Sarkoidose af lymfeknuder er meget almindeligt. Som regel påvirker intrathorakale lymfeknuder Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar   (VGLU) og derefter sluttede sig til de primære manifestationer af pulmonal sarkoidose Sarkoidose i lungerne - den mest almindelige form af sygdommen . Langt sjældnere nederlag eksterne perifere lymfeknuder uændret fra andre organer og væv.

Sarcoidose intrathorakal lymfeknuder - der opstår i kroppen

Sygdommen begynder med stigende VGLU uden radiografiske ændringer i lungerne. Men meget ofte sarkoidose Sarkoidose - hvordan man kan beskytte sig selv?   VGLU kombineret med udviklingen af ​​karakteristiske granulomatøse ændringer i andre organer (hud, øjne, og så videre). Samtidig kan øge den eksterne lymfeknuder (hals-, armhulen, ingvinale og albue).

I lymfeknuderne på samme tid danner en karakteristisk inflammatoriske knuder - granulomer. Hvis midten af ​​granulomer i andre organer (herunder lunger), normalt ingen nekrose af lymfeknuder er karakteristisk. Tilstedeværelsen af ​​nekrose i sarkoidose er ledsaget af feber, ledsmerter og andre almindelige symptomer på sygdommen. Nekrose demonstrerer høj aktivitet af processen.

Hvis tiden ikke undertrykke sygdomsforløbet, er det sandsynligt, at der vil være karakteristiske ændringer af sarkoidose i lungerne.

Symptomer på sygdommen

Oftest sakroidoz VGLU går ubemærket hen, og er en tilfældig fund i røntgenundersøgelse af en anden grund. Det sker i og oligosymptomatic, som manifesterer sig i form af øget træthed, svaghed. I sarkoidose lymfeknuder kan opfylde forskellige slags træthed:

• træthed opstår i morgen, umiddelbart efter at vågne op - patienten står op eller ikke nok søvn;
• forbigående træthed, når patienten vågner ganske munter, men efter et stykke tid føler sig træt; lidt hvile genvinder sin styrke, sådan hvile kan være for et par dage;
• Træthed, som vises i aften; ved udgangen af ​​den dag, patienten føler dødtræt indtil ikke gå i seng;
• Kronisk træthedssyndrom Kronisk træthed - hvis liv er ikke en behagelig oplevelse Der udvikler efter at have lidt sarkoidose; Træthed er ofte kombineret med depression.

Meget mindre er akut sarkoidose af lymfeknuder fra starten. Sygdommen i dette tilfælde begynder med udseendet af feber, kuldegysninger, hovedpine, ubehag i brystet. Smerter og ubehag i brystet forekommer hyppigt, årsagen til deres forekomst er ikke altid muligt at forklare, da de ikke har nogen direkte forbindelse til arten og mængden af ​​ændringer i lymfeknuderne. Ofte er der ubehagelige fornemmelser og smerter i ryggen, brændende i interscapular region, tunghed i brystet. Desuden kan der være smerter led og muskler.

Med stigende VGLU de kan komprimere bronkierne, som forårsager betændelse i væggene og fremkomsten af ​​tør hoste.

Det er blevet observeret, at tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer på sarkoidose varer lang tid og giver ofte tilbagefald.

Diagnosticering af sarkoidose af lymfeknuder

Symptomer på sarkoidose lymfeknude svarende til manifestationer af andre sygdomme - tuberkulose og andre limfogranulomatoz. Selv om et uheld forstørrede lymfeknuder uden en patient af enhver klage foretaget en fuldstændig undersøgelse.

Først og fremmest foretaget en generel analyse af blod- og urinprøver, biokemiske undersøgelser af lever- og nyrefunktion. For at eliminere tuberkulose gøre Mantoux test - i sarcoidosis, i de fleste tilfælde er negativ.

Den vigtigste betydning er røntgenundersøgelse. På X-ray af brystkassen viser stigningen i mængden af ​​VGLU - bronchopulmonary, tracheobronchial, paratracheal, forgrening. Alle ændringer i lymfeknuderne er bilaterale, symmetrisk. En tredjedel af patienterne i lymfeknuderne kan være områder af forkalkning, hvilket skyldes tuberkulose i den overførte tidligere. At bekræfte diagnosen udføres en computer eller magnetisk resonans.

I nogle tilfælde yderligere diagnose biopsi Send Prince - indholdet af lymfeknuder prøveudtagning til laboratorieundersøgelse.

Behandling

Hvis sygdommen går ubemærket hen, og ikke fremskridt, i nogle tilfælde, efter at det blev opdaget syge blot ser i seks måneder - er ofte tegn på sygdommen spontant, uden behandling. Hvis baggrunden af ​​det forstørrede lymfeknuder karakteristisk VGLU vises, er behandlingen ordineres i form af kurser glukokortikosteroidvirkninger agenter - kortikosteroider (prednison, dexamethason, og andre). Sommetider kortikosteroider alternativ udnævnelse inflammatoriske lægemidler - NSAID (Naiza, diclofenac og andre).

Sarkoidose lymfeknuder normalt reagerer godt på behandlingen, men så skal patienten screenes regelmæssigt for tilbagevenden af ​​eliminering sygdommen.

Galina Romanenko

Lungeemboli - en potentielt dødelig sygdom, og er en af ​​de mulige diagnoser, der skal overvejes, når behandlingen af ​​patienter, der klager over smerter i hjertet Smerter i hjertet - altid konsultere en læge . De klassiske symptomer på denne tilstand - hjerte smerter med en dyb indånding, åndenød og hoste slim op med blod. Men de fleste patienter med pulmonal emboli mindre alvorlige symptomer, som ofte fører til fejl i diagnosen.

Risikofaktorer for udvikling af lungeemboli

• Langvarig begrænsning af fysisk aktivitet, såsom mange timer rejser med fly eller bil;
• Nylig gennemgået kirurgisk operation eller brud;
• Hormonale præventionsmidler (for kvindelige rygere Risikoen er særlig høj;
• Kræft;
• Graviditet.

Lungeemboli begynder at blodpropper i venerne i de forskellige dele af kroppen, oftest - i benene, i det mindste - i hænderne, bækken og de store vener i bughulen. Alle blodprop før eller senere begynder at bevæge sig i venerne, bevæger sig mod hjertet. En sådan blodprop kaldes en embolus eller trobmoembol. Over tid, kan det komme ind i kredsløbssystemet af lungerne, og blokere en af ​​grenene af lungepulsåren, blokerer derved blodstrømmen til lungerne. Som et resultat, blodgennemstrømning fra lungerne få nok af ilt og patienten begynder at lide af åndenød, og almindelig fysisk aktivitet er det sværere end før. Ofte er der smerter i brystet, der ofte betragtes hjertet af smerte, men i virkeligheden en let smerte, hvis drift er delvist brudt.

Nogle patienter udvikler lungeemboli er ledsaget af angst Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?   og sveder. Hvis blodproppen er meget stort, og straks begrænser strømmen af ​​blod til det store område af lungen, kan de første symptomer på en lungeemboli være besvimelse eller stød, hvor patientens blodtryk falder brat og skiftende niveau af bevidsthed. Derfor kan betingelsen af ​​patienterne i lungeemboli varierer fra meget alvorlig til næsten normal.

Diagnostik

Regelmæssig lægeundersøgelse er ikke at diagnosticere lungeemboli; dette kræver særlige diagnostiske procedurer, der er udpeget som regel på grundlag af patientens historie.

Test D-dimerer - det blod Blodprøver: et spejl af sundhed Der i mange tilfælde er med til at diagnosticere lidelser associeret med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis prøveresultaterne er negative, kan diagnosen "lungeemboli" udelukkes, især hvis patienten ikke er i høj risiko for at udvikle denne lidelse. Hvis resultaterne er positive, vil det kræve yderligere diagnostiske procedurer. For eksempel kræftpatienter og gravide kvinder teste D-dimerer ofte giver positive resultater selv i fravær af blodpropper.

Ofte bruges til at diagnosticere lunge medicinsk billedbehandling, såsom computertomografi, som du kan se blodpropper i lungepulsåren. Hvis tekniske årsager er dette ikke muligt, kan eksperten foretage ultralyd af vener i benene; hvis patienten har symptomer på lungeemboli, og benene detekteres tromber eller fragmenter deraf, kan diagnosen bekræftes. Men hvis kun størkne brød fuldstændigt, ultralyd fødder kan ikke give resultater, selv om patienten virkelig udviklet lungeemboli.

Undertiden diagnosen lungeemboli anvendes angiografi af pulmonale arterier, men udstyret til denne procedure har i hvert hospital.

Til behandling af lungeemboli udpeget antikoagulanter. Først patienten modtager eller enoxaparin, heparin, og derefter, som regel, i lang tid - warfarin Warfarin - indirekte antikoagulanter . I typiske tilfælde er den samlede varighed af behandlingen varierede fra tre til seks måneder.

I mere alvorlige tilfælde kan patienten nødt til thrombolytisk terapi, sammen med anvendelse af intravenøs væske og indgivelse af lægemidler, normalisere blodtryk.