Angina under graviditet - hvor farligt?

6 oktober 2014

  • Angina under graviditet - hvor farligt?
  • Behandling

 angina under graviditet
 Angina hos gravide kvinder er sjældne. Dette skyldes det faktum, at aterosklerose, som ofte bliver årsag, normalt gør sig gældende på patienter, som allerede ud i den fødedygtige alder. Ikke desto mindre sker det, at en kvinde føder, som tidligere var blevet diagnosticeret med angina; Det er også manifesteret angina under graviditeten i det første princip.

 alt

Angina og graviditet

Mand med stabil angina Stabil angina - en af ​​de manifestationer af koronar hjertesygdom  Stabil angina - en af ​​de manifestationer af koronar hjertesygdom
   - Den mest almindelige form for lidelse - kan leve i årevis, at opretholde den sædvanlige livskvalitet, men for en gravid kvinde og hendes ufødte barn er en meget farlig sygdom. Ustabil angina skyldes uforudsigelighed sine angreb og vanskelighederne forbundet med behandlingen, er endnu farligere: kvinder med denne diagnose kan anbefales abort. Men spørgsmålet om, hvorvidt det er sikkert at holde graviditeten er under enhver form for angina i den vordende moder. Det faktum, at denne forstyrrelse angreb begynder, når hjertet ikke er nok ilt. Liget af en gravid kvinde skal give ilt ikke kun sig selv, men også for barnet, hvilket er grunden til angrebene kan blive hyppigere og / eller blive mere alvorlige.

Ændringer i den ene eller anden måde påvirker hjertemusklen begynder 5-8 uger af graviditeten, og nå toppen i slutningen af ​​andet trimester. Den blodvolumen i kroppen af ​​en gravid kvinde er steget med 40-50%. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin er normalt lidt lavere end før graviditeten. Hjertets minutvolumen eller minutvolumen - en indikator for mængden af ​​blod, hjertet udsender i et minut - stiger med 30-50%, og i forbindelse med fødsel med 50%. Puls stiger med 10-15 slag i minuttet, og blodtrykket er reduceret med gennemsnitligt 10 mm / Hg. Art. (millimeter kviksølv).

Kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med angina, og som planlægger at blive gravid, skal du gennemgå en lægeundersøgelse på forhånd og at søge læge.

Det anbefales stærkt, der skal undersøges, og dem, der er de faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde, såsom højt blodtryk, hjertesygdomme, familie historie, stillesiddende livsstil, langvarig misbrug af fed mad, rygning, diabetes type 1 eller 2, alder over 45 år. Det anbefales også at blive screenet for alle kvinder, der tidligere har fundet sted til tider svage smerter i brystet, at de ikke søge lægehjælp.

Kvinder, der er overvægtige før graviditeten anbefales at bringe vægten tilbage til normal, og rygere - at holde op (selvom det bør gøres for at enhver kvinde, der ønsker at blive gravid). De, der har forhøjet blodtryk, bør du tage medicin for at tillade ham at holde inden for grænserne.

Slægter af kvinder, der lider af angina pectoris, typisk testet ved hjælp af analgetika - det reducerer belastningen af ​​hjertet og reducere risikoen for angina angreb. Der er en ganske stor sandsynlighed, at en kvinde vil blive planlagt kejsersnit.

Med hensyn til behandling af angina fødsler forbundet med øget risiko, sent i tredje trimester, de har brug for til meget nøje at overvåge deres sundhedstilstand, og at gå til hospitalet, så snart de vil have de allerførste tegn på begyndende arbejdskraft.

 alt

Symptomer på angina ved graviditet

Symptomer på angina pectoris hos gravide kvinder generelt ikke adskiller sig fra dens symptomer i andre patienter. Det vigtigste træk ved symptomdebut - smerter eller trykken i brystet. Sommetider smerten udstråler til andre dele af kroppen - arme, nakke, kæbe, skuldre. Under kan opstå et angreb, og symptomer såsom kvalme, svaghed eller svimmel, åndenød, svedeture.

I stabil angina vises symptomer efter en vis fysisk eller følelsesmæssig stress. Angreb af denne type angina er normalt hver gang har den samme intensitet og ikke vare mere end fem minutter. Smerten går næsten umiddelbart efter at tage nitroglycerin.

Ustabil angina angreb kan begynde på noget tidspunkt - når patienten er uddannet, udfører fysisk arbejde, i hvile eller søvn.

Typisk smerten ved angina, denne art er stærkere end i stabil angina; det forbliver til en halv time eller mere, og ikke passerer efter at have taget medicin. Desuden ustabil angina angreb Ustabil angina - alarm organisme  Ustabil angina - alarm organisme
   Det kan være en forløber for myokardieinfarkt (selvom et hjerteanfald under graviditet - et sjældent fænomen, ifølge forskellige skøn, det forekommer i én 10.000 eller endda 30.000 gravide kvinder).

Prinzmetal angina anfald Prinzmetal angina - en sjælden sygdom med alvorlige konsekvenser  Prinzmetal angina - en sjælden sygdom med alvorlige konsekvenser
   starter typisk i hvile og ofte meget stærk, men også efter at have taget medicin (normalt nitroglycerin). Prinzmetal angina - en sjælden sygdom; det er diagnosticeret i kun 2% af patienter, der lider af angina.

Smerter eller trykken for brystet under graviditeten kan også være forårsaget af:

  • Halsbrand. Gravide kvinder i særdeleshed ofte lider af svær halsbrand som et hormon, der produceres i hele perioden af ​​graviditeten, slappe lukkemusklen på bagsiden af ​​spiserøret, og sandsynligheden for at få mavesaft i spiserøret øges betydeligt. Brystsmerter, der opstår imidlertid, når halsbrand, kan normalt ikke gives i hænderne, hals, og andre dele af kroppen;
  • Mavebesvær og fordøjelsesbesvær i nogle tilfælde kan forårsage meget alvorlige smerter i brystet Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme  Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme
 . For mange kvinder, symptomerne på halsbrand og fordøjelsesbesvær forværres efter 27 uger af graviditeten;
  • Trykket af livmoderen. Så snart barnet vokser, livmoderen vokser i størrelse, begynder at lægge pres på mellemgulvet og ribben, og kan forårsage smerter i brystet. Denne smerte er sjældent pludselige karakter af angrebene, og endnu oftere og lang, men ikke særlig stærk, men det sker, at det tages som et symptom på angina angreb startede;
  • Hjerteanfald. Selv om risikoen for et hjerteanfald under graviditet er minimal, denne mulighed kan ikke helt udelukkes. Dens vigtigste symptom er en stærk, kedelig eller skarp smerte i brystet. Andre mulige symptomer - svimmelhed, åndenød, følelsesløshed i ekstremiteterne, kold sved. Nitroglycerin under et hjerteanfald ikke bringe lindring. Hvis du har mistanke om et hjerteanfald straks ringe efter en ambulance eller bede en person fra familien til at køre dig til hospitalet, men under alle omstændigheder, skal du ikke køre selv.

Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

August 29, 2010

 smalle bækken graviditet
 En vigtig rolle i forbindelse med graviditet spiller en størrelse på bækkenet. Tilstedeværelsen af ​​en smal bækken under graviditeten kan påvirke processen med leveringen, være årsag til skade på fosteret eller fødsel er afsluttet med kejsersnit. Derfor er et af de øjeblikke, hvor registrerer på prænatale klinikken er at måle størrelsen på bækkenet og videre prognose for graviditet og fødsel.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Hvad er bækkenet

Bone bækken består af to iliaca to ischial skambenet og to. Under fødslen passerer barnet gennem knoklet bækken ring i strukturen der er involveret mere korsbenet og haleben.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Klassifikation smalle bækken

Der er anatomisk og klinisk smalle bækken (funktionelt), smalle bækken.

  • Anatomisk smalle bækken -. Et bassin, hvor mindst en af ​​de vigtigste dimensioner på mindre end 1, 5-2 cm Afhængigt begrænsning af en vis størrelse er isoleret obscheravnomernosuzhenny, poperechnosuzhenny simple flade og ploskorahitichesky bækken. Der er også sjælden form af smalle bækken: kososuzhenny, kosopostavlenny og andre.
  • Reducerede bækken - alle størrelser ensartet reduceret.
  • En simpel flad bækken - kun direkte reduceret størrelse.
  • Poperechnosuzhenny bækken - reduceret laterale dimensioner.

Afhængigt af hvor kraftigt indsnævret bækken er fire grader af konstriktion.

Klinisk smalle bækkenet - en uoverensstemmelse af fosterets hoved og moderens bækken, uanset dens størrelse. Det vil sige, klinisk smalle bækken kan diagnosticeres kun arbejdskraft, selv i mangel af sin anatomiske indsnævring. Funktionelt smalle bækken er også opdelt i tre grader af sværhedsgraden af ​​symptomer.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Årsager anatomisk smalle bækken

Årsagerne til indsnævring bækkenet meget de er sandsynligt at finde i barndommen eller ungdommen:

  • børnesygdomme er forbundet med metaboliske forstyrrelser Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting  Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting
   (rakitis, polio);
  • hormonelle forstyrrelser (menstruationsforstyrrelser Menstruation og dets egenskaber  Menstruation og dets egenskaber
 , Hyperandrogenisme);
  • aktiv sport i barndommen og ungdommen;
  • dårlig kost i barndommen;
  • skader og bækken frakturer, tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret  Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
   bækken knogler;
  • tumorer i bækkenet;
  • deformitet af rygsøjlen (kyphosis, skoliose);
  • acceleration.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Årsager klinisk smalle bækken

Da klinisk smalle bækken kun kan tale i barselssengen, og årsagen oftest forbundet med passagen af ​​fødslen:

  • forkert indsættelse af hovedet;
  • anomalier arbejdskraft aktivitet;
  • store frugter;
  • forlænget graviditet (føtal kraniet er for tæt og ude af stand til at blive konfigureret);
  • anatomisk smalle bækken;
  • tumorer i uterus;
  • medfødte misdannelser hos fosteret Føtal udvikling - uge efter uge  Føtal udvikling - uge efter uge
 .

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Diagnostik

Når en kvinde får i registreringen af ​​graviditeten, vurderer lægen det sæt af indikatorer og data. Hvis nogen af ​​de smalle bækken gravid indtastet i høj risiko gruppen, og omhyggeligt observerede hele graviditet og fødsel:

  • sygehistorie (kroniske sygdomme, udskudte børnesygdomme, fremkomsten af ​​menstruation funktion, pubertet);
  • ekstern prøve (tilstedeværelse af halthed, gangforstyrrelser, krumning af lemmerne);

måling af størrelsen af ​​bækkenet:

  • mezhostny størrelse - normalt er 25-26 cm;
  • afstanden mellem de fjerneste punkter i iliaca Kamme - er 28-29 cm;
  • afstanden mellem trochanter - 30-31 cm;
  • eksterne konjugat (afstand fra suprasacral pit til toppen af ​​skambenssammenføjning) - 20-21 cm.
  • Optagelse apotek kort gravid med normale bækken dimensioner ville se ud: 26-29-31-21.

yderligere forsøg:

  • måling af antropometriske data (forsnævring af bækkenet angiver: vækst under 160 cm, skostørrelse er mindre end 36, længden af ​​børsten er mindre end 16 cm);
  • måling indeks Solovyov (håndled omkreds) når størrelsen på mere end 14 cm, det viser massiv sammentrækning af skinkeben og bækken;
  • vaginal undersøgelse;
  • X-ray af bækken (hvis angivet) og ultralyd.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Prænatal pleje og fødsel hos kvinder med smalle bækken

Under graviditet er ikke særlig forskelle kun i de senere stadier af fostrets hoved er ikke presses mod indgangen til bækkenet og en kvinde, vises dyspnø. Nogle gange beremennostoslozhnyaetsya malposition (lateral eller skrå). Fødslen hos kvinder med smalle hofter er aktive-forventningsfuldt, omhyggeligt overvågning sammentrækninger og fostrets hjertefrekvens opførsel af kvinder. Det er obligatorisk at udføre forebyggelse af intrauterin føtal hypoxi og hud terapi. Hvis du afviger fra den normale gøre en kejsersnit fødsel.

 Smalle bækken under graviditeten - hvor svært det er at føde sig selv?

Komplikationer

Komplikationer under fødslen er talrige og afhænger af graden af ​​forsnævring, arten af ​​arbejdskraft og størrelsen af ​​fosteret:

  • prænatal udgydelse af vand;
  • prolaps af navlestrengen sløjfer;
  • skade af fosteret;
  • svage arbejdskraft aktivitet;
  • postpartum infektion;
  • intrauterin føtal hypoxi;
  • hypotonisk blødning i perioden efter fødslen;
  • trussel eller uterusruptur.

I øjeblikket oftere slettet form af indsnævring af bækken, som på ingen energisk arbejdskraft end ikke manifestere sig selv, og fødsel ende i ganske godt.

Anna Sozinova


Artikel Tags:
  • graviditet problemer




Яндекс.Метрика