Stadier og prognose af kræft i skjoldbruskkirtlen

21 januar 2013

 stadium af kræft i skjoldbruskkirtlen
 Der er flere systemer til at bestemme den fase af kræft, baseret på hvilken prognosen er. I disse systemer, vi diskutere forskellige funktioner såsom cancer og patienterne selv. Heldigvis thyreoideacancer prognosen er normalt meget gunstige. I modsætning til mange andre kræftformer, er det af stor betydning patientens alder og tidspunktet for diagnosen.

Patienter, der er 45 år eller mindre sjældent dør af kræft i skjoldbruskkirtlen, uanset ramt lymfeknuder omkring skjoldbruskkirtlen, af, om kræften har spredt sig til nærliggende væv, og selv fra den ene gav han metastaser. Men ældre patienter, alle disse faktorer er vigtige. Men for deres proliferation af cancerceller i lymfeknuderne er normalt ikke betyder, lavere overlevelse. Spredning af maligne celler i lymfeknuderne Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar  Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar
   Det øger sandsynligheden for fornyet kræft i skjoldbruskkirtlen, men det er også ganske let at behandle med kirurgi og radioaktivt jod.

Stadier af kræft i skjoldbruskkirtlen

Den mest almindelige klassificering af stadier af udvikling af kræft er TNM (T - tumor, eller en tumor, N - knude, node M - fjernmetastaser, fjernmetastaser).

T: Tumor størrelse (i cm)

  • T1: & lt; 1cm;
  • T2: 1-4 cm;
  • T3: & gt; 4 cm.
  • T4: Tumor vokser ud over skjoldbruskkirtlen.
  • T4A: spiring i tilstødende struktur;
  • T4B: spiring i rygsøjlen eller de tilstødende store blodkar.

 Stadier og prognose af kræft i skjoldbruskkirtlen

N: lymfeknuder

  • N0: lymfeknuder er ikke berørt;
  • N1: kræften har spredt sig til regionale lymfeknuder;
  • N1A: kirtelinvolvering i den centrale del af halsen;
  • N1b: kirtelinvolvering i siden af ​​halsen eller brystet.

 Stadier og prognose af kræft i skjoldbruskkirtlen

M: De fjerntliggende metastaser

  • (spredning af kræft i andet organ, såsom lungerne eller knogler).
  • M0: Ingen fjernmetastaser;
  • M1: tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser.

På grundlag af disse tre kategorier af cancer er tildelt til den første, anden, tredje eller fjerde fase. Den første - den indledende fase med den bedste prognose, den fjerde - den sidste og mindst gunstige prognose. Nedenstående tabel viser prognosen for lokalt recidiv (sandsynlighed for fornyet kræft i skjoldbruskkirtlen i halsen), tilbagefald i fjerne organer og tiårige overlevelsesrater for forskellige stadier af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Stage

Age & lt; 45

Age & gt; 45

Lokalt recidiv

Tilbagefald i fjerne organer

Ti-års overlevelse

Jeg

Enhver T og N, M0

T1 n0 M0

5,5%

2,8%

98%

II

Og T Alle N, M1

T2 n0 M0

7%

7%

89%

III

-

T3 n0 M0

T1-3 N1A M0

27%

13,5%

Ca. 82%

IVa

-

T4A n0 M0

T1-4 N1b M0

IVb

-

T4B N0-1b M0

IVc

-

Og T Alle N M1

60,9%

100%

50%

Bemærk, at for patienter med meget forskellig thyreoideacancer (herunder papillær og follikulær cancer) alder er den vigtigste prognostiske faktor. Hvis patienten er mindre end 45 år, selv i nærvær af metastase prognosen er meget god.

I prognoser for patienter med medullær thyreoideacancer Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen: identifikation af sygdom  Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen: identifikation af sygdom
   Alder spiller ikke så stor en rolle. I gennemsnit, hos patienter med medullær thyreoideacancer i tumorvækst kun inden skjoldbruskkirtlen (T1-3) ti-års overlevelse er 95%. Patienter med metastatisk medullær thyreoideacancer overlevelse fra 20% til 40%.

Vigtigt er det, klassificeringen er meget subjektive, især for tumorer med lidt specielle egenskaber - for eksempel når follikulært kræft. Af denne grund, for nøjagtigt at bestemme den fase af follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen: ingen er sikker  Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen: ingen er sikker
   Det kan være sværere end med andre typer af kræft - produktionen vil i vid udstrækning afhænge af en subjektiv holdning skrevet af en læge. For eksempel vil nogle læger anslår kapsel og vaskulær invasion (minimal vækst af kræft, der kun kan ses gennem et mikroskop), som spredning af kræft, mens andre - ikke. Derfor vil vurderingen være forskellige stadier af kræft og prognose.

At forudsige udviklingen af ​​sygdommen hos patienter med papillær thyreoideacancer har en særlig fremgangsmåde - MAICS (forkortelsen prognostiske faktorer: tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser (metastase), alder (Alder) patient, spireevne (Invasion) i det omgivende væv, synlig for det blotte øje, fylde (fuldstændighed ) kirurgisk fjernelse af tumoren og størrelsen (størrelse) af tumoren). Alle disse faktorer anvendes til at beregne det samlede indeks MAICS følger:

Faktorer

Den numeriske værdi

Er der nogen fjerntliggende metastaser - det vil sige, om kræften har spredt sig ud over nakken?

Ja = 3

no = 0

Patientens alder på det tidspunkt, diagnosen papillær kræft i skjoldbruskkirtlen

Yngre end 39 år = 3,1

Ældre end 40 år = 0,08 x patientens alder

Har kirurgen under operationen, har tumoren spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen?

Ja = 1

no = 0

Var der nogen dele af tumoren, som kirurgen ikke kunne fjerne (for eksempel en del, der er knyttet til trachea)

Ja = 1

no = 0

Tumorstørrelse

0,3 x tumorstørrelse i inches

Én gang for hver faktor til at bestemme den numeriske værdi af alle summerede indikator slår MAICS, på grundlag af hvilke bestemmes af sandsynligheden for, at patienten vil leve ikke mindre end 20 år efter at han blev diagnosticeret med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig  Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig
 . De fleste patienter med diagnosticeret MAICS mindre end 6,0.

Indikator MAICS

& Lt; 6,0

6,0-6,99

7,0-7,99

& Gt; 8,0

Tyve års overlevelse

99%

89%

56%

24%

En tabel viser de fem-års overlevelse for patienter med forskellige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen:

Papillært kræft i skjoldbruskkirtlen

Stage

5-års overlevelse

Jeg

Næsten 100%

II

Næsten 100%

III

93%

IV

51%

Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen

Stage

5-års overlevelse

Jeg

Næsten 100%

II

Næsten 100%

III

71%

IV

50%

Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen

Stage

5-års overlevelse

Jeg

Næsten 100%

II

98%

III

81%

IV

28%


Artikel Tags:
  • kræft i skjoldbruskkirtlen




Яндекс.Метрика