Fraværet af menstruation i mere end seks måneder, eller deres oprindelige mangel på piger efter 16 år - det er amenorré. Symptomerne på amenorré - fravær af menstruation og infertilitet er fælles for alle typer af tilstanden. Afhængigt af årsagerne til amenoré Årsager til amenorré - forskellige omstændigheder   kan udvikle andre symptomer.

De vigtigste symptomer på amenoré

De vigtigste symptomer på amenoré to - manglende menstruation i mere end seks måneder, og infertilitet. Disse to symptomer er typiske for enhver form for amenoré. Fra den sædvanlige forsinkelse af menstruation amenorré Fraværet af menstruation (amenoré) - tvetydige symptom   funktion tid - længden af ​​forsinkelsen aldrig overstiger seks måneder.

Som du ved, neurohormonale system, der giver støtte til kvindens menstruationscyklus, omfatter hjernebarken - hypothalamus - hypofyse - æggestok. Skade på et af disse niveauer kan forårsage amenoré, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​almindelige eller basiske symptomer og symptomer er unikke for denne sygdom. Således betinget muligt at fordele hypothalamus, hypofyse og æggestokkene amenorré.

Symptomer på hypothalamus amenorrhea

Hypothalamus amenorré eller central - er den mest almindelige amenorré. Symptomerne afhænger af dens oprindelse og varigheden af ​​sygdommen. Oftest er det relateret funktionalitet, såsom høj fysisk, neuropsykologiske belastning, stress, dårlig kost, hurtigt vægttab, en række alvorlige almindelige sygdomme og så videre. Under indflydelse af disse årsager mangler månedligt en kvinde, og hun kan ikke blive gravid.

Central amenorré funktionel oprindelse er normalt afholdes efter eliminering af grundene, der forårsagede den. Men hvis disse grunde er lange, kan æggestokkene forekomme irreversible ændringer. Årsagen til hypothalamus amenorrhea kan også være en tumor eller en sygdom i hypothalamus.

Med lange strømmende hypothalamus amenorré krop og ansigt pige gradvist undergår karakteristiske ændringer: vægt stiger, fedt hovedsageligt gemt i maven, bækken, hofter og bryst. Ansigtet bliver rund, blødt læder, med en marmor skygge, pubeshår og armhuler sjældne eller helt fraværende. Eksterne kønsorganer er normalt underudviklet, smalle vagina, uterus er for lille.

For at detektere en sådan amenoré, er det nødvendigt at undersøge blod på hormoner. Fraværet eller mangel på stimulerende virkning på hypothalamus-hypofyse nævnte lave niveauer af hypofysegonadotropiner (TG) med normale niveauer af hypofyse hormonet prolaktin. Også reduceret blodets indhold af kvindelige kønshormoner. Sygdomme og tumorer i hypothalamus påvises ved anvendelse af X-ray og magnetisk resonans.

Symptomer på hypofyse amenoré

I modsætning til hypothalamus hypofyse amenorrhea har normalt en organisk oprindelse. Den mest almindelige årsag til sygdommen er blødning eller en tumor i hypofysen. Sygdommen kan manifestere sig i en række forskellige syndromer. På forskellige sygdomme og tumorer i hypofysen kan øge vægt, højde, body proportioner krænkes. Undertiden pigerne, på den anden side, halter bagud i vækst og fysiske udvikling. Symptomer amenoré kombineret med en række symptomer, der er afhængige af placeringen, arten og omfanget af hypofyse læsion.

For eksempel kan en typisk Cushings syndrom, som udvikles, når hypofyse tumor. Det Fedme med fortrinsret aflejring af fedt i overkroppen, på maven, ansigt. På huden er der talrige blålig-farvet strækmærker (striae), øget kropsbehåring, osteoporose, fald i mængden af ​​brysterne, forhøjet blodtryk. Mest udvikle diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom   og amenorré.

Destruktion af hypofyse væv ved nekrose giporfizarnaya kakeksi syndrom eller Symonds: letargi, træthed, manglende appetit, dramatiske vægttab, reduktion i størrelsen af ​​indre organer, amenoré.

Symptomer på æggestokkene amenoré

Æggestokkene amenoré er oftest resultatet af en primær ovariesvigt af genetisk oprindelse. Mindre ændringer i æggestokkene er erhvervet (efter en alvorlig sygdom lidt af et barn). For behandling af ovariecancer amenoré er af genetisk oprindelse, såsom Turner syndrom, når den primære defekt i ovarievæv udvikler sig på grund genetiske skader. Piger med Turner syndrom er korte statur, kort hals, overvægten af ​​den nederste halvdel af kroppen over toppen. Sekundære kønskarakterer er dårligt udviklet, osteoporose (knogleskørhed forbundet med calciummangel). Sommetider disse symptomer er kombineret med andre alvorlige uregelmæssigheder.

Ovariesvigt kan være ledsaget af symptomer på tidlig overgangsalder (undertiden 30 år). Hvis sclera-cystisk æggestokke udvikle acycliske uterin blødning Uterin blødning udenfor menstruation - et tegn på en alvorlig overtrædelse   og fedme.

Identificere årsagen til amenoré er kun mulig efter en grundig undersøgelse af kvinden.

Galina Romanenko

Amenoré centrale genesis (oprindelse) kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af, hvad hjernens struktur og hvor meget overrasket. Denne gruppe af amenoré omfatter alle typer, forårsaget af lidelser i centralnervesystemet.

Hvad er amenorré centrale genese

Denne form for amenoré er også kendt som hypothalamus-hypofyse-aksen, der opstår på nogen patologi i hypothalamus eller hypofysen. Som vi ved, kvinder neurohormonale system består af den påvirker hinanden strukturer efter gensidigt: hjernebarken - hypothalamus - hypofyse - æggestok - livmoderen. Fejl i nogen af ​​disse niveauer kan forårsage amenorré. Manglende på hjernebarken - hypothalamus - hypofyse forårsager amenorré centrale oprindelse.

Alle typer af amenoré central oprindelse kan opdeles i to store grupper - funktionelle og økologiske. Funktionelle ændringer ske uden nogen tilsyneladende ændring i strukturen af ​​hjernen. Men ændringer finder sted på det biokemiske niveau under påvirkning af forskellige faktorer: sult, trauma og forskellige sygdomme (akutte infektioner, hyppige exacerbationer af kroniske sygdomme), forgiftninger, og så videre.

Organiske former for amenoré af central oprindelse er arter, der forårsager sygdom og tumorer i hypothalamus og hypofysen. I hjernevævet undergår strukturelle abnormiteter, der fører til udseendet af symptomer, herunder amenorré.

Funktionel amenorré centrale genese

Når stress, forgiftning, sult og andre fælles effekter på hjernebarken funktionelle sker ændringer i subkortikale strukturer - hypothalamus og hypofysen. Det begynder med, at kommandoen over hjernebarken øger produktionen af ​​endogene opioider - stoffer, hvis vigtigste opgave - at udjævne de ubehagelige konsekvenser på hjernen.

Dette udløser en kædereaktion af dette: under indflydelse af opioider reducerer mængden af ​​neurotransmitteren dopamin og sekretion af hormoner i hypothalamus, der regulerer sekretionen af ​​hypofysehormoner. Især kan reducere produktionen af ​​gonadotropin-Riesling-hormon fra hypothalamus, som regulerer antallet og den cykliske sekretion af hypofysegonadotropiner - follikelstimulerende hormon (FSH - et hormon af den første halvdel af menstruationscyklus) og luteiniserende hormon (LH - hormonet i den anden halvdel af menstruationscyklus).

Og da under påvirkning af FSH og LH sker først oocytmodning, så dens output fra æggestokken (ovulation) og udskillelsen af ​​kvindelige hormoner, der forbereder livmoderen for graviditet, er menstruationscyklus forstyrret nyheder Menstruation og dets egenskaber . Slimhinden i livmoderen er ikke vokser, begynder at udskille og så ikke afvises - ingen menstruation.

Normalt funktionel amenoré af det centrale oprindelse går efter at årsagen til sygdommen. Men dens varighed i hormonsystemet (normalt i æggestokkene) kan forekomme irreversible ændringer. Derfor bør enhver amenoré behandles i tide.

Økologisk amenorré centrale genese

Organiske amenoré af central oprindelse forårsagede sygdomme og tumorer i hypothalamus-hypofyse-systemet. Dette påvirker ofte hypofysen. Og som med dine hypofysehormoner regulere funktionen af ​​andre endokrine kirtler, afhængigt af placeringen af ​​læsionen og dens omfang kan forekomme visse symptomer, som omfatter som amenorrhea. De mest almindelige syndromer af Skien, Cushing og gigantisme.

Syndromet Skien ændringer i hypofysen væv opstår på baggrund af større blødninger under fødslen, abort eller provokeret abort. På grund af mangel på blodtilførsel (iskæmi) i hypofysevæv kan forekomme nekrose (vævsnekrose). Disse samme forstyrrelser kan forårsage en trombe på blodkar i hypofysen. Dette er, hvad der forårsager forskellige symptomer, som manifesterer i varierende grad afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​hypofysen. Kan blive påvirket af strukturen er ansvarlig for kontrol af sex kirtler, skjoldbruskkirtel, binyrer. Derfor kan amenorrhea opstår på baggrund af andre symptomer, såsom svigt i skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   (svaghed, nedsat ydeevne, lavt blodtryk). Det kan være en komplet nederlag alle funktionerne i hypofysen, hvilket resulterer i at udvikle resistente amenorré, et fald i mængden af ​​kønsdele og mælkekirtler, hårtab, hukommelsessvækkelse, svaghed, sløvhed, vægttab.

Når nogle organiske læsioner i hypothalamus øger udskillelsen af ​​hypothalamus hormoner, der regulerer dannelsen af ​​hypofysehormon ansvarlig for funktionen af ​​binyrerne. Dette forårsager dannelsen af ​​overdreven glukokortikoid og androgen. Resultatet er amenorré, mandlige ændringer mønster (herunder øget kropsbehåring), fedme er uforholdsmæssig med aflejring af spæk i ansigt, hals og overkrop.

Gigantisme udvikler sig i det berørte område i hypofysen ansvarlige for sekretionen af ​​væksthormon Growth Hormone - Medicine vil vokse   (væksthormon - STH). En øget produktion af væksthormon resulterer i øget vækst, være overdrevne, som i ungdomsårene er ofte forbundet med primær amenoré Primær amenoré - en konsekvens af den genetiske skader   eller tidlig ophør af menstruation.

Galina Romanenko