Tinnitus - følelsen af ​​ringen eller støj, er kilden til som opfattes af patienten i øret. Der er fysiologisk og patologisk tinnitus. Patologisk tinnitus opdelt i objektive og subjektive. For at kunne levere til patienten den korrekte diagnose, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse.

Fysiologisk tinnitus

Fysiologiske tinnitus forekommer i fravær af sygdomme i øret, hvis personen er i fuldstændig stilhed. Viser sig på samme tid spontane auditive fornemmelser kan have karakter af lyde med forskellige frekvenser og intensiteter. Dette fænomen synes at være forbundet med opfattelsen af ​​blodkar og kapillærer i det indre øre, og med de biokemiske processer, der finder sted på niveauet af hårcellerne i det indre øre eller hørenerven neuroner.

Diagnosen fysiologiske tinnitus er indstillet på baggrund af klager fra patienten efter hans undersøgelse og udelukke enhver sygdomme i øret.

Patologisk objektive tinnitus

Formål patologisk tinnitus adskiller sig fra den subjektive faktum, at han hører ikke kun patienten, men lægen kan høre med hjælp af særlige metoder til undersøgelse, såsom at lytte stetoskop.

Formål patologiske tinnitus kan afhænge af de små ryk muskler foring trommehulen, musklerne i det eustakiske rør (som forbinder hulrummet i øret med nasopharynx) og bløde gane, ændringer i blodgennemstrømningen, såsom den pludselige ekspansion (aneurisme) eller forsnævring (stenose) af carotis arteriel sklerotiske ændringer i arterierne, der sætter hjernen. Der kan være en sådan støj og ændringer i kæbeleddet, ændringen af ​​tryk i mellemøret (fx i inflammatoriske processer i det eustakiske rør eller med en ændring i atmosfærisk tryk). Formål patologisk tinnitus er sjældne og ikke er ledsaget af høretab.

Subjektiv tinnitus patologi

Subjektiv tinnitus patologi er forskellig fra målet, at det kun hører patienten. En sådan støj kan skyldes patologiske forandringer i midten eller indre øre, samt baggrund toksiciteten af ​​visse lægemidler (såsom antibiotika Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid? , Har en toksisk effekt på det organ af hørelse, salicylater, etc.), giftige stoffer, der indeholder arsen eller kviksølv. Subjektiv tinnitus kan forekomme under influenza, lungebetændelse, fåresyge (fåresyge) og nogle andre akutte og kroniske infektioner.

Det forklarer fremkomsten af ​​subjektive tinnitus i det indre øre, at der er fysiske og kemiske ændringer er ledsaget af ændringer i trykket og elektrolytbalancen (forholdet mellem salt). Sådanne ændringer kan forekomme i nervevævet af den akustiske analysator, hvilket fører til udviklingen af ​​ødem i det Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag , Blødninger og destruktion af celler.

Andre årsager til fremkomsten af ​​subjektive tinnitus (støj refleks) er tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øregangen, patologiske forandringer i næse, hals og tænder.

Subjektive unormal støj kan være permanent eller midlertidig, intens eller svag, unilateral eller bilateral. Ifølge de egenskaber, der giver det de syge, kan støjen ligne kvidren en græshoppe, rislende bæk, støjen fra motoren, af havet og så videre.

Diagnostik

Patologisk diagnose af objektiv tinnitus er baseret på data fra patienten og hørelse lyde på auskultation undersøgelsen. Arten af ​​støjen kan være forskellige, afhængigt af årsagen. For eksempel, vaskulære lyde er normalt vage, med patologi i kæbeleddet høres den ru støj under bevægelse af underkæben.

Ved diagnosticering af patologiske subjektiv tinnitus er meget vigtigt en grundig udspørgen af ​​patienten om arten af ​​støjen, hans tone, intensitet, forårsager udseende. Ideen om tonen i tinnitus kan give et studie med en stemmegaffel eller audiometer.

Behandling af patologisk tinnitus

Behandling og prognose af patologisk mål tinnitus afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede støj.

Behandling af patologiske subjektiv tinnitus refleks karakter rettet mod fjernelsen af ​​patologiske forandringer i andre organer, for at genoprette nervesystemet, søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme , Fjernelsen af ​​stofskiftesygdomme. Af stor betydning er den korrekte tilstand af dagen, god ernæring, rygestop og alkohol. Med den succes er forskellige typer af akupunktur Zoneterapi - en politik for ikke-medicinsk behandling   (akupunktur, elektroakupunktur, og så videre).

Lokal behandling er rettet mod fjernelse af eksisterende patologiske forandringer i det ydre øre og mellemøret at genoprette lydud- mekanisme. Med en udtalt subjektive tinnitus er undertiden udføres operationen, hvis karakter afhænger af årsagerne til støj. I nogle tilfælde eliminere støj kan ikke være subjektiv.

Galina Romanenko

Enalapril - et lægemiddel til behandling af forhøjet blodtryk. Det tilhører klassen af ​​lægemidler kaldet angiotensinkonverterende enzym (ACE) inhibitorer. ACE - et enzym i kroppen, stimulerer dannelsen af ​​angiotensin II. Angiotensin II til gengæld forårsager en indsnævring af arterierne i kroppen, og derved øge blodtrykket. Enalapril forhindrer dannelsen af ​​angiotensin II, slapper arterievæggen reducerer trykket og forbedrer hjertefunktionen hos patienter med hjertesvigt.

Enalapril er en receptpligtig medicin.

Ansøgning

Indikationer for brug er enalapril hypertension og hjertesvigt. Nogle gange er det ordineret til mennesker, der har haft et hjerteanfald - det forbedrer funktionen af ​​det beskadigede hjertemusklen. Når virkningen af ​​patientens oral medicin ikke er muligt, er det administreres intravenøst.

Accept af enalapril anbefales ikke, hvis du er allergisk over for ACE, aorta stenose, koronar hjertesygdom, visse autoimmune sygdomme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom , Nedsat lever- og nyresvigt Nyresvigt - når behandlingen er afgørende . Desuden er det kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, patienter under 18 år og ældre.

Dosisregime

Ved behandling af arteriel hypertension med enalapril tildelte dosis på 2,5 til 40 mg dagligt. Dosis kan deles i to lige store portioner og taget to gange om dagen.

Dosis til patienter med hjertesvigt - 2,5-20 mg dagligt; Lægemidlet tages to gange dagligt. Når anvendelse af en opløsning til intravenøs injektion administreres 1,25 mg enalapril hver seks timer.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig behandling med enalapril og diuretika kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket. For at forhindre dette, er du nødt til midlertidigt at stoppe med at tage vanddrivende eller forøgelse af saltindtag forud for at tage enalapril. Hvis patienten ikke stoppe med at tage diuretika i mindst to timer efter, at han begyndte at tage enalapril - indtil trykket tilbage til det normale, du har brug for konstant overvågning af en specialist.

Enalapril kan øge kalium i blodet (hyperkaliæmi), så det kan ikke anbefales at tage kosttilskud, der indeholder kalium.

Ved brug af ACE-hæmmere og lithium kan øge koncentrationen af ​​lithium i blodet.

Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, indomethacin, naproxen og reducere effektiviteten af ​​enalapril.

Generelt enalapril er veltolereret; bivirkninger i de fleste tilfælde er milde og går hurtigt. Bivirkninger af enalapril er: vedvarende tør hoste Tør hoste - om at bekymre sig om det? , Mavesmerter, diarré, svimmelhed, træthed, hovedpine, appetitløshed, kvalme og opkastning, brystsmerter Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme , Besvimelse, følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder, hududslæt, ondt i halsen. I sjældne tilfælde, at lægemidlet forårsager leverdysfunktion og gulsot.