Hvordan er spirometri

Spirometri betragtes som grundlægger af J. Hutchinson, der bygget den første Spirograph og udviklet det grundlæggende begreber lunge mængder. Efter at målingen af ​​forskellige parametre af lungevolumen bliver en del af mængden af ​​diagnostiske tests for kroniske lungesygdomme.

Spirometri - en metode til lungefunktion ved at måle de pulmonale tidal volumener. Når der udføres spirometri patienten inhalerer og udånder med maksimal kraft, der kan bestemme, hvor meget lys gøre deres arbejde. I liter eller milliliter målt:

• respirationsvolumen (UP) - mængden af ​​luft inhaleres og udåndet på hvert åndedrag;
• vital kapacitet (VC) - den maksimale mængde luft udåndes efter en maksimal dyb indånding;
• tvunget vital kapacitet (FVC) - forskellen mellem mængden af ​​luft i lungerne i begyndelsen og i slutningen af ​​den tvungne udånding;
• funktionelle restkapacitet (FRC) - mængden af ​​luft i lungerne efter en tidevands;
• resterende lungevolumen (OOL) - mængden af ​​resterende luft i lungerne efter en maksimal udånding;
• total lungekapacitet (TLC) - er det afgørende kapacitet plus OOL;
• tvunget ekspirationsvolumen i det første sekund tvang ekspirationsvolumen (FEV1); i forhold FEV1 / FVC ratio, udtrykt som en procentdel (indeks Tiffno) kan detektere graden af ​​luftvejsobstruktion;
• peak volumen hastighed (PIC) - det maksimale flow opnået under udånding;
• øjeblikkelige hastigheder (MOS) - luftmængden på tidspunktet for tvungen udånding;
• respiratorisk minutvolumen (MOU);
• maksimal ventilation (MVV).

Med spirometri udforske mekanikken i vejrtrækning lidelser og vurdere sine reserver af åndedrætsfunktionen.

Hvordan er

Proceduren er smertefri. Undersøgelsen gennemføres på en tom mave eller 2-3 timer efter et let morgenmåltid. Emnet indføres i mundstykket, hvorigennem kontakt med enheden, påføres næseklemmen. Registrer venligst spirogram under rolig vejrtrækning at bestemme MOD og iltforbrug. Patienten derefter tilbudt at få mest dyb indånding, efterfulgt af en fuld dyb indånding og rolig (til måling af vital kapacitet). Så tilbyde at tage en dyb indånding og tvang en fuld tvungen udløb (at bestemme indekset Tiffno).

Efter en kort pause, emnet ånder i flere minutter med en blanding af helium og luft, der anvendes som en indikator for beregningen af ​​FRC, OOL, TLC. Indikatorer kan være tungtopløselige og andre gasser i blodet - xenon eller nitrogen. Undersøgelse fuldføre definitionen af ​​MVL. Emnet ånder med maksimal dybde og frekvens.

Evaluering af resultaterne af spirometri

Undersøgelsens resultater er udtrykt i absolutte tal og som en procentdel af forudsagte værdier for raske mennesker af samme køn, alder, højde og vægt.

Reduktion de fleste indikatorer med 20% eller mere af normale værdier betragtes som et tegn på lungefunktionen. Ugunstige tegn er væksten af ​​OOL og FRC. Ifølge resultaterne af spirometri fastslå tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​obstruktive og restriktive lidelser. Begrænsning - denne vanskelighed strække lungerne og brystet, er et fald i lungevolumener (hovedsagelig TLC og VC). Når obstruktion - forværring luftvejene reducerer hastigheden af ​​tvungen udånding og indånding, samt alle og øget FRC grundet samtidig emfysem (vedvarende udvidelse af alveolerne - bittesmå sække i enderne af bronkierne). Indikator for obstruktion af større (central) i bronkierne - reduceret FVC, udåndes i det første sekund.

Spirography er kritiske ved diagnosticering af astma, kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne og bronkier, sygdom forårsaget af udsættelse for lys støv (pneumokoniose) og andre sygdomme, der kan forårsage en reduktion i lungefunktion.

Instrumenter til måling af respiratoriske mængder

Sådanne enheder kaldes Spirograph. De er knyttet til luftvejene af patienten og reagerer på volumetrisk forskydning af luft fra lungerne eller lungerne. Spirografer hvor en eller begge respiratoriske faser kommunikerer med atmosfæren, kaldet åben og spirografer med kun en besked til vejrtrækning, - lukkede.

Spirograph er en simpel åbent vand (under indånding og udånding i vand hæves eller sænkes en særlig klokke). Der er også en tør åbne spirografer hvor et følerelement kan udvides pels.

Den Spirograph gated måling af respiratorisk volumen udføres i princippet så godt, men ud over de respiratoriske mængder og indikatorer for pulmonal ventilation, kan de bestemme hastigheden af ​​iltoptagelsen.

Galina Romanenko

Historien om udviklingen af ​​pulmonology

Pulmonology - et afsnit af intern medicin, der studerer sygdomme i åndedrætsorganerne, samt at udvikle metoder til diagnosticering, behandling og forebyggelse af disse sygdomme. Pulmonal adskilt fra intern medicin som en selvstændig gren af ​​medicin i anden halvdel af sidste århundrede. Det var på grund af det stigende antal sygdomme i lunger og bronkier, som krævede oprettelsen af ​​specialiserede pulmonale centre, afdelinger på hospitaler, klinikker og klasseværelser i uddannelsen af ​​læger, lungespecialister.

Moderne pulmonology inkluderer:

• læren om ikke-specifikke lungesygdomme - inflammatoriske sygdomme i ikke-tuberkuløse natur allergoses (f.eks astma), fibrose (vækster i lungerne binde- udskiftning væv lungevæv) og så videre.
• doktrin af lungetuberkulose - videnskaben kaldet tuberkulose og er adskilt fra pulmonology; I dag er der en tendens til genforeningen af ​​Pulmonology og tuberkulose, som er forårsaget af en ændring i strømmen af ​​tuberkulose, udseendet af tegn på det, bringer ham til den anden (allergiske, neoplastisk, professionelle, parasitære) lungesygdomme;
• læren om erhvervsbetingede lungesygdomme;
• doktrin om lunge tumorer.

Pulmonal altid udviklet hovedsageligt ved at forbedre diagnostiske metoder. I begyndelsen, i midten af ​​det 18. århundrede, blev metoden implementeret aflytning (slagtøj) lys i begyndelsen af ​​det 19. århundrede - metoden til at lytte (auskultation) lunge med en speciel slange - stetoskop. Disse metoder gør det muligt at genkende de forskellige processer i lungerne, hvilket gør det muligt at beskrive symptomerne på sygdomme, såsom bronkitis, lungebetændelse Lungebetændelse - symptomer og årsager , Lunge absces, lungehindebetændelse, tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret   lunger og andre.

Yderligere fremskridt i pulmonology var forbundet med fremskridt inden for mikrobiologi. I slutningen af ​​det 19. århundrede blev opdaget, mange infektiøse midler, er det muligt at begynde at undersøge årsagerne til lungesygdomme inflammatorisk natur. På dette tidspunkt var R.Kohom isoleret den agens af tuberkulose, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, indstille dens rolle i at forårsage betændelse i lungerne.

Opdagelsen i slutningen af ​​det 19. århundrede, røntgenstråler væsentligt udvide forståelsen af ​​sygdomme i lunger og bronkier. Moderne metoder til røntgenundersøgelse af lungerne, såsom computertomografi, magnetisk resonans, tillade meget præcist bestemme arten og placeringen af ​​ændringer i lungevævet.

Den næste fase af diagnosen i pulmonology praksis var indførelsen af ​​endoskopiske metoder til undersøgelse og behandling. Med hjælp af særligt udstyr, kunne bronkoskoper grundigt undersøge tilstanden af ​​de bronchiale slimhinde, hvis det er nødvendigt, fjerne fremmedlegeme eller indtast stoffet direkte ind i bronkierne.

En stor indflydelse på udviklingen af ​​pulmonology var opdagelsen af ​​metoder til lungefunktion som spirography (definition af lungekapacitet under forskellige betingelser), pneumotachograf (kontrol volumen og hastighed af inhaleret og udåndingsluft i hvile og under arbejde), studiet af blodcirkulationen i lungerne og andre.

I dag i pulmonology er forskellige diagnostiske teknikker, der tillader sygdomme til at identificere de lunger og bronkier på et tidligt tidspunkt, og at behandle dem i nøje overensstemmelse med diagnosen. Denne række radiografiske teknikker, radiologiske undersøgelser, bronkoskopi Bronkoskopi - ubehagelige, men nødvendige , Et stort antal laboratorieundersøgelser (blodprøver, spyt, bronkial vaskevand, biologisk materiale opnået fra en biopsi, og så videre).

Pneumotherapy

Behandling af sygdomme i lungerne udviklet sig gennem historien om medicin. Tømning af indsamling af pus i lungerne og i pleurahulen blev beskrevet af Hippokrates. For den konservative behandling blev brugt som regel, termiske behandlinger (ombrudt, banker), hoste suppressant og letter opspyt, klimatiske faktorer, kost og andre metoder, der øger kroppens forsvar. Moderne pulmonology og tog hensyn til de erfaringer fortsat.

En ny fase i udviklingen af ​​behandlinger for lungesygdom var opdagelsen af ​​lægemidler, der påvirker den infektiøse proces. I slutningen af ​​30'erne i sidste århundrede blev det opdaget sulfapræparater, og ti år senere - antibiotika, hvilket sikrede en vellykket behandling af lungesygdomme. Antibiotika er den nyeste generation, som anvendes i dag udpeges først efter laboratorieprøver til modtagelighed over for patogener ham.

I kroniske lungesygdomme har en fremragende effekt af sådanne behandlinger som hemosorbtion og plasmaferese (blod rensningsmetoder af giftige stoffer), HBO-behandling (behandling i trykkamre med øget atmosfærisk tryk), terapeutisk massage Massage terapi - når det er nødvendigt? , Gymnastik, fysioterapi, inhalationsterapi, spa-behandling.

Pulmonology - en ung videnskab, som nu er under intensiv udvikling.

Galina Romanenko