Behandling af Ureaplasma i graviditeten - tilgange til valg af taktik
3 feb 2013
Graviditet, der opstår på en baggrund af ureaplasmosis karakteriseret ved komplicerede varianter af kurset. Komplikationer medføre negative graviditetsudfald og påvirker fostret negativt. Behandling under graviditet ureaplasmas
Ureaplasma i graviditeten: at behandle eller ikke at behandle
udføres med henblik på antibakterielle midler, men kun med strenge indikationer for deres destinationer og givet trimester.
Følsomheden af antibakterielle lægemidler
I struktur ureaplasmas adskiller sig fra andre mikroorganismer, således at de ikke har en cellevæg. Dette forklarer valget af visse antibakterielle midler til terapeutiske formål. Dette patogen har en følsomhed over for følgende grupper af antibiotika
Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?
:
- makrolider
- fluoroquinoloner
- aminoglykosider
- tetracykliner
Antibiotika af cephalosporin, penicillin, bør sulfonamider ikke gives, da virkningen af disse lægemidler er forbundet med indflydelse på cellevæggen af mikroorganismen, som i dette tilfælde er fraværende. Effektiviteten af en sådan behandling vil være minimal, og dens formål er ikke berettiget.
Når ureaplasmosis hvilket komplicerer forløbet af graviditeten, viser brugen af antibiotika. Denne terapi ordineres sædvanligvis i andet trimester, dvs efter 18-22 uger af graviditeten. Spørgsmålet om optagelse af denne gruppe af lægemidler skal løses under hensyntagen til den individuelle tilgang, det kliniske billede af sygdommen og tilstedeværelsen af komplikationer. De lægemidler af valg til gravide kvinder er erythromycin
Erythromycin - hvis du er allergisk over for penicillin
, Josamycin og spiramycin. God terapeutisk virkning blev observeret ved at tage josamycin (dosis på 1, 0 g per dag) og spiramycin (9 mio dosis per dag). Erythromycin bør tages op til fire gange om dagen med en daglig dosis på 2 g gennemsnitlige varighed af antibiotisk behandling bør være mindst ti dage. Til den terapeutiske virkning blev opnået ved behandlingen, er det nødvendigt at kombinere antibiotika med enzympræparater. For gravide kvinder lægemidlet er sikker, "Wobenzym" i en dosis på 3-5 tabletter tre overtrukne gange om dagen. Det stof har en systemisk virkning på kroppen og øger virkningen af antibiotika, bør den tages inden for to uger.
Korrektion af overtrædelser
Antibiotika er ikke det eneste redskab i behandlingen i gravide ureaplasmosis
. Den tilgang til valg af behandling strategi skal være omfattende, idet der tages hensyn til de afslørede overtrædelser på forskellige niveauer i kvindens krop
. Graviditet hos en stor procentdel af tilfælde kompliceres selvfølgelig, så det er nødvendigt at foretage behandlingen under hensyntagen åbenbarede patologi
. Det mest karakteristiske ureaplasmosis komplikation under graviditet er 24-26 uger efter udviklingen af præeklampsi
. Dette er en af de mest ugunstige komplikationer, og behandlingen skal udføres i et specialiseret hospital barsel
. De komplekse farmakologiske aktiviteter omfatter antispasmodic præparater, forbedre metaboliske processer og de processer af hæmostase (statens af koagulation)
. Anbefales ikke til denne behandling i hjemmet eller ambulant, da det kun på et hospital kan oprette en sundheds-beskyttende tilstand, som er en af de vigtige helbredende faktorer og udføre den nødvendige behandling i fuld
.
Ureaplasmosis under graviditet i 24% af tilfælde er årsagen forstyrrelser i produktionen af fostervand (udvikling af polyhydramnios og oligohydramnion). Antibiotikabehandling i kombination med antioxidant lægemidler, metaboliske og antitrombotisk terapi hjælper til at normalisere mængden af fostervand. Overvågning af effektiviteten af denne terapi i form af komplikationer bør udføres på grundlag af resultaterne af objektiv undersøgelse (abdominal omkreds og højde af livmoderen), om indgåelse af en ultralydscanning.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af placenta insufficiens, som forekommer hos gravide kvinder på ureaplasmosis i 78% af tilfældene. Hvis ureaplasmosis
Ureaplasmosis - betændelse i urogenitale system
blev diagnosticeret hos kvinder før graviditeten, og graviditeten er en ugunstig infektiøs baggrund, er det nødvendigt at foretage en behandlingsforløb af placenta insufficiens, siden den første trimester. Med henblik herpå eksperter rådgive at normalt humant immunglobulin indgives intravenøst 25 ml tre gange. Du kan gentage indgivelse af lægemidlet under graviditet 20-24 og 35-36 uger. Det bør også udføres af indikationer Vaginal. Det er ofte muligt at observere en kombination ureaplazmennoj infektioner med andre typer af bakterielle patogener. Rettidig opdagelse og behandling af lokal infektion hos kvinder er med til at forhindre spredning af infektionen.
Marina Solovyov
Graviditet efter ureaplasmas - funktioner i kurset
29 januar 2013
Hos kvinder, der har haft mycoplasma eller ureaplasma infektion graviditeter har en høj procentdel af komplikationer. Graviditet efter ureaplasmas udsat for afbryde mere sandsynligt tidligst timing. Særligt udsatte fosteret i livmoderen infektion. Gravide, bør være under lægetilsyn, at være i stand til i tide forebygge komplikationer.
Mulighed for abort
Siden begyndelsen af perioder, graviditet efter ureaplasmosis udsat afbrydelse i 45-70% af tilfældene. Årsagen til den patologiske løbet af graviditeten er en infektion af slim i livmoderen eller endometrium, som finder sted æg implantation. Infektion af slimhinderne fører naturligt til infektion af ægget, så implantater vil ikke være fuldstændig. Vedhæft en anden immunologiske faktorer, der autoimmune antistoffer dannes, når skærpende patologiske lidelser. I vid udstrækning problemet med abort
Abort - hvorfor du mister det mest dyrebare ting?
Det refererer til tidlig modenhed, når en interrupt opstår ved frigørelse af ægget. Det er klinisk manifesteret tegn på en abort eller abort i løbet.
Svangerskabsafbrydelse kan forekomme i alle stadier af drægtighedsperioden:
- når truede abort
Abort - kan du beskytte dig selv fra det?
ureaplasma påvist i 46-60%
- -threatening tidlig fødsel ved 33-30%
En anden faktor, der bidrager til de komplikationer af graviditeten, en placenta insufficiens. Det er ofte dannet af primære, hvilket fører til fejl feto-placental kompleks, hvor patogeninfektionen ureaplazmennoj findes næsten 78% af tilfældene.
Effekt på fosteret
Infektion af fosteret ureaplazmennoj infektion kan forekomme i livmoderen. Oftest udvikler misdannelser i nervesystemet, respiratorisk patologi. I 30% af nyfødte spædbørn under føtal infektion kan detektere blodgennemstrømning lidelser, hydrocephalus, og chorioideus plexus cyster, som er diagnosticeret i en ud af tre smittede børn. Hvis vi taler om risikoen for dannelsen af føtale misdannelser med infektion, er de fundet i 42-67% af tilfældene.
Lunge patologi har sine egne karakteristika. Selv i mangel af tegn på infektion i fostervandet (chorioamnionitis tegn), fosteret i baggrunden, kan du identificere infektion af skaderne lungevævet, som manifesterer sig i det nyfødte barn udvikling af interstitiel pneumoni. Pneumoni fulgt af kredsløbsforstyrrelser udtalt. Medfødt lungebetændelse, hvis årsag er ureaplasmosis
Ureaplasmosis - betændelse i urogenitale system
, Diagnosticeret i 35% af nyfødte. Hvis bevist ureaplazmennoj intrauterin infektion i 30-40% af fostre fundet fænomenet fejlernæring eller intrauterin vækst forsinkelse, kronisk føtal hypoxi. Som en kausal faktor til fordel placenta insufficiens, hvilket fører til lidelser af fosteret i livmoderen.
I betragtning af den høje forekomst af komplikationer under graviditet, bør en kvinde vurderes umiddelbart ved den første omfattende undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af hendes ureaplasmosis. Dette er afgørende, især for kvinder med belastet anamnese (tidligere komplikationer af graviditeten - abort eller udvikle graviditet og andre). Graviditet komplikationer er indikationen for et kursus i medicinsk behandling, mens det bør bekræftes ved tilstedeværelsen af ureaplasma infektion som den eneste årsag til patologisk tilstand. Hvis infektionen er i form af bæreren, er det ikke nødvendigt at udpege antimikrobielle midler. I tilfælde, hvor de viser antibakteriel terapi, er gravide kvinder tilladt udnævnelsen af visse lægemidler - josamycin, spiramycin og erythromycin
Erythromycin - hvis du er allergisk over for penicillin
. Behandlingsforløbet udføres i det andet trimester, efter 18-22 uger. I de tidlige stadier er det vigtigt at gennemføre løbet af forebyggelse af placenta insufficiens.
Marina Solovyov
|