Medfødte grå stær - problemet af barndommen

April 23, 2014

 medfødt grå stær
 Grå stær - en overtrædelse af det vigtigste træk, som er en uklarhed af linsen i øjet, og som et resultat, forværring af synet. Medfødt katarakt kaldes en katarakt, som er til stede i en patient siden fødslen. Typisk er denne katarakt diagnosticeret i flere dage eller uger efter fødslen; Hvis den ikke gør det, kan det føre til at fuldføre tab af synet. Men i nogle tilfælde området linseuklarhed er meget små, og katarakt stort set ingen effekt på synet. Medfødt katarakt er en forholdsvis sjælden sygdom - det konstateres, ifølge forskellige skøn fra 1,2 - 6 af 10.000 patienter.

 alt

Typer af medfødt grå stær

Der er to hovedtyper af medfødte grå stær:

  • Ensidige grå stær Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?  Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?
   Det påvirker kun det ene øje, er meget sjælden og er normalt forbundet med abnormiteter i strukturen af ​​øjenskader og intrauterin infektioner;
  • Bilaterale grå stær ofte arvelige eller associeret med nogen sygdom - nærmere om årsagerne til grå stær, vil vi tale senere.

 alt

Medfødte grå stær og udvikling af det visuelle system

Visuelle system, som giver et link til øjnene af hjernen fortsætter med at udvikle indtil omkring syv år. Det er vigtigt, at der i denne periode med menneskelige øjne har set godt, det er - kunne modtage og sende klare billeder til hjernen eller det visuelle system ikke udvikle helt. Hvis det ene øje sender et sløret billede til hjernen, hjernen lærer at ignorere dem, og give præference til billeder, der får et godt øje. Som et resultat, udvikle amblyopi, eller "dovne øje" - en sygdom, hvor det visuelle system i det ene øje udviklet meget værre end den anden. Amblyopi kan føre til fuldstændig tab af synet på det ene øje.

Hvis grå stær begge øjne er berørt, vil det visuelle system udvikle sig i dem begge, men denne udvikling er begrænset, hvilket resulterer i en vis synsproblemer kan forblive i mennesker for livet.

 alt

Årsager til medfødt grå stær

De mest almindelige årsager til medfødt grå stær er intrauterine infektioner, metaboliske sygdomme og genetiske sygdomme. Ca. en tredjedel af tilfældene årsagen til denne lidelse er ikke mulig. Imidlertid antages det, at i sådanne tilfælde, medfødt katarakt er resultatet af genetiske mutationer, hvoraf nogle mennesker kan derefter sende til deres afkom. Ca. 23% af medfødt grå stær er arvelig. Hvis nogle af de nære slægtninge til den kommende mor har lidt medfødt grå stær, bør du informere din læge under graviditeten. Desuden kan årsagerne til medfødte grå stær være infektioner, der overføres fra en gravid kvinde, for eksempel røde hunde (mest almindelige årsag), mæslinger, skoldkopper, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster Ringorm - ikke kun infektionssygdomme  Ringorm - ikke kun infektionssygdomme
 , Polio, influenza, Epstein-Barr virus, syfilis og toxoplasmose.

 alt

Diagnostik

Hvert barn er omhyggeligt undersøgt 24-48 timer efter fødslen, og blandt andet, adfærd vision test. Re-kontrol udføres ved omkring seks uger gamle. Langt størstedelen af ​​medfødt katarakt detekteret i løbet af en af ​​disse undersøgelser. Hvis forældrene føler, at deres barn ser godt nok, du har brug for så hurtigt som muligt at kontakte din praktiserende læge. Hvis du har mistanke om en grå stær barn vil blive henvist til en øjenlæge, der vil gennemføre en detaljeret øjenundersøgelse. Typisk undersøgelsen anvendte et oftalmoskop - den enhed, som giver dig mulighed for at udforske den dybe struktur af øjet. Derudover kan den diagnostiske proces udføres computertomografi hjernen.

 alt

Behandling af medfødt katarakt

Til behandling af medfødt katarakt er næsten altid tildelt kirurgi. For at forhindre synstab, eller minimere det, bliver operationen stærkt anbefales, før et barn er sytten uger. De fleste øjenlæger ordinere operation meget tidligere - ideelt, indtil barnet er to måneder til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer såsom amblyopi, nystagmus, og andre. Den mest almindelige årsag til operationen er undertiden udføres senere, en glaukom Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed  Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed
 Som forekommer i omkring 10% af alle børn med medfødt katarakt. Derudover, katarakt tidligt øger sandsynligheden for at udvikle glaukom i fremtiden.

Små børn tendens til ikke implanteret intraokulær linse, eller kunstige linser. Implantation anbefales normalt kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling af grå stær i et barn ældre end et år. I en af ​​de seneste undersøgelser har været lovende resultater - måske i den nærmeste fremtid for børn yngre end et år, hvilket afslørede en medfødt katarakt, kan det implanteres kunstige linser af et fleksibelt materiale, der minimerer risikoen for komplikationer. Hidtil dog børnene efter operationen et foreskrevet briller eller kontaktlinser, som delvis tjener som fjernbetjeningen linse.

 alt

Inddrivelse efter operationen

Umiddelbart efter operationen, børn normalt føler kløende eller ubehageligt, hvilket er hvorfor de kan være mere lunefuld og irritabel end normalt .  Inden for få dage, de skal bære en blindfold at beskytte dem, og reducere sandsynligheden for øjet patogener af forskellige infektionssygdomme .  For at forhindre infektion og inflammation i øjne barnet bør også indpodet særlige dråber (antimikrobielle og anti-inflammatoriske), som lægen vil ordinere .  Derudover skal du præcist overholde alle lægens anbefalinger om, hvordan du beskytter barnets øjne efter operationen, som det er at vaske, undgå at få vand eller shampoo i øjnene, og så videre .  Et par uger efter operationen barnet vil blive udledt kontaktlinser eller briller, som han vil bære på daglig basis i mange år .  Når han vokser op, og dannelsen af ​​optikken er helt færdigt, vil det være muligt at overveje muligheden for at implantere en kunstig linse .  Dog kan operationen ikke helt genoprette vision Sådan gendannes vision - hjælpe deres egne øjne  Sådan gendannes vision - hjælpe deres egne øjne
 Og i de fleste tilfælde mennesker ind i voksenalderen fortsat bære briller eller kontaktlinser.

 alt

Komplikationer

Børn under et år operation for at fjerne linsen i øjet ofte fører til komplikationer, end det er tilfældet med andre patienter, så de ofte nødt til at gennemgå undersøgelser af en øjenlæge. De mest almindelige komplikationer ved kirurgi er infektion og øjne nethindeløsning. Når symptomer såsom hævelse i øjet, blødning, rødme, at et presserende behov søge lægehjælp. Du bør også kontakte din læge, hvis du bemærker nogen tegn på at forstyrre dig - i sådanne tilfælde, forsigtighed er aldrig for stor.

 alt

Prognose medfødt grå stær

  • Efter behandlingen, 40% af patienter med unilateral medfødt katarakt synsstyrke på 6/18 eller mere.
  • I 70% af patienter med bilaterale medfødte grå stær synsstyrke er 6/18 eller mere.

Langt de fleste børn, der er blevet identificeret medfødt grå stær efter behandling kan udvikle sig normalt og leve et fuldt liv. Medfødte grå stær hos voksne som regel ikke har nogen større effekt på livskvalitet end de sædvanlige kortsynethed.

Prognose mindst gunstige for patienter med medfødt katarakt hos Derudover er der andre okulære eller systemiske sygdomme.


Artikel Tags:
  • grå stær




Яндекс.Метрика