Vaskulitis ofte opstår på baggrund af en anden sygdom. I dette tilfælde kaldes de sekundære og relatere til behandling den underliggende sygdom. Behandlingen er det samme system vasculitis - er et af de alvorligste problemer i vor tid. Men hvis tiden til at identificere sygdommen og begynde behandling, så det kan håndtere.

Behandlingen begynder altid med vaskulitis diagnostik

Foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, målet er ikke kun at etablere den korrekte diagnose, men også at identificere alle mulige læsioner de indre organer. Hertil kommer, at patienten undersøgt og identificere foci af kronisk infektion, som kan forårsage sygdommen og vil opretholde det konstant, hvilket forværring.

Først efter etableringen af ​​den korrekte diagnose kan begynde fuld behandling.

Generelle principper for behandling af systemisk vasculitis

Grundlaget for systemisk vasculitis (betændelse i blodkarrenes vægge) er smittefarlige, allergisk og autoimmun (allergisk over for sit eget væv) processer. En sådan proces kræver en kraftig anti-inflammatorisk behandling med samtidig undertrykkelse af immunitet Immunitet - typer og egenskaber hos børn i voksne .

Endvidere i blodet hos patienter med systemisk vasculitis cirkulerer immunkomplekser, som har en meget ødelæggende effekt på blodkar. Ved behandlingen af ​​disse komplekser fjernes fra blodet.

Til behandling og genvinding af funktion af individuelle organer brugt en bred vifte af behandlinger med hjælp fra specialister på forskellige områder.

Formålet med behandlingen - aktive undertrykkelse af den inflammatoriske proces, efterfulgt af en systematisk vedligeholdelsesbehandling.

Den indledende fase af behandlingen - Overførsel af sygdommen i remission

Patienten er forpligtet til at blive udnævnt allergivenlige kost Allergivenlig kost - frelse for maven   og også afholdt en kort, men intensivt kursus af anti-inflammatoriske og immunosuppressive behandling.

Anti-inflammatorisk behandling af systemisk vasculitis hovedsageligt udføres ved hjælp af glukokortikoid hormoner. De meget hurtigt fjerne betændelse i blodkarrenes vægge. Desuden glukokortikoider undertrykke immun processer, ikke mindst i vaskulitis.

Dag, er anti-inflammatorisk behandling også udføres med intravenøst ​​immunglobulin. Virkningsmekanismen af ​​immunoglobuliner i dette tilfælde ikke er helt klart, men effektiviteten af ​​behandlingen, når det anvendes betydeligt øger.

For at undertrykke aktiviteten af ​​immunsystemet Immunsystemet - hvordan det fungerer?   glucocorticoider alene undertiden ikke tilstrækkeligt. Derefter administreres cytostatika (cyclophosphamid, methotrexat, azathioprin). Med disse lægemidler i kombination med glucocorticoider kan pålideligt undertrykke inflammation og hindre eventuelle tilbagefald.

Til remission forekom så tidligt som muligt udføres ved udrensning blodet af immunkomplekser af antigen - antistof og andre skadelige stoffer ved hjælp af plasmaferese.

Understøttende behandling

Efter et intensivt behandlingsforløb er understøttende behandling. Til dette formål administreres cytostatika i længere perioder - fra seks måneder til to år. Forberedelsen til en sådan behandling og dosis lægen vælger individuelt, bør det være tilstrækkeligt at opretholde en tilstand af remission. Effektiviteten af ​​behandlingen er konstant overvåget af en læge og bekræftet ved laboratorietest (fravær af tegn på betændelse i blodtal).

Samtidig patienten er under konstant medicinsk overvågning og i tilfælde af tilbagefald af sygdommen vil han blive tildelt kompleks behandling.

Dag, teknikker udviklet systemisk vasculitis immunterapi under anvendelse af antistoffer til en lang række væv antigener.

Rehabilitering behandling

Systemisk vasculitis forårsage betydelig skade på forskellige organer og væv. I en foreløbig undersøgelse af alle disse krænkelser er identificeret, og yderligere funktion af organer ved hjælp af forskellige metoder til behandling, herunder med inddragelse af forskellige specialister, helt eller delvist genoprettet.

Til dette formål, narkotika reducere blodcirkulationen, styrke væggene i blodkarrene, trombedannelse forebyggende og så videre. Samtidig kronisk foci for infektion, der behandles.

Behandling af systemisk vasculitis - et stort og komplekst problem, som kræver en læges viden og erfaring, og fra patienten - streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Men selv om alle disse betingelser er fuldt helbrede systemisk vasculitis Vasculitis - når blodkarrene nægter at arbejde   Det er ikke altid muligt. I de fleste tilfælde kun er muligt ved hjælp af en sådan behandling at opnå en stabil remission af sygdommen.

Galina Romanenko

Cryoglobulinemic vaskulitis Vasculitis - når blodkarrene nægter at arbejde   - Det er en af ​​de mest uudforskede typer vaskulitis, som er karakteriseret ved alvorlig progressivt forløb. Det vigtigste med denne sygdom - dens rettidig opdagelse og tilstrækkelig behandling. Vasculitis skal tages alvorligt, især på den del af patienten, som nøje skal overholde alle den ordinerende læge.

Hvad cryoglobulinemic vaskulitis og begrundelsen for dets udvikling

Dette er en tilstand, hvor der er særlige Blodproteiner kryoglobuliner - immunoglobuliner udfældet ved en temperatur under 37 ° C, og har tendens til at opløse under opvarmning. Som et resultat af udfældningsreaktionen kryoglobuliner deponeret på væggene i kapillærerne, ødelægge dem. Immunologisk udfældningsreaktion er et samspil mellem antigenet og antistoffet til dannelse af uopløselige immunkomplekser.

Kroppen producerer antistoffer mod det fremmede middel (f.eks smitstoffer, fremmede proteiner etc.), som kaldes antigener. Normalt er antigen-antistof-komplekser udskilles uden at forårsage skader. Når cryoglobulinemic vaskulitis de forårsager skader på kapillærer i forskellige organer og væv.

Antigener i denne sygdom kan være forskellige vira og bakterier, men i de fleste tilfælde er dette hepatitis C virus eller proteiner, der udgør kernen. Hvorfor er det så ikke. Desuden blev det konstateret, at en lille mængde af kryoglobuliner stede i blodet hos mange mennesker uden at forårsage vasculitis. Omvendt kan vise tegn på vaskulitis cryoglobulinemic uden en tilsvarende komplekser i blodet. Dette gør sygdommen endnu mere mystisk.

Cryoglobulinemic vasculitis kan være uafhængige primære systemisk sygdom (mindre udbredt end sekundær, og dens årsager er stadig ukendt) og kan være sekundær til udvikling på baggrund af nogle af de underliggende sygdom - hepatitis C (langt de fleste tilfælde), en anden infektion eller collagenosis .

De vigtigste symptomer på sygdommen

Skilte cryoglobulinemic vasculitis kan være anderledes. De mest karakteristiske symptomer (Meltzer triade) er de kutane manifestationer, ledsmerter Ledsmerter - hvordan man kan forstå, hvad der foregår?   og mærket svaghed.

Huden ofte først vises sensoriske forstyrrelser, og derefter en lilla udslæt - udslæt ikke-forsvindende ved et tryk i form af flere små blødninger i huden. Udvikler dette træk på grund af nederlag af de små vener. Purpura forekommer hovedsageligt på huden i underekstremiteterne, kan det ikke kun se, men også føle sig ud af højde over den tætte hud. Efter udslæt passerer, kroppen er brune pletter - resterne af de ødelagte røde blodlegemer i form af hæmosiderin.

Mindre udslæt løst nekrose (vævsdød), og dannelsen af ​​mavesår. Nogle gange, er der tegn på kredsløbsforstyrrelser i spidsen af ​​fingre, tæer, ører og næse - Raynauds syndrom. Sådanne krænkelser fører til vævsnekrose, koldbrand eller sår udseende.

Smerter i leddene (artralgi) næsten altid forekomme i denne type vaskulitis. Interessant nok forekommer smerter i store (hofte, knæ ankel) og meget små led (leddene i fingre og tæer). Når underafkøling ledsmerter værre. Nogle gange udvikler ledbetændelse - gigt Arthritis - en række forskellige former og komplikationer . Ganske ofte er der, og muskelsmerter.

Påvirker også de perifere nerver, ofte manifesterer sig i form af føleforstyrrelser. Bevægelsesforstyrrelser er sjældne. Undertiden processen involverede små arterier i hjernen, der kan forårsage forstyrrelser af tale og lammelse.

Ganske ofte påvirker indre organer - lunger, nyrer, lever, mave-tarmkanalen, milt. Hvis det påvirker lungerne undertiden udvikler åndenød og hoste. Nyresygdom kan være alvorlig glomerulonephritis med en stigning i blodtrykket, og store mængder af protein i urinen. Lejlighedsvis sygdommen kompliceres af akut nyresvigt. Med nederlaget af mesenteriske fartøjer (ledbånd, der er suspenderet fra tarmen) forekommer alvorlige mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer . Hvis det påvirker leveren og milten, er der en stigning på disse organer.

Diagnose og behandling

Diagnosticering af sygdommen udføres ifølge undersøgelsen og inspektion af patienten og bekræftet ved laboratorie immunologiske undersøgelser - tilstedeværelsen i blodet af et stort antal kryoglobuliner. Der er også studere histologiske væv taget ved biopsi. Vær sikker på at studere blod for hepatitis C og andre virale og bakterielle infektioner. For at detektere ændringer i de indre organer ved hjælp af ultralyd, røntgen, CT og MR.

Behandling af sygdommen udføres ved forskellige fremgangsmåder. For at rense blodet af patienter gennemgik plasmaferesecentre kryoglobuliner. For at reducere inflammation i karvægge og immunosuppression administreres glucocorticoidhormoner. Hvis sygdommen er meget alvorlig, derefter tilsat cytotoksiske midler - lægemidler, der signifikant hæmmer immunsystemet. Hvis du har hepatitis C-patient er ordineret antivirale lægemidler.

Helt umuligt at kurere denne sygdom. Men den rigtige behandling på grundlag af årsagerne til udbrud af sygdommen (hvis det er muligt at vise), og de enkelte karakteristika patienten er i stand til at undertrykke udviklingen af ​​sygdommen forværring og reducere risikoen for forværringer.

Galina Romanenko