Leukæmi - det er ikke en sætning - Behandling

Leukæmi Behandling

I de fleste tilfælde, akut leukæmi behandlingsplan består af tre trin:

• Induktion terapi - på dette tidspunkt af leukæmiceller er ødelagt, og hvis behandlingen er startet hurtigt og korrekt matchet, opstår remission. Induktion terapi varer normalt fire uger, og foregår på et hospital. Ved behandlingsmetoderne anvendes på dette trin omfatter kemoterapi og kortikosteroider. Patienter, der har opdaget Philadelphia-kromosomet, også udnævnt modtagelse tyrosinkinaseinhibitorer;
• Konsolidering behandling med henblik på destruktion af leukæmiceller, der stadig er tilbage i patientens krop, men i så lille et antal, at de ikke kan påvises ved analyse. Hvis disse celler prolifererer at tillade bedring over. På dette stadium, kan foruden kemoterapi anvendes terapier, såsom stamcelletransplantation og strålebehandling. Konsolidering terapi normalt varer i flere måneder, men i de fleste tilfælde er det ikke kræver en permanent ophold på hospitalet;
• Understøttende behandling for at forhindre reproduktion af de resterende leukæmiceller, og indebærer at tage små doser af kemoterapi narkotika der er blevet anvendt på tidspunktet for konsolidering terapi. Behandlingen varer op til tre år, men for de fleste mennesker er det ikke stopper for at vende tilbage til et aktivt liv.

Generelt kan man sige, at akut leukæmi kan helbredes, men betinget. Hvis der inden for fem år efter afslutning af behandlingen, er tilbagefald ikke opstår, er patienten anses der skal inddrives, selv om vi ikke helt kan udelukke, at en dag vil sygdommen vender tilbage.

Fremgangsmåder til behandling af leukæmi

Kemoterapi er standardbehandling af forskellige former for akut og kronisk leukæmi. Selv hvis det bliver klart, at patienten er uhelbredelig, i mange tilfælde, kemoterapi giver patienter til at leve længere og få det bedre. Kemoterapi leukæmi normalt involverer brugen af ​​flere stoffer, da det giver forskellige påvirker leukæmiceller, og ikke tillade dem at blive resistente over for et hvilket som helst lægemiddel.

Valget af lægemiddel, blandt andet afhænger af den type og stadium af leukæmi. Patienter kan også indgives lægemidler, der forhindrer infektion, blødning og opkastning, og øget effektivitet kemoterapeutiske midler.

• Til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi eller anvendes lymfatisk kemoterapeutiske lægemidler (asparaginase klofarabin, daunorubicin, doxorubicin, methotrexat, vincristin) og kortikosteroider (prednison eller dexamethason).
• Ved akut myeloid leukæmi kemoterapi gives normalt til anvendelse af sådanne medikamenter som cytarabin, daunorubicin, idarubicin, mitoxantron.
• Patienter med kronisk lymfatisk leukæmi kan ordinere sådanne lægemidler til kemoterapi som bendamustin, chlorambucil, cyclophosphamid, vincristin, eller fludarabia; kortikosteroider (såsom prednison), og lægemidler baseret på monoklonale antistoffer (fx rituximab eller Alemtuzumab).
• Ved kronisk myeloid leukæmi kan bruges kemoterapeutiske midler (cyclophosphamid eller cytarabin), og tyrosinkinasehæmmere (fx dasatinib, nilotinib eller imatinib).

Blodtransfusion

Blodtransfusion for leukæmi tillader patienten at modtage de røde blodlegemer, blodplader og andre blodkomponenter. Det er nødvendigt i de fleste patienter med en særlig fase af behandlingen, som selve sygdommen, og kemoterapi narkotika, samt transplantationen af ​​stamceller føre til, at blodet væsentligt reduceret koncentration af sunde, velfungerende blodlegemer.

Typisk er patienterne ikke transfunderes fuldblod og dets komponenter er kun påkrævet bestemt person. Hele blod fra en rask donor, leveres i et laboratorium, hvor det er til at hugge op ingredienser, der giver dig mulighed for at bruge en enkelt dosis af blod til transfusion til flere personer (undertiden - op til fire personer), og den mest effektive udnyttelse af denne værdifulde ressource.

I de seneste år, er risikoen for at pådrage sig en sygdom, især HIV via transfusion er faldet kraftigt på grund af det faktum, at hver dosis af donorblod testes for adskillige sygdomme.

Sommetider blodtransfusioner forårsage bivirkninger såsom feber, udslæt, feber, kvalme, smerter i det område, hvor under proceduren nålen er blevet indsat, rygsmerter, åndenød, blodtryksfald, mørk eller rødlig urin. Normalt, de ikke tale om alvorlige helbredsproblemer, men de bør straks underrette det medicinske personale.

Stråling

Strålebehandling anvendes til at dræbe kræftceller og forhindre spredning af leukæmi. Nogle gange er det bruges til at behandle palliantivnogo hvor kemoterapi er ineffektiv. Der er udendørs og målrettet strålebehandling; i det første tilfælde er udsat for omfattende bestråling områder af kroppen, den anden - kun kræftcellerne. Begge typer af strålebehandling Strålebehandling i kræftbehandling: bestråling bistand   kan give bivirkninger såsom reducerede niveauer af vigtige blodceller, på grund af hvilket øger sandsynligheden for infektion og blødning, svaghed, rødme og kløe i huden (og undertiden huden ser ud efter en stærk solskoldning), kvalme, opkastning og diarré; når rettet terapi, disse symptomer er normalt mindre alvorlige.

Transplantation af hæmatopoietiske stamceller

I leukæmi, kan der anvendes to udgaver af denne procedure. Hvis stamcellerne er afledt fra blod eller knoglemarv fra patienten, er proceduren kaldes en autolog transplantation, hvis de er afledt fra en donor, er det en allogen transplantation. Donorer kan være pårørende, og fremmede syge mennesker. Det er meget vigtigt for de immune markører for donor og modtager er matchet, og det er mest sandsynligt, at donorerne synes nære slægtninge, såsom blod brødre og søstre. Hvis nogle af dem ikke kan finde en egnet donor, på udkig efter ham gennem registre knoglemarv donorer; i dag, i alt omfatter mere end tyve millioner af frivillige fra hele verden.

Stamcelletransplantation Stamceller: på kanten af ​​skandalen   Det kan være nødvendigt, hvis leukæmi og / eller dens behandling (kemoterapi og strålebehandling), afbrudt knoglemarv. Men denne procedure er ikke for alle.

Før transplanterede patienter gennemgår kemoterapi og / eller strålebehandling. Udvikling af nye, sunde blodlegemer begynder som regel 1-3 uger efter indgrebet. På dette tidspunkt, patienter er ekstremt sårbare over for sygdomme, så mange af dem er isolerede, og de ordinere antibiotika for at forebygge eller behandle infektioner. Desuden i denne periode jævnligt tage blodprøver; patienter kræver ofte blodtransfusioner, og i nogle tilfælde skal denne procedure udføres flere gange.

Hertil kommer, at i sjældne tilfælde af leukæmi - ofte, kronisk lymfatisk leukæmi - kan have behov for kirurgi for at fjerne milten og / eller lymfekirtler.

Bivirkninger af knoglemarvstransplantation kan være kvalme og opkastning, diarré, sår i munden, hårtab, blødning på grund af en betydelig reduktion af erytrocytter, leukocytter og blodplader i blodet, infektion, depression Depression - lidt mere end et dårligt humør , Infertilitet, grå stær Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt? , Leversygdom, nyre og hjerte.