Primær amenorré - er fraværet af menstruation hos kvinder ældre end 16 år. Amenorré er kombineret med infertilitet. I tilfælde af primær amenoré infertilitet kan transportere genetisk art og kan kombineres med forskellige andre uregelmæssigheder, samt udviklingsforstyrrelser.

Primær amenorré - årsagerne til

Uregelmæssig menstruation Menstruation og dets egenskaber   efter type af primære amenoré kan forekomme på ethvert niveau af neurohormonale systemer - hjernebarken - hypothalamus - hypofyse - ovarie. Hertil kommer, "bryde" kan være på niveau med livmoderen, i så fald ville blive betragtet som primær amenorré falsk som neurohumorale systemet ikke aktiveres.

Den mest almindelige årsag til primær amenorré er genetiske sygdomme (kromosomafvigelser), som påvirker tilstanden af ​​æggestokkene. Hver person har et sæt af 46 kromosomer (23 par). Den 23. par kromosomer - er kønskromosomerne hos kvinder er to X-kromosomer, og mænd - XY. Til kvindelige reproduktive system til at fungere ordentligt i det 23. par skal have to X-kromosomer. Hvis denne politik en eller anden måde er brudt, så er der overtrædelser, herunder udvikling af primær amenorré. I nogle genetiske sygdomme (for eksempel i Turner syndrom) æg i æggestokkene erstattes af bindevæv og gendanne dem ikke er mulig.

Sommetider primær amenorré er konsekvensen af ​​alvorlig sygdom eller forgiftning lidt af en pige i livmoderen eller i den tidlige barndom. Det dræber også æggestokkene oocyt og erstattet af bindevæv.

Blodet af disse piger fundet meget lave niveauer af kvindelige hormoner og høje niveauer af hypofyse gonadotropiner (hypofyse kæmper for at stimulere funktionen i æggestokkene, men det virker ikke). Disse arter er kaldes primær amenorré hypergonadotrophic.

Årsagen til primær amenoré kan også være et nederlag for hypothalamus, der udviklede sig med svær fysisk og neuropsykiatrisk belastning og stress og dårlig ernæring blandt unge piger. Sådanne amenorré Fraværet af menstruation (amenoré) - tvetydige symptom   kaldet centret, som regel, er det en funktionel én, og med den rette behandling kører uafhængigt af hinanden. Undertiden årsagen til primære amenoré er tumorer og sygdomme i hypothalamus og hypofysen. Dette er en overtrædelse af udviklingen hypothalamus gonadotropinfrigørende hormon, som fører til en undertrykkelse af sekretion af hypofysegonadotropiner (TG), såvel som det vil der ikke være ovariestimulation Ovariestimulation: Hvis du ønsker at blive gravid At falde, og indholdet af kvindelige hormoner. Og dette igen, er ofte ledsaget af øget sekretion af mandlige kønshormoner og fremmer fremkomsten af ​​virilnogo syndrom (øget kropsbehåring, ændringer i tallene for mandlige mønster), moderat til udtryk i hypothalamus-hypofyse lidelser.

Primær amenoré kaldes falsk i tilfælde neurohormonale fungerer normalt, men der er ingen menstruation på grund af hindringerne for udstrømningen af ​​menstruationsblod. Det sker for eksempel, når der ikke er hul i jomfruhinden.

De vigtigste symptomer på primær amenorré

Da den primære amenoré kan udvikle på baggrund af forskellige sygdomme og tilstande, kan deres tegn også være forskellige. For eksempel den centrale (hypothalamus) amenorrhea normalt manifesterer sig kun i fravær af månedlige, men den lange strømmende hypothalamus amenorrhea krop og ansigt pige gradvist undergår karakteristiske ændringer: vægt stiger, fedt hovedsageligt opbevares i maven, bækken, hofter og bryst. Ansigtet bliver rund, blødt læder, med en marmor skygge, pubeshår og armhuler sjældne eller helt fraværende. Eksterne kønsorganer er normalt underudviklet, smalle vagina, uterus er for lille.

Alvorlige genetiske abnormiteter i æggestokkene er som regel kombineret med den generelle underudvikling. Til primær amenoré er af genetisk oprindelse, såsom Turner syndrom Shershnevskoye, når den primære defekt i ovarievæv udvikler sig på grund genetiske skader. Piger med Turner syndrom er korte statur, kort hals, overvægten af ​​den nederste halvdel af kroppen over toppen. Sekundære kønskarakterer er dårligt udviklet, osteoporose Osteoporose - han truer dig?   (knogleskørhed i forbindelse med calciummangel). Sommetider disse symptomer er kombineret med andre alvorlige uregelmæssigheder.

Diagnostik

En erfaren læge efter afhøring og undersøgelse af pigen handler om, årsagen til primær amenorré. At bekræfte diagnosen, pigen tager blod på hormoner, der hormon tests udføres ved brug af en bestemt hormon, stimuleret af en bestemt segment af neurohormonale systemet - det giver dig mulighed for mere præcist at afgøre præcist, hvor overtrædelsen fandt sted.

Holdt som ultralyd bækken røntgen og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, hvis det er nødvendigt - endoskopiske undersøgelser.

Menstruationscyklus spiller en vigtig rolle i en kvindes liv. Ifølge flow, kan varigheden og forsinkelse menstruation identificere abnormiteter i reproduktiv sundhed, graviditet og begyndelsen af ​​udryddelsen af ​​den reproduktive funktion. Derfor bør enhver kvinde holde din kalender menstruationscyklus at beregne de mest gunstige dage for undfangelsen, eller omvendt, "sikre" dage.

Menstruationscyklus

Menstruation (fra det latinske ord menstruus) bogstaveligt betyder "måne" cyklus. Menstruationscyklus - en periodisk ændring i den kvindelige krop, der tager sigte på muligheden for undfangelsen. Dens varighed er individuel for hver kvinde og afhænger af de fysiologiske processer i kroppen af ​​kvinden, og afhænger ikke af de faser af månen. Den gennemsnitlige varighed er 28 dage, men kan variere fra 21 dage til 35. I begyndelsen af ​​menstruationscyklus betragtes som den første dag i menstruation.

Menarche

Menarche - den første menstruationscyklus, hvilket er den vigtigste begivenhed i puberteten Puberteten barn - stadier af en kompleks vej Angivelse af muligheden for undfangelsen. I gennemsnit menarche begynder i en alder af tolv, men kan starte menarche intervallet fra 8 til 16 år. Det afhænger af arvelighed, ved sociale faktorer, en sygdom, klima og etnicitet. Kun 30% af pigerne etableret en regelmæssig menstruationscyklus er meget hurtig. Resten af ​​den tid det tager mindst et år.

Ophør af menstruationscyklus

Opstår Opsigelse af menstruationscyklus eller overgangsalder i gennemsnit i en alder 40-58 år. I denne periode, udryddelsen af ​​reproduktive funktion, og det afhænger også af genetiske faktorer, kroniske sygdomme eller kirurgiske indgreb. Men i dag, begrebet "klimaks" og "overgangsalder" bliver mere og mere sjældne. Mere generelt accepteret følgende terminologi:

• præmenopausale periode - 45 år før menopausen;
• perimenopausale periode - præmenopausale og postmenopausale i to år;
• Overgangsalderen - den sidste menstruation, som kommer til et gennemsnit på 50 år;
• postmenopausal periode - begynder efter overgangsalderen og varer indtil død kvinden.

Faser af menstruationscyklus

Der er fire faser af menstruationscyklus:

• follikulære fase;
• ovulatoriske fase;
• sekretorisk fase;
• afskalning fase.

Follikulære fase

Den follikulære fase begynder på den første dag i menstruationscyklus De dage af menstruationscyklus: fire faser . På dette tidspunkt modningen af ​​dominerende follikel, hvorfra senere modent æg. Varigheden af ​​hver kvinde hendes egen, fra 7 til 22 dage, og et gennemsnit på 14 dage. I livmoderen på dette tidspunkt begynder at vokse og tykkere endometrium, som er parat til at acceptere et befrugtet æg.

Ovulatoriske fase

Ved den syvende dag er bestemt af den dominerende follikel, som fortsætter med at vokse og udskille estradiol, mens andre follikler i denne periode gennemgår omvendte udvikling. Denne fase varer tre dage, dette er ledsaget af frigivelse af luteiniserende hormon (LH), som under indflydelse af de dominerende follikel brister og ægget forlader modne. Det vil sige, ægløsning opstår inden for 24 timer. For at blive gravid, skal du beregne den dag ægløsningen i forvejen, så længe der ikke er æg og sædceller forblive levedygtige op til tre dage. Samleje bør derfor forekomme i forud for ovulation formåede sæd at trænge ind i æggelederen til at mødes med modent æg.

Den sekretoriske fase

Luteale eller sekretorisk fase - er perioden mellem ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt?   og påbegyndelsen af ​​menses. Den sekretoriske fase er mere konstant og varer 13-14 dage. I denne periode dannet corpus luteum, hvilket begynder at producere progesteron Progesteron - norm og patologi   (graviditet hormon), estradiol og androgener. I løbet af de sekretoriske fase endometriske kirtler modne, proliferere og begynder at udskille. Hvis der er forekommet befrugtning, er det implanteres i endometrium er allerede forberedt. Hvis befrugtningen ikke sker, er corpus luteum reduceret (vokser tilbage), progesteron niveauer falde og menstruation begynder.

Fase afskalning

Fase afskalning eller menstruation varer fra tre til syv dage, og er ledsaget af blødning fra livmoderen, hvor afviste endometriet.