I de tilfælde, hvor forstyrret hjerterytme (hjerte slår for hyppig eller omvendt, alt for sjældent) tyet til virkningerne på hjertet elektriske impulser genereres af særlige enheder - pacemakere. Den mest almindelige pacemaker syet ind i patientens krop.

Hvad der pacing og hvorfor det er nødvendigt

Pacing - en fremgangsmåde til behandling og diagnosticering af hjertefrekvensen med brug af særlige enheder pacemakere (ECS), genererer elektriske impulser af en bestemt frekvens, og de kræfter, der virker på hjertemusklen og forårsage sammentrækning af hjertet.

Pacing kan være mand eller ekstrakorporal (det normalt er midlertidig) og intern eller intracorporealt (pacemaker er implanteret i patientens legeme). I nogle tilfælde (for eksempel til påvisning af koronararteriesygdom) for elektrisk stimulering diagnostisk hvorunder hjertet gives hurtig rytme (som under træning), og derefter analyse af resultaterne af hjertet.

Kardiostimulyatsiya, levendegør pulsen bruges i sygdomme i ledning af hjertet (f.eks atrioventrikulær hjerteblok, når impulsen fra forkamrene ikke når til hjertekamrene, og de skar i en anden rytme), rytmeforstyrrelser, der opstod på baggrund af en overdosis af visse hjerte midler (f.eks hjerteglykosider at gøre hjertet slå stærkere og mere sjældne).

Pacing, puls langsommere, anvendes i paroxysmal takykardi (hyppige angreb hjertebanken).

Typer af pacemakere

Pacemaker eller pacemaker - en enhed, der understøtter en bestemt (forudbestemt) hjerterytme. De kan være enkelt-kammer, to-og tre rum.

Single-chamber pacemakere - dette er den første form for stimulanser de kan stimulere kun én atrium og en ventrikel. De kan arbejde med en vis forudindstillet fast frekvens eller automatisk accelerere rytmen under træning. I dag er pacemakere hovedsagelig anvendes i atrieflimren Arytmi - når vi hører dit hjerte .

Dual-kammer pacemakere kan stimulere både atrium og ventrikel. Ud over de funktioner, der er typiske for de enkelt-kammer pacemakere, har de ekstra funktioner, der giver dig mulighed for at tilpasse driften af ​​apparatet i overensstemmelse med de individuelle karakteristika hos patienten

Tre-kammer pacemakere - de mest moderne maskiner af denne art, at overvåge og håndhæve puls under sådanne alvorlige lidelser som ventrikulær takykardi Takykardi - kroppen til det yderste?   og ventrikelflimmer (pludselige tilsynekomst af en manglende koordinering af de enkelte fibre sammentrækninger af hjertemusklen fører hurtigt til hjertesvigt).

Elektroder til pacemakere har en speciel belægning på spidsen, advarsel inflammation på implantationsstedet.

Elektroderne, som elektriske impulser leveres til hjertet, kan implanteres (sys) direkte til hjertemusklen (myokardiet) eller i området af endokardiet (den indvendige foring af hjertet). Sidstnævnte metode er mere almindeligt, som det er mindre traumatisk. I venstre halvdel af brystet (undertiden til højre - det er løst individuelt) i subclavia areal under pectoralis major-musklen implanteret pacemaker og elektroderne under kontrol af X-ray indsprøjtes gennem en vene til hjertet.

Når pacemakeren er implanteret, han satte de nødvendige parametre. Disse parametre kan ændres ved hjælp af en særlig anordning, der sender impulser til pacemakeren.

Gennemførelsen af ​​systemet af hjertet

Det menneskelige hjerte har evnen til at krympe under indvirkning af impulser, der opstår i sig selv (automatisk). Automater giver særlige muskler, der danner en serie af noder og bjælker i hjertet - kar-systemet, som omfatter:

• sinoatrial knude - i højre atrium, er den førende begivenhed af nerveimpulser fra ham bort til de atrioventrikulære node grene;
• atrioventrikulær (AV) node - placeret i atrial septum højre væk ved gren impulser ledes til hjertekamrene; Det kan generere nerveimpulser når han ikke arbejder sinusknude.

I hjertet er der yderligere stier, der forbinder forkamre og hjertekamre at omgå atrioventrikulær knude, som er vigtige i impulserne til hjertekamrene i tilfælde af ødelæggelse af AV node.

Hvad er atrieflimren

Atrieflimren - en hjerterytme forstyrrelse, hvor på grund af ledningsforstyrrelser forekomme kaotiske sammentrækning af muskelfibre i atrierne, men atrierne som helhed er ikke reduceret, varierer varigheden af ​​hjerte-cyklusser betragteligt, og er tilfældigt i naturen, er spændingen ikke bestået i tide ventrikler, hjertekamrene ujævnt, med frekvens på 250-300 slag. 1 minut, forstyrret koordinering mellem sammentrækninger af atrierne og ventriklerne.

Atrieflimren kan have en mere eller mindre permanent karakter eller i form af angreb.

Årsager til atrieflimren og dens udbredelse

Atrieflimren kan forekomme under sådanne alvorlige skader på hjertet som misdannelser af mitralklappen (ventilen mellem venstre forkammer og ventrikel), iskæmisk hjertesygdom, øget thyreoideafunktion Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   (hyperthyroidisme), alkoholisme og så videre. Angreb af atrieflimren kan forekomme i baggrunden af ​​myokardieinfarkt, akut forgiftning ved visse lægemidler (hjerteglykosider, koffein) eller alkohol. Sommetider et angreb sker på baggrund af spændinger og kronisk stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase .

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​atrieflimren er mindre end 1% af befolkningen i alderen under 60 år og mere end 6% i patienter over 60 år.

Hvordan er et angreb af atrieflimren

Angreb af atrieflimren kan forekomme på forskellige måder, det hele afhænger af tilstanden af ​​hjertet. Patienter kan ikke engang mærke til, at de har ændret hjerterytme eller føler vage ubehag i hjertet. Men ofte er der et angreb i en pludselig kaotisk hjerteslag. Hvis den ventrikulære frekvens er meget høj, er der en generel svaghed, svimmelhed, Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Semiconscious tilstand, og nogle gange besvimelse.

Komplikationer af atrieflimren

Atrieflimren kan forårsage akut hjertesvigt - hjertet kan ikke klare deres arbejde, som kan være resultatet af lungeødem. Sygdommen kan også kompliceret af tromboembolisme Tromboembolisme: alvorlige komplikationer   (trombe okkluderer blodkar).

Ikke mindre almindelig komplikation af atrieflimren er en iskæmisk slagtilfælde - resultatet af blodforsyningen til hjernen Tacna utilstrækkelig.

Hvilke undersøgelser er nødvendige for atrieflimren

For at fastslå den korrekte diagnose, er det nødvendigt at identificere sig selv atrieflimren, betingelserne for dens oprindelse og terminering, samt at identificere sygdom, der førte til den.

For at detektere atrieflimmer behov for at gøre et elektrokardiogram (EKG), men på en normal EKG viste atrieflimren ikke altid (angreb kan passere). Derfor EKG registreres i løbet af dagen (dette kaldes Holter-overvågning).

De fleste arytmier opstår under træning, så for at måle niveauet af tilladelige fysisk aktivitet og evaluering af forebyggende indsats af antiarytmika nogle gange gør et EKG med motion og indtagelse af narkotika.

For nøjagtig diagnose af arytmier udføres elektrofysiologiske undersøgelse af hjertet med indførelsen af ​​et kateter ind i hulrummet af hjertet.

Behandling af atrieflimren

Behandling af atrieflimren omfatter behandling af den underliggende sygdom (f.eks myokardieinfarkt), og at genskabe normal hjerterytme.

Som regel behandling af arytmi begynder med udnævnelsen af ​​antiarytmika, som kun bør udpege en læge, fordi de alle har deres egne indikationer og kontraindikationer, at forstå dette patienten ikke kan.

I nogle tilfælde, for at fjerne atrieflimren radiofrekvens ablation operation udføres, når en normal hjerterytme genoprettes ved ætsning af meget små, omhyggeligt kalibreret del af hjertet ved hjælp af en særlig kateter.

En anden type operation - er at genoprette en normal hjerterytme ved hjælp af en pacemaker (pacemaker). En pacemaker er normalt implanteret i venstre subclavia region, elektroderne er holdt af ham gennem en punktering i subclaviavenen til hjertet.