedligeholde det, lære øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne (Kegel øvelser).
• Ventrofixation (suturering til den abdominale væg af livmoderen) til uterin suturering kirurgisk net anvendes. I dette tilfælde er livmoderen fjernes ikke, men kun sømmen.
• Hysterektomi (fjernelse): I alvorlige tilfælde, er en hysterektomi udføres Hysterektomi - livmoderen er undertiden nødvendigt at fjerne . Under denne operation også udfører ofte korrektion sagging urinrøret, blæren, vaginal vægge eller endetarmen.

Fibromatose af livmoderen - er den indledende fase i udviklingen af ​​uterine fibromer - godartede tumorer, der forekommer i et stort antal kvinder. Fibromatose udvikler, når raske muskelceller i livmoderen begynder at vokse unormalt. Gradvist, disse tumorer er godartede tumorer afledt.

Hvem kan udvikle uterin fibromatose

Fibromatose - en meget almindelig lidelse. De fleste tumorer er så små, at de ikke forårsager nogen problemer, og kvinder er ikke engang klar over deres eksistens. Årsagen til denne lidelse er ukendt, men det antages, at fibromatose af livmoderen forbundet med udsættelse for østrogen - det kvindelige kønshormon. Fibromatose af livmoderen forekommer meget sjældent hos kvinder yngre end 30 år. Efter overgangsalderen, når østrogen niveauer er drastisk reduceret, tumorer i livmoderen, som regel forsvinder af sig selv.

Af en eller anden ukendt årsag, mens kvinder af afrikansk afstamning fibromatose af livmoderen forekommer i 2-3 gange mere tilbøjelige end hvide kvinder. Desuden er de som regel er de mest tydelige symptomer på denne lidelse.

Ud over race, om udvikling af fibromatose af livmoderen kan påvirke følgende faktorer:

• Fødsel. Kvinder, der har født for mindst ét ​​barn, er chancen for at udvikle uterin fibromatose lavere end dem, der aldrig har født;
• Den første menstruation i en tidlig alder. Risikoen for fibromatose er størst hos kvinder, der begyndte menstruation før de fylder 10 år;
• P-pille reducerer risikoen for at udvikle uterin fibromatose;
• Har fibromatose familiehistorie øger risikoen for at udvikle denne lidelse.

Symptomer

Oftest asymptomatisk fibromatose af livmoderen - så mange kvinder ikke ved om det, og han ved et uheld afsløret, eller ikke registreres på alle. Dog kan nogle kvinder fibromatose forårsage følgende symptomer:

• Langvarig menstruationsblødning (fortsættende i 7 dage eller mere);
• Usædvanligt kraftig menstruation;
• Smerter i underlivet;
• Forstoppelse;
• Smerter under samleje.

Desuden eksperter mener, at udviklingen af ​​fibromatose af livmoderen, der kan føre til uterine fibromer, nogle kvinder reducerer chancen for graviditet.

Diagnostik

Til diagnosticering af fibromatose af livmoderen kan bruges følgende procedurer:

• Vaginal ultralyd. En særlig anordning indføres i vagina, og skærmen viser et billede af livmoderen og de omkringliggende strukturer i bækkenet.
• Magnetisk resonans imaging (MRI) - en teknologi, der giver dig mulighed for at få et meget klart billede af de indre organer. MR er udnævnt kun i de tilfælde, hvor lægen har tvivl om diagnosen.
• En biopsi kan pålægges, hvis en læge har mistanke om, at de tumorer i livmoderen - ikke fibromatose, en ondartet svulst.
• Hysteroskopi - undersøgelsesproceduren af ​​livmoderen, som udføres ved hjælp af et endoskop.

I de fleste tilfælde, med henblik på at diagnosticere fibromatose af livmoderen, bækken undersøgelse er tilstrækkelig Gynækologisk undersøgelse: en vigtig del af kvinders sundhed   og ultralyd.

Behandling

Typisk, når den uterine fibromatose behandling er ikke nødvendig. Før menopausen fleste patienter tumorer vokser lidt eller kun lidt forøget. I nogle tilfælde kan en læge ordinere til behandling af uterine fibromatose på følgende måder:

• Kombination p-piller hjælper normalisere menstruationscyklus (herunder menstruation ikke så smertefuldt, og blødning - mindre rigelige).
• Lupron - hormonal stof, der blokerer æggestokkene, der forårsager menstruation ophører, og tumorer i livmoderen falder. Typisk er Lupron anvendes som en midlertidig middel til behandling før operation.
• Intrauterine enheder, levonorgestrel-frigivende, bidrage til at normalisere menstruationscyklus.
• Analgetika kan ordineres til patienter, der har uterin fibromatose forårsager vedvarende smerter i underlivet.
• Jern. Kraftig blødning forårsaget fibromatose, kan føre til jernmangel og anæmi. Indgivelse af lægemidler indeholdende jern, vil normalisere niveauet af dette middel i blodet.

Kirurgi er normalt gives kun i de senere stadier af sygdommen, der er, når fibromatose udvikler sig i uterus fibromer. I dette tilfælde kan den anvendes myomectomy (fjernelse af fibromer) eller hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Ca. en tredjedel af kvinder efter myomectomy i livmoderen igen dannet godartet, og kræver ofte gentagne operationer. Efter dannelsen af ​​uterine fibromer hysterektomi, selvfølgelig umuligt, men denne operation er kun egnet til kvinder, der ikke planlægger at i fremtiden at få børn. I øjeblikket er fjernelse af livmoderen Hysterektomi (fjernelse af livmoderen) - en forfærdelig behov   ikke nødvendigt at foretage en åben operation - kan dette gøres ved hjælp af en minimalt invasiv teknologier, såsom laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendigt? .

Undertiden behandling anvendes, sådan procedure som livmoderarterie embolisering (UAE). Under EMA arterie, der føder godartede tumorer i uterus, med et kateter indført partikler, som blokerer strømmen af ​​blod til tumoren. Som følge heraf vil fibromer gradvist falde, hvilket fører til lindring af symptomerne hos patienten. EMA - en minimalt invasiv procedure, og de fleste patienter kan gå hjem samme dag, da det blev udført, eller i ekstreme tilfælde, den næste dag. Inden for et par dage efter den procedure, kan patienten opleve kramper i underlivet, men som regel dette kan hurtigt overvindes ved hjælp af ikke-receptpligtige smertestillende medicin.

Fibromatose af livmoderen og graviditet

Fibromatose af livmoderen - er en meget almindelig lidelse hos kvinder i den fødedygtige alder. Det skønnes, at over levetiden af ​​fibromatose udvikler sig i ca. 20-50% af kvinderne. Mest sårbare over for krænkelser af kvinder over 35 år. Hos kvinder yngre end 20 års fibromatose er yderst sjældent. Undersøgelser viser, at sandsynligheden for fibromatose er særlig høj hos kvinder, der er overvægtige eller fede - formentlig på grund af det faktum, at de har niveauet af østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed   Blood er højest.

Da fibromatose forekommer normalt i de reproduktive år, den mest naturlige spørgsmål opstår i forbindelse med denne krænkelse - Har det betydning graviditeten?

Undertiden store godartede tumorer i uterus komprimere æggelederne, i nogle tilfælde - de overlapper helt, hvilket resulterer i ægget kan ikke komme ind i livmoderen, og sperm kan ikke befrugte det. Tumorer blev placeret i området af livmoderhalsen, sæd vej kan overlappe livmoderen, og på grund af denne opfattelse også bliver umulig. Nogle tumorer hæmme uteruskontraktioner, der forårsager bevægelsen af ​​æg og sæd er vanskelig.

Nogle tumorer er meget store kan begrænse blodtilførslen til endometriet, hvilket fører til en gradvis ændring i dets struktur, og reducerer sandsynligheden for implantation af det befrugtede æg og normal graviditet. Neoplasmer kan ændre formen på uterinkaviteten, og handle næsten samt intrauterin enhed, der forårsager aborter i de meget tidlige stadier af graviditeten.

Selv om graviditet, tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i uterus, afhængig af deres størrelse og placering, øger risikoen for tidlig fødsel.

På grund af stigningen i østrogen i blodet under graviditeten fibromatose kan begynde at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til dannelsen af ​​store fibromer, og dette til gengæld kan forårsage bevægelse af placenta.

Neoplasmer stor størrelse kan føre til en mangel på plads til vækst af barnet, og konsekvensen kan være en bred vifte af abort eller medfødte lidelser.

Hvis tumor vil stige betydeligt under graviditeten, kan de blokere fødselskanalen, hvilket resulterer i at det er nødvendigt at gøre et kejsersnit.

Under graviditeten, er på grund af den øgede risiko for blødning og død af fosteret behandling af uterin fibromatose kirurgiske teknikker ikke udført. Dette er endnu et argument for at graviditet skal planlægges, og før sin debut gennemgå en lægeundersøgelse og om nødvendigt behandling.