Hvordan mononukleose

Fra det øjeblik, infektion, indtil de første symptomer på sygdommen (inkubationstiden) tager normalt fra fire dage til fire uger, men oftere - en uge. Hos børn, sygdommen begynder som regel akut, hos voksne og er gradvist begyndt. Det hæver temperaturen til 38˚, i hvert fald - højere, med en svag nedkøling og svær svedtendens. Den feber kan vare fra flere dage til måneder. Ved langvarig feber, kan det have bølget tegn (som forsvinder, så dukker op igen). Men der er tilfælde, som forekommer uden en stigning i temperaturen.

Sammen med stigningen i temperaturen steg cervikale lymfeknuder, der har form af en kæde langs siden af ​​halsen. En svag stigning (især hos voksne) kan gå ubemærket hen. Ofte forekommer også let øjenlågsødem, hævelser i ansigtet, fortykkelse og ændre konfigurationen af ​​halsen. Hævede lymfeknuder og andre steder.

En let rødmen og en stigning i mandlerne normalt vises fra de tidlige dage af sygdommen, kan der opstå nogle patienter, eller lacunar tonsillitis Tonsillitis - hyppige komplikationer . Ud over angina kan forekomme, og andre tegn på nasopharynx: tilstoppet næse, voice ændringer. Patienter trække vejret gennem munden, selv om de nasale passager normalt gratis, og ingen næseflåd ("tør" nederlag nasopharynx).

Størstedelen af ​​patienterne fundet forstørret lever og milt, og undertiden symptomerne på hepatitis Symptomer på hepatitis - er ikke altid klare   (gul hud og sclera, smerter i leveren).

Perioden for inddrivelse, mange patienter bliver langvarig og langsom, med en svag stigning i temperaturen om natten. Den lille stigning i leveren, milten og cervikale lymfeknuder kan forblive i flere uger eller endda måneder efter indsamling.

Ændringer i blodet i infektiøs mononukleose

Ændringer i blodet i infektiøs mononukleose præget af originalitet og cyklisk. I de første par dage af sygdommen i blodet kan ikke være de karakteristiske træk. På højden af ​​sygdommen er markeret en moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer (leukocytose), mens mindske antallet af granulære hvide blodlegemer (neutrofiler) er ansvarlige for cellemedieret immunitet (de absorbere patogener) og det stigende antal nezernistyh leukocytter - lymfocytter og monocytter. I dette tilfælde er der særlige blodlegemer - mononukleære celler, der er meget forskellige i størrelse, form og struktur. Det store antal monocytter i blodet i kombination med tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler på højden af ​​sygdommen - et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose.

I restitutionsperioden antallet af hvide blodlegemer er reduceret til normale eller lidt under, at indholdet af mononukleære celler også falder hurtigt. Men der er en stor stigning i antallet af lymfocytter og reduktion i antallet af neutrofiler. Tendens til moderat leukopeni (reduktion i antallet af hvide blodlegemer) med et fald i antallet af granulære hvide blodlegemer og en stigning i antallet af lymfocytter kan holde fra et par måneder til to år.

Komplikationer

Komplikationer er sjældne. Børn - en stomatitis Stomatitis - at ånde frisk , Otitis media, sinusitis, pneumoni Lungebetændelse - symptomer og årsager . Der er isolerede tilfælde af miltruptur, leversvigt, akut respirationssvigt (på grund af kompression af larynx forstørrede lymfeknuder). Komplikationer kan også opstå fra det centrale og perifere nervesystem, samt hjertet.

Behandling af infektiøs mononukleose

Specifik behandling af sygdommen er fundet. Antibiotika og sulfapræparater mærkbar virkning på infektiøs mononukleose ikke har. Men deres ordineret til septisk halsbetændelse. Indflydelse af antivirale lægemidler er heller ikke bevist.

Viser sengeleje, kost, narkotika, lindre allergisk disposition af kroppen, vitaminer, gurgle med antiseptiske opløsninger. Med udviklingen af ​​hepatitis og svær forgiftning udpeges af steroidhormoner.

Prognosen er sædvanligvis gunstig, sygdommen er normalt afsluttet inden for 3-6 uger.

Farmakologisk virkning

Amoxiclav - antibakterielt kombinationsprodukt. Amoxicillin - et antibiotikum af penicillin og clavulansyre, - beta-lactamase inhibitor, dvs. et stof, der forhindrer deaktivering af amoxicillin ved virkningen af ​​bakterier. Amoxicillin er effektiv mod bakterier, som har følsomheden over for det. Ved i fremstillingen af ​​clavulansyre kan lægemidlet skal administreres, og bakterieinfektioner, der er resistente over for virkningerne af amoxicillin. Amoxicillin i kombination med clavulansyre er aktivt mod følgende bakterielle arter: Streptococcus pneumonie, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (grampositive aerobe bakterier), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegative aerobe mikroorganismer), samt mod anaerob infektantov (Bacteroides spp. , Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

Amoxicillin dræber patogener, forstyrre dannelsen af ​​cellevægge af bakterier. Væggene beskytte bakterieceller fra infiltrering af uønskede stoffer. Amoxicillin bryder de kemiske bindinger i cellevæggene af bakterier, hvilket resulterer i huller, der er dannet i dem, hvorigennem trænger antibiotikummet. Den anden aktive ingrediens - clavulansyre - er forbundet til den beskyttende bakterielle enzym beta-lactamase, som ikke har den evnen til at nedbryde amoxicillin. Clavulansyre kiclota binder beta-lactamase, der kan frembringe en gram-positive og gram-negative, herunder anaerobe mikroorganismer.

Farmakokinetik

Anvendelse amoksiklava under et måltid påvirker ikke absorptionen af ​​clavulansyre og amoxicillin. Halveringstiden for clavulansyre er 60 - 70 minutter amoxicillin - 78 minutter. Begge forbindelser trænger ind i væv og kropsvæsker let akkumuleret især hemmelige kæbehulerne, lunge, mellemørets hulrum, peritoneale og pleurale væsker, ovarie og uterus. Når meningitis amoksiklava ingredienser gennemtrænge blod-hjerne-barrieren. Amoxicillin og Clavulansyre trænger også placentabarrieren og bestemmes i spormængder i modermælk.

Indikationer

• Bakterieinfektioner forårsaget af følsomme patogener: nedre luftvejsinfektioner: bronkitis, lungebetændelse, empyem, lunge absces;
• Infektioner i de øvre luftveje: sinusitis, tonsillitis, otitis media;
• Infektioner i urinveje og bækken organer: pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse Blærebetændelse: hurtigst muligt gribe ind , Urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, oophoritis, Tubo-ovarie absces, endometritis, bakteriel vaginose, septisk abort, puerperal sepsis, pelvioperitonit, chancroid, gonoré Gonoré - selv-regerede ;
• Infektioner i hud og blødt væv: erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser, absces, absces, cellulitis, sårinfektion;
• Dyrebid;
• Postoperativ infektion;
• Forebyggelse af septiske komplikationer under kirurgi på bækken organer, mave, nyrer, hjerte, galdegangene;
• Knogler og led infektioner (osteomyelitis);
• Kæbekirurgi og Oral P;
• Ortopædisk praksis.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemidlet og andre antibiotika penicillin gruppe;
• Allergiske reaktioner;
• Mononukleose;
• Nyreinsufficiens;
• Leversvigt;
• Blodkræft (lymfatisk leukæmi);
• Hepatitis og kolestatisk gulsot, udløst af modtagelsen af ​​penicillin gruppe af antibiotika i historien.

Oplysninger om de negative virkninger af de aktive ingredienser amoksiklava nej, så på den strenge lægemiddel kan administreres under graviditet og amning.

Når en allergisk reaktion, stoppe med at tage amoksiklava og søg læge.

Bivirkninger

Bivirkninger amoksiklava individuel; følgende bivirkninger observeres ikke i alle tilfælde, normalt vises et par dage efter start af narkotika og gradvist forsvinde som kroppen justerer til antibiotika.

Bivirkninger, der ikke kræver medicinsk intervention. Desuden kan din læge anbefale måder at forebygge eller reducere nogle af disse bivirkninger. Kontakt din læge, hvis nogen af ​​disse bivirkninger fortsætter eller forårsager ubehag:

Lang tids brug af antibiotika fremmer multiplikation af mikroorganismer ofte ufølsom over for antibiotika, for eksempel svampe, der kan føre til infektioner, såsom trøske. Vær sikker på at fortælle din læge, hvis i perioden for modtagelse amoksiklava du finde dig selv en ny infektion.

Almindelige bivirkninger (forekommer hos 1 ud af 10 personer tager Amoksiklav)

• Diarré

Bivirkninger af moderat forekomst (1-10 observeret i 100 mennesker tager Amoksiklav)

• Kvalme;
• Opkastning;

De ikke-spredning bivirkninger (ses hos 1 ud af 100 og 1 ud af 1000 personer, der tager Amoksiklav)

• Gastritis;
• Fordøjelsesbesvær;
• Svimmelhed;
• Hovedpine;
• Urticaria, erytematøst udslæt;
• Kløe.

Sjældne bivirkninger (forekommer hos 1 ud af 1000 personer, og 1 ud af 10.000 personer, der tager Amoksiklav)

• Reduktion i antallet af hvide blodlegemer (blodplader) i blodet;
• Vasculitis thrombedannelse i det eksponerede område (tromboflebitis) - kun når indgivet intravenøst ​​på injektionsstedet.

Bivirkninger med ukendt prævalens

• Alvorlig allergisk reaktion, anafylaktisk chok;
• Erythema multiforme;
• Exfoliativ dermatitis;
• Malignt exudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom);
• Allergisk vaskulitis Vasculitis - når blodkarrene nægter at arbejde ;
• Hepatitis;
• Kolestatisk gulsot;
• Eosinofili;
• Leukopeni;
• Agranulocytose;
• Hæmolytisk anæmi;
• Pseudomembranøs colitis og hæmoragisk;
• Kramper;
• Ændring af adfærd;
• Gulfarvning af tandemaljen hos børn, for det meste ved hjælp af et slam;
• Interstitiel nefritis;
• Krystaluri.

Interaktion med andre lægemidler

Før du anvender amoksiklava helt sikkert fortælle din læge om alle de lægemidler Phytopreparations kosttilskud, som du tager.

Amoksiklav til intravenøs brug er kompatibel med vand til injektion, Ringer laktat, isotonisk natriumchlorid, kaliumchlorid løsning. Mindre modstandsdygtige Amoksiklav Amoxiclav - et effektivt redskab mod infektioner   i medier, der indeholder glucose eller dextran. Lægemidlet må ikke blandes med andre midler til parenteral administration i et enkelt skærmbillede.

I et program   amoksiklava   med antacida, glucosamin, afføringsmidler, er aminoglycosider absorption bremses, med ascorbinsyre - stiger.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, forøge koncentrationen af ​​amoxicillin (Clavulansyre hovedsageligt afledt ved glomerulær filtration).

I et program   amoksiklava   antikoagulanter, og der er en stigning i protrombintid. Derfor er denne kombination anvendes med forsigtighed. I et program   Amoksiklav Det øger toksiciteten af ​​methotrexat og forsinker ham udskilt. I dette tilfælde skal du foretage regelmæssige inspektioner og test periodiske blodprøver. I et program   amoksiklava   med allopurinol øger risikoen for eksantem. Undgå samtidig anvendelse amoksiklava   med disulfiram. Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin antagonistisk (noter relativ svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner, sulfonamider) på grund af en mulig effektivitetsnedgang amoksiklava . Probenecid nedsætter udskillelsen af ​​amoxicillin, øge serumkoncentrationen. I fortiden, kvinder, der tager hormonale kontraceptiva, blev det anbefalet at bruge en ekstra præventionsmetode (f.eks kondom) under brug af antibiotika, herunder amoxiclav og for syv dage derefter. I dag er situationen anderledes, og brugen af ​​"sikkerhed" svangerskabsforebyggende metoder, mens du tager antibiotika (undtagen rifampicin og rifabutin), ikke nødvendigvis, fordi de ikke bevise, at brugen af ​​antibiotika samtidig påvirke effektiviteten af ​​p-piller.

Opbevaringsbetingelser

Holdbarhed til suspension af faste stoffer - 2 år, den færdige gylle - 7 dage ved opbevaring i køleskab. Holdbarhed af tabletter - 2 år opbevaring ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Amoksiklav Opbevares på et tørt, køligt sted, beskyttet mod lys og fugt, samt utilgængeligt for børn. I intet tilfælde ikke tage stoffet udløbet.