Purulent conjunctivitis - kan undertiden være farlig

24 juni, 2014

 purulent conjunctivitis
 Purulent conjunctivitis er fælles, men kun få smitstoffer kan forårsage sygdom, kompliceres af svagtseende. Disse patogener er Pseudomonas aeruginosa og gonococcus. Konjunktivitis forårsaget af disse patogener skal behandles med særlig omhu.

 alt

Hvad er årsagen til purulent conjunctivitis

Sygdommen er primært forårsaget af pyogene bakterier, der kan forårsage purulent betændelse i slimhinderne. Disse bakterier er pyogent kokker (mange stafylokokker, streptokokker, gonorré), gruppen Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre. Samtidig kan purulent conjunctivitis være forårsaget af negnoerodnymi mikroorganismer, såsom E. coli eller en pind difteri.

Den største fare er purulent conjunctivitis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og gonokokker, da de kan kompliceres af nederlaget af hornhinden og nedsat syn, herunder blindhed.

Stafylokok conjunctivitis overføres fra person til person ved kontakt (f.eks gennem hænderne, hvor der er partikler af pus) eller poster, rørte patienten. Pseudomonas aeruginosa er oftest implementeret i tilstedeværelse af konjunktival microtrauma (opstår for eksempel, når der bærer kontaktlinser og den forkerte sig af dem). Gonococcal konjunktivitis (ophthalmitis) er normalt ledsaget af nederlag gonoré kønsorganer (øjeninfektion indgået med de beskidte hænder patienten). Takket være en særlig hospital i forebyggelsen af ​​ophthalmitis dag stort set ikke forekommer i den nyfødte.

 alt

Symptomer på purulent conjunctivitis

Stafylokok conjunctivitis kan være akut eller kronisk. Akut suppurativ konjunktivitis, forårsaget af Staphylococcus, begynder pludselig sker hurtigt, men sjældent giver komplikationer.

Sygdommen kan begynde med en generel utilpashed, hovedpine Hovedpine: Årsager og komplikationer  Hovedpine: Årsager og komplikationer
 , Fotofobi, tåreflåd. I første omgang er det ene øje påvirkes, så efter ca 24 timer - den anden. Den bindehinde er rød, hævede øjenlåg, øjenvipper og øjenlåg limet til kanten af ​​pus. Dræning har en slimet karakter på først og derefter mucopurulent og purulent. Mucous film indhyllet hele forsiden af ​​øjeæblet, hvilket er grunden til at lide vision. Pus strømmer fra øjet, irriterer låget margin, der forårsager brændende og kløe. Sygdommen varer 1-2 uger, men på det forkerte behandling af den akutte proces kan blive til kronisk. Purulent conjunctivitis hos børn er oftest forårsaget af stafylokokker.

I kroniske stafylokok konjunktivitis symptomer mindre alvorlige, karakteriseret ved fotofobi, let irritation af øjne og træthed. Den bindehinde er rød, hævede øjenlåg beskedent, på kanten af ​​øjenlågene kan se tørrede purulent skorper.

Akut suppurativ konjunktivitis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, normalt påvirker det ene øje, men nogle gange infektionen går stadig på det andet øje. Sygdommen normalt udvikler sig i baggrunden iført kontaktlinser Kontaktlinser - om de kan helt erstatte briller?  Kontaktlinser - om de kan helt erstatte briller?
 Det begynder brat, med rødme og hævelse af conjunctiva, fotofobi, tåreflåd. Dræning er hurtigt ved at blive purulent, forårsager overfladiske irritation og erosion af hornhinden, hvorigennem trænger infektionen. Processen er næsten altid kompliceret af keratitis (betændelse i hornhinden). Sår på hornhinden, efterfulgt af dannelse derpå og reduktion af ardannelse.

Akut suppurativ konjunktivitis forårsaget af gonokokker, manifesterer sig i voksne som en rigelige purulent udledning, udtalt hævelse af øjenlåg, rødme og hævelse af conjunctiva og tendensen til den hurtige udvikling af hornhinde sår, dens perforering (perforation), efterfulgt af fuldstændig blindhed.

Purulent conjunctivitis hos nyfødte gonorrheal oprindelse udvikler 2-5 dage efter fødslen - at barnet får en infektion fra en smittet mor under fødslen. Normalt påvirker begge øjne, der viser sig i form af ødem Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag  Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag
   øjenlåg, rødme af bindehinden med et blåligt skær, og fremkomsten af ​​blodige udflåd fra øjnene. Tre dage senere udledningen bliver purulent omkringliggende sclera bindehinde svulmer dramatisk (chemosis), og tager form af en rulle. På vises infiltration af hornhinden, bliver til sår, perforeringer har en tendens til at sprede infektionen til de interne væv i øjet. Tab af øjet i sådanne tilfælde er næsten uundgåeligt.

 alt

Sådan behandler purulent conjunctivitis

Når stafylokok purulent conjunctivitis udføres sædvanligvis lokal behandling. Kun hvis svær, især i tilfælde af mistanke om keratitis, er systemisk antibiotisk behandling udpeget. Øjne flere gange om dagen vaskes med desinficerende opløsning: let opløsning af kaliumpermanganat, tinktur og afkog af urter (f.eks infusion af kamille), begravet antibakteriel løsning i konjunktivalsækken lå antibakterielle øjet salve.

I de seneste år har forøget resistens over for mange stafylokokker antibakterielle midler. Behandling af purulent conjunctivitis i denne sag, et fluorquinolon antibakterielle midler, for eksempel, 0, 3% opløsning og ofloxacin øjensalve - modstandsdygtighed over for patogener det udvikler sig meget langsomt.

Babyer foreskriver ikke fluoroquinoloner, så behandlingen af ​​purulent conjunctivitis hos børn er 15% sulfacetamid dråber, 0, 05% dråber pikloksidin (vitabakt), erythromycin oftalmisk salve.

Purulent conjunctivitis i de fleste tilfælde fuldstændig kan behandles, men nogle arter kan være meget farligt.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • conjunctivitis

Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen

November 27, 2012

  • Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen
  • Skilte

 retinal disinsertion
 Nethinden - er den indre skal væggen af ​​øjeæblet, som normalt er tæt klæbende til midten (vaskulær) shell. Det har en meget kompleks struktur og består af ti lag. Hvis der mellem laget af stave og tappe, og pigmentet lag af væsken begynder at hobe sig op, det udviklende nethindeløsning. På grund af det faktum, at strømmen er afbrudt ydre retinalag, der sker en hurtig tab af synet.

 Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen

Årsager til nethindeløsning

Oftest sygdommen udvikler sig i mennesker i alderen femogtyve til halvtreds år. Der er en række faktorer, tilstedeværelsen af ​​en person, hvilket øger risikoen for at udvikle nethindeløsning. Heriblandt:

  • Nærsynethed med udviklingen af ​​komplikationer;
  • Degenerative forandringer i nethinden;
  • Øjenskader;
  • Medfødte sygdomme i orgel af synet;
  • Det arbejde, som er forbundet med vægtløftning eller anden betydelig fysisk aktivitet;
  • Tilstedeværelsen af ​​nethindeløsning eller makuladegeneration i den nærmeste familie.

Der er tre typer af nethindeløsning:

  • Det primære (rhegmatogen);
  • Sekundær (exudativ);
  • Trækkraft.

Primær løsrivelse udvikler sig i nethinden pause. Gennem denne defekt glasagtige fluid trænger nethinden og adskiller det fra årehinden.

Mellemrummet kan være forbundet med udtynding af retinal dystrofi i en zone, der er ved sin periferi og i regionen for ækvator af øjeæblet. De fleste degenerative forandringer forekomme med alderen og har ingen symptomer, men nogle gange i nethinden dannes ved defekter.

En anden mekanisme til at bryde nethinden er forbundet med tilstedeværelsen af ​​spænding (trækkraft) for glaslegemet. Sidstnævnte er en transparent gelatinøs masse konsistens. Glasagtigt begrænset hyaloide membran, bagsiden af ​​som støder op til nethinden. Med opstår alder flydendegørelse af glaslegemet, den bageste hyaloide membran adskiller fra retina til dannelse af diskontinuiteter deri en ventil.

I nogle sygdomme (fx diabetisk retinopati) i glaslegemet synes tætte fibre. Ved bevægelse af øjne, de trækker nethinden, og det skræller uden at danne huller. Denne form for sygdom kaldes trækkraft.

Sekundær nethindeløsning kan forekomme, når tumorer og inflammatoriske sygdomme i det vaskulære net og skaller. Som et resultat, væske akkumuleres under nethinden.

 Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen

Symptomer

Før udviklingen af ​​nethindeløsning synes photopsias - light fænomener som "gnister", "lyn", "brister". De er særligt udtalt, når patienten lukker øjnene. Trække fra glasagtige fører til irritation af lysfølsomme celler og fremkomsten af ​​photopsias. Karakteriseret metamorfopsi - forvridning af formen og størrelsen af ​​de pågældende genstande eller bogstaver.

Ofte patienten opdager forekomsten af ​​dis i syne. Dette skyldes brud på nethinden, skader på blodkar og glaslegemeblødning. Størrelsen kan øge tåge af sorte prikker eller "flager af sod" til sorte "gardin" foran hans øjne, som indtager en stor del af synsfeltet.

Den tid, i hvilken den reducerede synsskarphed og tab af synsfelt sker, afhænger af placeringen af ​​nethindeløsning. Hvis dette sker først i den nedre del af fundus, sygdommen skrider gradvist over flere uger eller måneder. Tegn på frigørelse af denne lokalisering er normalt kun registreres med deltagelse i den patologiske proces af macula - det højeste sted af synsskarphed i retina.

Hvis der opstår nethindeløsning i den øvre del af fundus, er tegn på sygdom hastigt stigende. Den væske, der akkumulerer under nethinden, gradvist gå ned og løsner den indre skal væggen af ​​øjeæblet.

Patienten kan bemærke, at i morgen vision forbedres. Dette skyldes det faktum, at under søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme  Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme
   liggende fritliggende nethinden på plads igen. Når en person står op, synsforstyrrelser genoptaget.

 Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen

Diagnostik

Diagnosticering af sygdommen skal være tidligt, da dette vil give tid til at begynde behandling og holde patientens syn. Der er standard og specielle laboratoriemetoder.

Standard metoder til oftalmologisk forskning kan nævnes:

  • Visometry - synsstyrke;
  • Perimeter - studiet af de visuelle områder;
  • Oftalmoskopi - undersøgelse af fundus;
  • Tonometri - intraokulært trykmåling;
  • Forsknings- entopicheskih fænomener: mehanofosfena (sclera marmelade på en glasstav, og patienten ser mørk eller lys plet) og fænomenet autooftalmoskopii (sclera lyskilde af skarpt lys, og den person, ser deres egne blodkar i nethinden i et træ eller "knæk").

Hvis det er nødvendigt, udføre mindre (særlige) undersøgelser. Ultralydsscanning B-mode udføres, når oftalmoskopi ikke muligt at få de oplysninger, du har brug for (f.eks uklarhed af linsen). At bestemme levedygtigheden af ​​nethinden anvendes elektrofysiologiske undersøgelser.

Før indlæggelse gennemført en række laboratorieundersøgelser. Disse omfatter generelt og biokemiske blodprøver, urinprøver, blodprøver for markører af hepatitis B og C, HIV, syfilis, Syfilis - afstraffelse af Venus  Syfilis - afstraffelse af Venus
 . Også udnævnt konsultere nogle eksperter.

 Nethindeløsning - det er ikke nødvendigt at udsætte operationen

Behandling

Den vigtigste metode til behandling af nethindeløsning - kirurgi. Det er nødvendigt at samle lag af stænger og kegler og pigment epitel og afgrænse kløften med hjælp fra lokale steril inflammation. Nethinden er limet til årehinden, ar dannes, og det forhindrer yderligere løsrivelse.

Følgende typer af transaktioner:

  • Lokale eller cirkulær forsegling projektion af sclera på stedet af retinale pauser. Udenfor på sclera påføres segl, som skubber den ind og bringer årehinden og fritliggende nethinden;
  • Vitrectomy - fjernelse af glaslegemet. I stedet injiceres flydende silikone, saltvand eller en speciel gas og nethinden til årehinden presses ned;
  • Laser koagulation, der udføres som et profylaktisk og terapeutiske formål.

Mængden af ​​behandlingen vælges individuelt, afhængigt af størrelsen af ​​retinarift, deres placering og varigheden af ​​sygdommen. I nogle tilfælde er de operationer, kombineres med hinanden.

Hvis en person har nærsynethed Nærsynethed - når synsstyrke falder  Nærsynethed - når synsstyrke falder
   eller retinal dystrofi Makuladegeneration - synstab muligt  Makuladegeneration - synstab muligt
 Han skal regelmæssigt besøge en øjenlæge, og om nødvendigt, udføre forebyggende behandling. For at undgå skader på øjne, som ofte fører til nethindeløsning, må vi ikke glemme sikkerheden i hjemmet og på arbejdspladsen.





Яндекс.Метрика