Pneumokoniose: støv på arbejdspladsen fører til sygdom

November 25, 2012

 pneumokoniose
 Pneumokoniose - en gruppe af kroniske sygdomme, der udvikler på grund af langvarig indånding af støv og er ledsaget af væksten af ​​bindevæv i lungerne. Pneumokoniose tilhører gruppen af ​​erhvervssygdomme, som er almindeligt forekommende i arbejdere for teknik, kul, minedrift og andre industrier.

 Pneumokoniose: støv på arbejdspladsen fører til sygdom

Typer af pneumokoniose

Afhængigt af hvilken type af respirabelt støv er følgende typer af sygdommen:

  • Silikose - pneumokoniose, der udvikler sig fra indånding silicastøv;
  • Asbestose - en sygdom, der opstår, når lys ind i støv indeholdende siliciumdioxid partikler og talkum, asbest, cement, glimmer, eller visse andre stoffer;
  • Karbokonioz udviklet ved inhalation af kulstøv;
  • Metallokonioz - pneumokoniose forårsaget af støv af forskellige metaller (aluminium, jern, barium, tin);
  • "Pneumokoniose svejsere 'og' pneumokoniose polermaskiner" udviklet af indånding af støv blandet;
  • Pneumokoniose, der er forbundet med indånding af organiske støvpartikler af animalsk eller vegetabilsk oprindelse.

Ved sygdommens natur er også opdelt i flere grupper:

  • Hurtigt fremadskridende pneumokoniose, hvor de første symptomer på sygdommen opdages inden for tre år efter begyndelsen af ​​eksponering for støv;
  • Langsomt fremadskridende form. De første tegn på spredning af bindevæv (fibrose) i lungerne vises kun ti år efter starten på operationen i støvede omgivelser;
  • Sent pneumokoniose udviklet et par år efter en person stopper i kontakt med støv;
  • Relatere former, der kun findes i ophobning af partikler i lungerne røntgenfaste støv. På grund af dette, når man ser på X-ray giver indtryk af, at fibrose i lungerne er mere udtalt end i virkeligheden. Når patienten standser kontakt med støv, er støvpartikler gradvist elimineret fra lungerne til røntgenbillede og reducerede sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

 Pneumokoniose: støv på arbejdspladsen fører til sygdom

Symptomer

I de indledende faser af sygdommen symptomer er milde pneumokoniose. Er bekymret for lidt tør hoste, brystsmerter og åndenød under træning. Senere følgeskab af kronisk bronkitis og emfysem (øget luftighed af lungevæv).

Senere tegn på respirationssvigt er forbedret, og i de senere faser af udvikling af pulmonal hjerte - kredsløbssygdomme insufficiens på grund af forstyrrelse af den højre ventrikel. Denne tilstand - dødsårsagen af ​​de fleste patienter med pneumokoniose.

Silikose - den mest almindelige form for pneumokoniose, som ofte tager meget alvorligt. Jo flere af finstøv indeholder frit siliciumdioxid, jo hurtigere sygdommen skrider frem. På grund af spredningen af ​​bindevæv i lungerne, bronkitis og emfysem er åndenød. Støv irriterer slimhinderne i de øvre luftveje, hvorfor der er en tør hoste Tør hoste - om at bekymre sig om det?  Tør hoste - om at bekymre sig om det?
 . Hvis støvpartikler falder gennem lymfesystemet i pleurahulen, dannes der adhæsioner Sammenvoksninger - hvordan slippe af med dem?  Sammenvoksninger - hvordan slippe af med dem?
   - Seam pleurale ark. Hos patienter med en følelse af stivhed, smerter og snurren i skulderbladene og under dem.

En benign asbestose, silikose end Silikose - en alvorlig erhvervssygdom  Silikose - en alvorlig erhvervssygdom
 . Undtagelsen fra denne gruppe af pneumokoniose er asbestose (udviklet af indånding af støv, der indeholder asbest). Mineral har en fibrøs struktur, på grund af støvet det forårsager ikke kun proliferationen af ​​bindevæv, men også beskadige slimhinden i luftvejene og lungevævet stærkere end andre typer af industristøv. Derfor asbestose symptomer er mere alvorlige og fremskridt hurtigere end resten af ​​asbestose.

Når karbokoniozah metallokoniozah og symptomer på sygdommen udtrykkes normalt moderat. Ved kontakt med støv, som er af organisk oprindelse (bomuld, hør, uld), udvikler sygdommen ligner astma og alveolitis Alveolitis - mulige irreversible ændringer i lungerne  Alveolitis - mulige irreversible ændringer i lungerne
   (inflammation af pulmonal alveolerne). Men fibrose ikke udvikler i alle tilfælde. På grund af denne sygdom, som forekommer ved inhalation af organisk støv pneumokoniose er betingede.

 Pneumokoniose: støv på arbejdspladsen fører til sygdom

Diagnostik

Røntgenstråler - den vigtigste metode til diagnosticering af pneumokoniose. Sørg for at foretage en undersøgelse røntgen, og om nødvendigt en side og forstørrede billeder. Evaluering af den respiratoriske funktion som en del af en kompleks undersøgelse af patienter.

I alvorlige tilfælde, computertomografi med til at skelne fra andre sygdomme pneumokoniose. Nogle gange, for at afklare diagnosen udføres bronkoskopi med biopsi (undersøgelse af de bronchiale slimhinde ved hjælp af et specielt værktøj og et hegn af celler og væv), og derefter undersøge det resulterende materiale.

Vi bør også tages i betragtning, især erhvervet af patienten. Undersøge muligheden for menneskelig kontakt med støv, varigheden af ​​sådanne negative forhold, koncentrationen og sammensætningen af ​​støv.

 Pneumokoniose: støv på arbejdspladsen fører til sygdom

Behandling og forebyggelse

Behandling og forebyggelse indsats bør omfatte en forsvarlig organisation af arbejde og hvile, en kost rig på vitaminer og proteiner, åndedrætsøvelser og rygestop. Patienterne fik vitamin B1, B5, C og adaptogener - lægemidler, der har obschestimuliruyuschim virkning på kroppen. Disse omfatter tinktur kinesiske magnolia vin og Eleutherococcus.

Hvis patienten ikke har respirationssvigt eller hun udtrykte lidt, anbefales det iontoforese med calciumchlorid, procain, ultralyd eller diadynamic strømme på brystet. Disse procedurer forbedrer blodcirkulationen i lungerne og deres reducerede respiratoriske funktion. Hvis der er tegn på bronkitis bruges expectorants og slim-udtynding narkotika (f.eks thermopsis, narkotika alteynogo root). Med øget viskositet på spyt udpeget af indånding af enzympræparater (trypsin eller lidazy).

I tilfælde, hvor patientens bekymringer udtrykt respiratorisk insufficiens, er behandlingen udføres på et hospital eller en specialiseret plejehjem. Tildel inhaleret ilt eller hyperbar iltning (brug af ilt over atmosfærisk tryk). Anbefalet lægemidler, der øger bronkierne, og midler til at reducere trykket i pulmonale kar. Hvis udvikle pulmonal hjerte, brug af hjerteglykosider (digoxin, strophanthin), kaliumtilskud og diuretika (furosemid).

Mennesker, der arbejder i støvede omgivelser, skal gennemgå periodiske lægeundersøgelser. Dette vil tillade tidlig påvisning af tidlige tegn på pneumokoniose og begynde behandling.

Alexander Chernov


Bronkoskopi - ubehagelige, men nødvendige

May 23, 2010

  • Bronkoskopi - ubehagelige, men nødvendige
  • Typer

 bronkoskopi
 Bronkoskopi - en procedure, hvor lægen kan undersøge lunger og luftveje hos patienten, herunder luftrøret, bronkierne og stemmebåndene. Der er to typer af bronkoskoper - bronchofiberscope og stive bronkoskop. Siden 1960 bronchofiberscope erstatter gradvis stive bronkoskop grund af brugervenlighed og andre fordele.

Hos nogle patienter, bronkoskopi hjælp bronchofiberscope udføres uden bedøvelse, men i de fleste tilfælde anvendes sedativer. Men når du bruger stive bronkoskop kræver generel anæstesi. Under proceduren kan lægen se luftvejsvæv ud enhed på enden af ​​bronchoscope eller på en dedikeret skærm.

Bronkoskopi udføres ved hjælp af stiv bronkoskopi eller bronchofiberscope afhængigt af beviser. For eksempel, hvis patienten hoster stor mængde blod, det er bedst egnet stift bronkoskop, da det giver den bedste mulighed for at kontrollere blødningen. I de fleste tilfælde er det dog bronkoskopi udført under anvendelse bronchofiberscope fordi det giver større patientkomfort og reducerer behovet for anæstesi.

 alt

Indikationer

Bronkoskopi kan anvendes til diagnose eller behandling. For eksempel kan den anvendes til diagnosticering i følgende tilfælde:

  • Vedvarende hoste hos patienter uden synlig grund;
  • Spor af blod i opspyt;
  • Unormale resultater af røntgenundersøgelse - sæler, knuder, betændelse i lungerne;
  • Mulige lungeinfektioner.

Anvendelsen af ​​bronkoskopi til medicinske formål:

  • Fjernelse af fremmedlegemer fra luftvejene;
  • Stent i en af ​​luftvejene, for eksempel, hvis den komprimeres tumor;
  • Fjernelse af tumoren, der blokerer luftvejene.

 alt

Potentielle komplikationer

Komplikationer af bronkoskopi er relativt sjældne. Men i nogle tilfælde kan virkningen af ​​fremgangsmåden være:

  • Næseblod;
  • Skader på stemmebåndene;
  • Uregelmæssig hjerterytme;
  • Utilstrækkelig iltforsyning til vævene i kroppen;
  • Blødning på biopsi sted;
  • Punktering af lungen;
  • Skader tand (ved hjælp af stive bronkoskop);
  • Komplikationer forbundet med brugen af ​​beroligende midler og anæstetika.

Typisk patienter i bronkoskopi, kan ikke anbefales at spise, drikke eller tygge tyggegummi efter midnat på dagen for proceduren. Nødvendige forberedelser kan træffes, drikker meget lidt vand. De eneste undtagelser er medicin, der kan øge risikoen for blødning - for eksempel, aspirin Aspirin - NSAID  Aspirin - NSAID
   og warfarin Warfarin - indirekte antikoagulanter  Warfarin - indirekte antikoagulanter
 . Læger anbefaler at stoppe med at tage dem for et par dage før bronkoskopi.

 alt

Proceduren

Under bronkoskopi, er patienten tilsluttet en skærm, så medicinsk personale kunne overvåge sin puls, iltindhold i kroppen og blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving?  Blodtryk - farligt, hvis hans sving?
 . Patienten derefter gjort intravenøs sedation eller generel anæstesi lavet (afhængigt af typen bronhoksopii). Yderligere oxygen til patienten administreres gennem munden eller næsen.

Forud for indførelse af en fleksibel bronkoskop, ind i næsehulen og svælget på bagsiden af ​​en lokalbedøvelse - lidocain. Bronchofiberscope kan indtastes enten gennem næsen eller gennem munden. Når bronchoscope er i luftvejene, de forårsager yderligere lokalbedøvelse for at mindske ubehag og lette hosterefleksen. Hårdt bronkoskop indføres kun gennem munden.

Bronkoskopi kan vare fra 15 til 60 minutter. Hvis det er nødvendigt, at lægen gør en registrering af billedet, biopsi eller terapeutisk manipulation.

Patienten forbliver på hospitalet i gennemsnit inden for to timer efter bronkoskopi. I denne periode skal udfylde virkningen af ​​beroligende midler og anæstetika. Først efter at patienten får lov til at spise og drikke.

Nogle patienter inden for en eller to dage efter indgrebet slimløsende mørkebrune opspyt. Dette er en forventet bivirkning af proceduren, som ikke bør give anledning til bekymring. Dog bør med Expectoration af lyse rødt blod straks kontakte en læge.





Яндекс.Метрика