Tuberkulose af knogler ifølge flere eksperter i området fra 10% til 20% af ekstrapulmonal tuberkulose. Dette ofte tuberkulose påvirker rygsøjlen, hofte, knæ og ankelled. Dødeligheden af denne sygdom er stort set fraværende, men handicappet er til stede næsten altid holder i år.
Årsager til knogle tuberkulose
Ligesom andre typer af ekstrapulmonal tuberkulose
Ekstrapulmonal tuberkulose - mange former
Tuberkulose af knogler og led udvikler på baggrund af allerede eksisterende tuberkulose blødt væv, som regel på baggrund af lungetuberkulose. I dag er det kendt som knogle tuberkulose transmitteres. Infektionen kommer ind i ikke-fælles system via blodet og lymfesystemet. Og hvor ofte det sker på baggrund af primær tuberkulose, der kan gå på egen hånd uden behandling, til tider den primære kilde til infektion hos patienter med knogle tuberkulose ikke kan identificeres. Patienter med tuberkulose af knogler er ikke smittekilden, selvfølgelig, hvis han åbner ikke (med udgivelsen af tonsvis af Mycobacterium tuberculosis fra sputum) lungetuberkulose.
TB-infektion påvirker oftest knoglerne, som er en masse svampet væv (type af cellulær knoglen under fast, kompakt knogle og dannede benede plader liggende løst under svampet stof knoglemarvsvæv). Det er knoglerne i rygsøjlen, og de fælles sektioner af lange knogler. Oftest tuberkulose påvirker rygsøjlen, hofte, knæ og ankelled.
Efter kontakt med Mycobacterium tuberculosis i en knogle, knoglemarven udvikler TB granulomer. De fleste af disse granulomer yderligere løse, men under ugunstige forhold (underafkøling, traumer, dårlig kost, lav immunitet) de vokser og undergår caseøs (teatralsk) nekrose. Dannet i deres sted lommer af tuberkulose (osteitis) dækkede kapsler og kan længe forblive isoleret. Ved aktivering af processen kan det sprede sig til knogler eller led af hvirvlerne, der forårsager tuberkulose bone
Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
(spondylitis, hvis det berørte rygsøjlen eller arthritis
Arthritis - en række forskellige former og komplikationer
Hvis det angrebne led).
Symptomer på tuberkulose af knogler
Nuværende Osteo tuberkulose er normalt en langsom, langvarig. Tuberkulose af knogle er næsten altid efterlader konsekvenser i form af forskellige deformiteter af knogler, bylder, fistler, og en række neurologiske lidelser. Men nogle gange processen starter overekspression (subakut), er det som regel forbundet med tilstedeværelsen af blandede infektioner: tuberkulose i kombination med et ikke-specifikt bakteriel.
Det starter tuberkulose af knogler med almen utilpashed, svaghed, træthed, appetitløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser, let feber. Kan forekomme ubestemt karakter af smerter i det berørte område, men oftere i de indledende stadier af sygdommen de ikke ske. Kun lejlighedsvis er der en lille hævelse og ømhed omkring bløde væv.
Ved passage af sygdommen til den næste fase - nederlag af leddene er der en karakteristisk triade af symptomer: smerter, orgel dysfunktion og atrofi (fald i volumen) af muskler, der er involveret i bevægelsen af leddet. I begyndelsen af denne fase, smerte er usikker, men efterhånden er det er koncentreret i det angrebne knogler og fælles mobilitet er ledsaget af en krænkelse af stivhed (rigiditet) af muskler.
I næste fase er der en overtrædelse af artikulære overflader af knogler eller ryghvirvler deformitet, der fører til permanent fælles dysfunktion. Hvis den påvirker leddene i underekstremiteterne patientens vises, og øges gradvist halthed.
Yderligere tegn på tuberkulose
Symptomer på tuberkulose - nemt overset
knogler er ganske typisk. Når tuberkuløse arthritis vises en fortykkelse af hudfolden på den ramte side (et symptom på Alexandrov). I tuberkuløse spondylitis der er en "symptom på tøjlerne": muskelspændinger, der kommer fra vingerne på det angrebne ryghvirvler.
Derefter gradvist øge deformation af skelettet ramte områder: leddene bliver karakteristisk spindel-formet, spinal deformitet manifesterer sig først "bellied" en fremkomsten af spinosus proces med det berørte ryghvirvel, som gradvist bliver til en udtalt kyphosis (pukkel). Samtidig kan de omgivende bløde væv dannes tuberkuloese bylder.
Sygdommen kan forekomme i bølger, så at dø bort, så blusset op igen. Hvis vedvarende remission proces kommer postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) fase, som er karakteriseret ved en kombination af resterende tuberkuløse ændringer knogle deformiteter og dysfunktion af berørte organer. På dette stadium, udvikler ofte en neurologisk lidelse som følge af sammentrykning af rygmarven og dens fartøjer.
Tuberkulose af knogler hos børn optræder såvel som hos voksne, umærkeligt. Forældre ofte forbundet med indtræden af skaden sygdom, men skaden i dette tilfælde er kun et udgangspunkt, som aktiverer eksisterende tuberkuløse proces i rygsøjlen eller leddene.
Diagnose af tuberkulose af knogler
Diagnosen stilles ved patientklager, lægeundersøgelse, positiv tuberkulin test, samt data fra røntgen og laboratorieundersøgelse.
Behandling af knogle tuberculosis skal være kompleks, der som konservativ medicinsk og kirurgisk behandling.
Galina Romanenko