Diagnose af takykardi

En læge kan diagnosticere takykardi baseret på dine svar på nogle spørgsmål om dine symptomer, fysisk undersøgelse og en række undersøgelser og analyser. Almindelige test omfatter følgende undersøgelser:

• Elektrokardiografi (EKG)

Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af takykardi. EKG små sensorer (elektroder) er placeret på bryst og arme til at registrere elektriske signaler, der passerer gennem hjertet. EKG afspejles gennemsnit alle vektorer af aktionspotentialer, der forekommer på et tidspunkt i hjertet. På EKG lægen kan afgøre, hvilken type takykardi, samt at forstå, hvordan lidelser i hjertet kan påvirke acceleration af hjertefrekvensen. Lægen kan også bede dig om at bruge bærbare EKG udstyr i hjemmet, for at få mere information om sammentrækning af musklerne i hjertet. Disse bærbare enheder er - Holter monitor og logger.

• Holter monitor

Undersøgelsen er en kontinuerlig registrering af EKG i 24 timer eller mere. EKG-optagelse udføres ved hjælp af en særlig håndholdt enhed - optager (optager), som patienten bærer med sig (ved skulderrem eller bælte). Til kontakt med patientens krop bruge engangs selvklæbende elektroder. I løbet af undersøgelsen, at patienten fører et normalt liv (arbejde, gå en tur), og bemærker i en særlig dagbog tid og omstændigheder, der oplever de ubehagelige symptomer på hjerte. Denne undersøgelse giver lægen mulighed for at få en fuld symptomatisk billede.

• Justitssekretær

Denne bærbare EKG enhed er designet til at overvåge funktionen af ​​hjertet for et par uger eller flere måneder. Den skal omfatte kun når symptomer på takykardi hjerterytme. Denne undersøgelse gør det muligt for lægen at bestemme, hvordan puls ved begyndelsen af ​​symptomer.

• Elektrofysiologiske undersøgelse

Lægen kan også ordinere elektrofysiologiske undersøgelse for at bekræfte diagnosen og bestemme kilden til problemerne i hjertets ledningssystem. I løbet af undersøgelsen, blodkar i hjertet på forskellige punkter administreres tynde fleksible probe (kateter) til elektroden tips. Når elektrisk stimulering elektroder nøjagtigt bestemme stien til de elektriske impulser i hjertet med hvert hjerteslag og identificere uregelmæssigheder og mangler i ledningssystem.

• Ortostatisk

Ortostatisk test bruges til at fastslå årsagen til de episoder med tab af bevidsthed og deres forhold til takykardi. Under tilsyn af en læge patienten tager et lægemiddel, der forårsager et anfald af takykardi. Testen er i et roligt liggende på sengen med skråninger under forskellige vinkler (30-60 grader) for visse perioder, mens en lang række enheder indspillet blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving? , De elektriske impulser i hjertet og blodoxygenmætning. Ortostatisk test udføres i et særligt rum, som kaldes elektrofysiologi laboratorium.

Yderligere undersøgelser

Hjertespecialist kan indføre yderligere undersøgelser til diagnosticering af den underliggende sygdom, fremme takykardi og at bestemme den generelle tilstand af hjertet.

• Behandling og medicinering

Takykardi behandling er rettet mod at reducere puls, forebygge fremtidige episoder af takykardi og for at minimere komplikationer.

• Formindsk puls

Hjertebanken kan normaliseres uden nogen indblanding, men du kan bremse puls ved hjælp af simple fysiske øvelser. Men i nogle situationer kan det være nødvendigt medicin eller andre specialiserede behandling for at bremse hjerteslag. Kendte fremgangsmåder til at bremse hjerteslag:

• Refleks effekt på vagusnerven

Under episoder med hjertebanken kan udføre en refleks virkning på vagus nerve, som hjælper med at regulere hjerteslag. Disse effekter omfatter en hoste refleks, forsøger at strække musklerne (som i afføring) og anvendelse af kulde (såsom isposer) til patientens ansigt.

• Narkotikabehandling

Hvis en refleks virkning på vagus nerve ikke vil bidrage til at dæmpe den hurtige hjerteslag kan kræve administration af antiarytmika at genskabe normal hjerterytme. Injektioner af lægemidlet fremstillet på et hospital. Lægen kan også ordinere orale antiarytmisk lægemiddel, såsom flecainid (Tambokor) eller propafenon (Ritmol).

• Kardioversion

Hvis du vil vedhæfte brystet af patienten elektroder hvorigennem elektrisk strøm til at stimulere hjertet. Elektrisk udladning påvirker de elektriske impulser i hjertet og genoprette normal hjerterytme. Denne procedure udføres på et hospital, når man har brug for nødhjælp, eller når andre behandlinger har fejlet.

Ventrikulær takykardi: en krænkelse af hjertet

Ventrikulær takykardi - accelereret rytme er ventrikulære kontraktioner, fortsatte i mere end 30 sekunder. Ventrikulær takykardi normalt ledsager en vis form for strukturel skade på hjertet, oftest, kronisk iskæmisk hjertesygdom, som fører til myokardieinfarkt Myokardieinfarkt - den mest formidable diagnose . I visse tilfælde opstår ventrikulær takykardi med minimale symptomer, men oftere denne type arytmi er ledsaget af hjertebanken, svimmelhed, besvimelse og endda kan medføre hjertestop og pludselig død.

Disse symptomer opstår fordi ventrikulær takykardi hæmmer hjertets evne til effektivt at pumpe blod. Pumpefunktion af hjertet under ventrikulær takykardi forværres af to grunde. For det første kan puls under en episode af ventrikulær takykardi stige så (ofte mere end 180 eller 200 slag per minut), at effektiviteten af ​​hjertet stærkt reduceret. For det andet kan ventrikulær takykardi føre til en afbrydelse af de normale, velordnet, koordinerede sammentrækninger af hjertemusklen rytme. Af disse to grunde ventrikulær takykardi refererer til særligt farlige hjerterytmen.

Årsager

Den normale passage af en elektrisk impuls kan forhindre en række faktorer, herunder:

• Medfødt hjerte anatomisk patologi;
• Alkoholmisbrug;
• Forbruget af narkotika;
• Hjertesygdom;
• Overdreven indtagelse af koffein;
• Højt blodtryk;
• Hyperthyroidisme;
• Elektrolytisk ubalance;
• Bivirkninger af visse lægemidler;
• Rygning.

I de fleste tilfælde af ventrikulær takykardi udvikler sig på grund større kardiovaskulære lidelse, der forårsager skader på ventrikelmusklen - ofte, koronar hjertesygdom (CHD), hjertesvigt og Hjertesvigt - når hjertet ikke er i stand til at klare arbejdet . I en svækket eller beskadiget hjertemusklen synes bittesmå veje, der kan forårsage stempelkompressorer takykardi. Således ventrikulær takykardi ofte repræsenterer en af ​​de typer af frem- og tilbagegående takykardi.
  Faktisk er risikoen for ventrikulær takykardi er proportional med graden af ​​beskadigelse af musklerne i hjertekamrene - jo større er tabet, jo større er risikoen for takykardi.

• Den bedste måde at vurdere omfanget af skader på hjertemusklen - måling af venstre ventrikels uddrivningsfraktion. Jo mindre uddrivningsfraktion, jo større skader på muskler, og derfor jo større er risikoen for ventrikulær takykardi.

Langt mindre ventrikulær takykardi kan forekomme hos yngre mennesker, der synes helt raske og ikke lider af koronar hjertesygdom eller hjertesvigt. I dette tilfælde er arytmien forårsaget af nogle eller medfødte genetiske sygdomme, herunder:

• Syndrom udvidet interval QT (elektrofysiologisk fænomen, karakteriseret ved en unormal forlængelse af intervallet QT, afspejler processen med elektrisk stimulering og inddrivelse af hjertemusklen);
• Gentagen (tæller) monomorf ventrikulær takykardi;
• Arytmogene kardiomyopati Kardiomyopati - årsagen til sygdommen er ukendt   den højre ventrikel;
• Polymorfe ventrikulær takykardi.

Symptomer

Når hjertekamrene ventrikulær takykardi er en hurtig generation af elektriske impulser, der forårsager hjertebanken, hvilket forhindrer den normale funktion af hjertekamrene. Hjertebanken normalt forhindrer ventriklerne at fyldes med blod og skrumpe, så hjertet ikke kan pumpe tilstrækkeligt blod til alle kroppens funktioner. Dette kan føre til livstruende tilstande, hvilket er ret almindeligt i ventrikulær takykardi. Symptomerne omfatter ventrikulær takykardi:

• Svimmelhed;
• Åndenød;
• Øget hjertefrekvens (den mest indlysende symptom);
• Pulsen kan være lige så hurtig og kaotisk, at patienten synes at være, at hjertet er tændt i brystet;
• Besvimelse;
• Brystsmerter (angina).

Disse symptomer kan dukke op og forsvinde pludseligt, og i nogle tilfælde takykardi kan opstå helt symptomfri.

Behandling

Behandling af ventrikulær takykardi er rettet mod at reducere den høje puls og forhindre yderligere angreb og for at minimere risikoen for komplikationer. Under et anfald af ventrikulær takykardi anbefalede hoste, dræning mavemusklerne og sætte en ispose på dit ansigt. Denne metode refleks handling på vagus nerve, hvilket vil bidrage til at normalisere og stabilisere hjerteslag puls.

Hvis ovenstående trin ikke hjælper, er patienten injiceres med antiarytmisk stof, der hjælper med at genoprette en normal hjerterytme. Akutte episoder af vedvarende ventrikulær takykardi kræver ofte akut lægehjælp. Hvis hjertestop, bør du straks anvende standard metoder til genoplivning.

Hvis en patient med vedvarende ventrikulær takykardi i det bevidste og i stabil tilstand, kan du tage andre foranstaltninger. For eksempel til hurtig lindring af akutte anfald af arytmi ofte indsprøjtet lidocain og lignende stoffer. Også, at patienten får en beroligende og tilbringe kardioversion - proceduren for at genoprette normal hjerterytme, hvor den kontrollerede strøm lige polaritet ledes gennem elektroder fastgjort til patientens bryst.

Forebyggelse

Efter et angreb af ventrikulær takykardi blev stoppet og restaureret en normal hjerterytme, skal du passe på at forebygge fremtidige episoder. Dette er meget vigtigt, fordi det første angreb af vedvarende ventrikulær takykardi er sjældent den sidste. Chancerne er, at den næste episode vil ske i det næste år eller to, og eventuelle gentagne angreb kan være livstruende.

I de fleste tilfælde betyder det, at udvælgelsen af ​​optimal behandling af iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt (eller begge sygdomme). Desværre, selv med optimal behandling af underliggende hjertesygdom, er risikoen for tilbagevendende episoder af ventrikulær takykardi typisk forblive høj, og derfor øger risikoen for hjertestop og pludselig død, og derfor er det nødvendigt at vedtage andre foranstaltninger til forebyggelse.

Sommetider antiarytmika kan hjælpe i forebyggelsen af ​​tilbagevendende ventrikulær takykardi, men desværre er disse stoffer ofte ikke er effektiv. I nogle tilfælde er ablation anbefales til veje, der forårsager ventrikulær takykardi, men (i modsætning til SVT) er undtagelsen snarere end reglen.

Af disse årsager læger anbefaler implantere en defibrillator overlevende af mindst én episode af vedvarende ventrikulær takykardi. Det er også vist i patienter, der har lidt et pludseligt hjertestop uden for hospitalet.

For at undgå ventrikulær takykardi opfordres også til at foretage ændringer i livsstil for at reducere risikoen for hjertesygdomme. Regelmæssig fitness, ordentlig afbalanceret kost, opretholde en sund vægt og konstant overvågning og blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving?   cholesterol og bibeholde et sundt tone af hjertemusklen.