Diagnose af hypofyseadenomer

Hypofyseadenom - en godartet tumor i kirtelvæv, som er placeret i den forreste hypofyse. Hvorfor begynde udviklingen af ​​denne tumor studeret nok, nogle mener, at de primære sker ændringer i hypothalamus, og derefter formes under deres indflydelse hypofyseadenom.

Velkendte faktorer, der bidrager til denne proces, en smitsom sygdom, der påvirker nervesystemet, hovedskader, negative faktorer, der virker på fosteret under graviditeten, hormonelle forandringer, herunder langvarig brug af hormonel antikonception.

Alle hypofyseadenom opdelt i hormonalt aktive (de producerer hormoner) og hormonelt inaktiv (ikke producere hormoner, men de kan komprimere det omgivende væv). Størrelsen af ​​hypofyseadenom opdelt i små (1 cm i diameter) og store (mere end 1 cm i diameter).

Symptomer på hypofyseadenomer

Manifestationer hypofyseadenom afhænger af, om hormonproducerende celler adenomer og adenomer i vækstraten. Så er adenom producerer prolaktin (et hormon, der fremmer udviklingen af ​​modermælk) vist stigningen i mælkekirtler, frigivelse af disse mælk og uregelmæssig menstruation. Denne adenom findes oftest vokser langsomt og undertiden ikke åbenbar.

Adenom og udskiller væksthormon, set hurtig vækst i barndommen (gigantisme) eller akromegali (overvækst af knogler og blødt væv), der er observeret i tumorer hos voksne.

Når adenom producerer adrenokortikotropt hormon (øget produktion af binyrehormoner), der viser tegn på sygdommen Cushings svaghed, træthed og konstant i dårligt humør (depression), hævelse, svækkelse af hjertet, forhøjet blodtryk, fedme, kroppen og i ansigtet, kombineret med atrofi (udtørring) af lemmerne. Har kvinder har hirsutisme (mandlig mønster af kroppen hår). Denne tumor vokser langsomt, men oftere end andre adenomer går ind i en malign tumor.

Adenom, producerer hormoner, der stimulerer skjoldbruskkirtlen, forekommer oftere hos patienter med en mangel på skjoldbruskkirtel funktion. Der er således et overskud af thyroideahormon, som manifesterer sig ved vægttab, hjertebanken, irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament .

Fremkomsten af ​​adenomer, der producerer hormoner, der regulerer den gonadale funktion hos mænd årsager til impotens Impotens - en kvindelig perspektiv på problemet   og fremkomsten af ​​kvindelige seksuelle karakteristika (såsom vækst bryst) hos kvinder - menstruationscyklus, blødning fra livmoderen og infertilitet.

Som adenom det kan komprimere det omgivende væv, hvilket forårsager en række symptomer fra centralnervesystemet, såsom sløret syn, endda blindhed.

Diagnostiske test

Ved diagnosticering af hypofyseadenomer tegnede funktioner i dens manifestationer, skal du sørge for at undersøge blod på hormoner, hvilket giver en grundlæggende forståelse af, hvad der kan forårsage sygdom. Radioimmunassay serum for at bestemme mængden af ​​hypofysehormoner i blodserum.

Derudover hjælp radiografiske (X-ray af kraniet, computer og magnetisk resonans) metoder.

Beskrivelse af symptomer er af stor betydning for diagnosen, da det giver lægen oplysninger, på grundlag af hvilke det kan beslutte, hvad metoder bør anvendes til yderligere undersøgelse.

Under diagnostik nødvendigvis tage en blodprøve, men som de hormoner, der produceres af hypofysen ikke er konstant, og på bestemte tidsintervaller, kan dette være utilstrækkeligt til at evaluere funktionen af ​​hypofysen og bestemmer, hvilke hormon produceres i utilstrækkelige eller for meget. Derfor diagnosen også gennemført følgende prøver:

• ACTH stimulation test

Patienten får indgivet adrenocorticotropt hormon (ACTH), som stimulerer binyrerne, og 60 minutter senere kontrolleres cortisol niveauer. Når hypofyseadenom krænker produktionen af ​​ACTH, binyrerne mister deres evne til at producere cortisol som respons på stimulering.

• Metiraponovy test

Denne test anvendes også til at bestemme, hvordan hypofyseadenom virkning på produktionen af ​​ACTH. Inden vi går i seng Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme   patienten gives 12 tabletter (3 g), metyrapone, og om morgenen tage en blodprøve til ACTH.

Siden metyrapone blokerer produktionen af ​​binyrebarkhormoner, sund krop reagerer på dette store antal sekretion af ACTH. Hvis niveauet af ACTH i morgen ikke vil blive forøget, indikerer dette, at hypofyseadenom har påvirket dig produktion af dette hormon.

• Insulinotolerantny test

I denne test patienten til at sænke blodsukkeret Blodsukker - en af ​​de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed Administreret insulin. Den normale reaktion på dette er sekretion af ACTH og væksthormon. Hos patienter med væksthormonmangel og ACTH forårsaget af en hypofyseadenom, er denne reaktion ikke observeret.

Tests for hormon niveauer for at hjælpe bekræfte tilstedeværelsen af ​​funktionelle adenomer, og tage det til Nome eller type. Nogle funktionelle hypofyseadenomer, såsom prolaktinomer, med held kan behandles uden operation, så det er vigtigt at analysere hormoner før du vælger en behandling.

Medicinsk billeddannelse ved diagnosticering af hypofyseadenom

På det tidspunkt diagnosen hypofyseadenom almindeligt anvendt metode, såsom magnetisk resonans (MRI). Brug MR kan registrere en adenom med en diameter på over 4 mm. De mest magtfulde magnetisk resonans scannere kan "se" endnu mindre adenomer. Selvom MR er det foretrukne værktøj til diagnosticering af hypofyseadenom, er undertiden bruges computertomografi (CT).

Nogle andre tumorer forårsager symptomer, der ligner symptomerne på hypofyseadenom - de skal være udelukket under diagnosen. Sådanne tumorer omfatter:

• Craniopharyngiomas;
• Rathkes pose cyste;
• Meningeom;
• Arachnoid cyster;
• Granulomatøs sygdom;
• Metastatiske tumorer;
• Chordom.