Graviditet - særlig periode i en kvindes liv, på dette tidspunkt er der en omlægning af alle biokemiske processer i kroppen og stofskifte i almindelighed. Alt dette kan forårsage funktionsfejl i kroppen af ​​mor og påvirke negativt sundheden for barnet. En sådan fejl er diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom   gravid.

Hvordan og hvorfor der er diabetes i graviditeten

Diabetes under graviditet er ikke en ualmindeligt fænomen. Forhøjet blodsukker Blodsukker - en meget vigtig indikator   almindelige i mange gravide kvinder, men diabetes udvikler sig i omkring en ud af ti kvinder. Sådanne diabetes kaldes svangerskabsdiabetes mellitus (GDM). Årsagen til stigningen i blodsukker hos gravide kvinder - hormonale ændringer.

For at forstå, hvordan det sker, er det nødvendigt at kende de grundlæggende principper i kulhydratstofskiftet .  Kulhydrater - en energikilde, der bruges til alle menneskelige aktiviteter: de biokemiske processer inde i hans krop, åndedræt, hjerteslag, arbejde, sport osv .  Kulhydrater indtages med føde, enterisk nedbrudt til simple sukkerarter og absorberes i blodet .  Fra blodglucose som brændstof tilføres til cellerne - det er, hvad opretholder livet i vores krop .  Glucoserester omdannes til glykogen og oplagres i leveren og muskler som glucose reserver .  Men glucose kan ikke komme ind i en celle uden hormonet insulin, som produceres af særlige celler i bugspytkirtlen .  Selv om en persons blod glukose mere end normalt, men ikke nok insulin eller insulin eller anden grund ikke kan gøre sit arbejde, kroppen begynder at mangel på energi, og krænket alle de biokemiske processer - det er diabetes .

Årsagen til diabetes er udviklingen af ​​kroppen af ​​gravide graviditet hormoner, der hæmmer virkningen af ​​insulin. Det vil sige, insulin, men hæmmede dens evne til at blive absorberet af kroppen af ​​moderen. Denne fysiologiske mekanisme, hvormed glucose kommer til den del af fosteret. En mors krop som en energisk materiale begynder at bruge fedt og protein. Begynd sådanne ændringer i en kvindes krop til omkring 4 måneder gravid. Når blodsukkeret stiger tidligt, mest sandsynligt, siges det, at en kvinde i fortiden lidt latent diabetes og graviditet netop afsløret det.

En mindre stigning i blodsukkeret er i mange kvinder, og er ved at udvikle GDM, ikke alle, men kun de kvinder, der har en vis disposition. Denne sygdomsmodtagelighed forløber under påvirkning af faktorer såsom fedme, alder over 35 år, tilstedeværelse af endokrine sygdomme. At foreslå muligheden for GDM i en gravid kvinde kan være, hvis det var arbejdskraft, ledsaget af polyhydramnios, dødfødsel, et barn med en stor vægt (4 kg), et barn med udviklingsforstyrrelser. Sådanne kvinder er disponeret for så spontane aborter og aborter. Det har den betydning, og tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge til patienter med diabetes.

Efter fødslen, alle tegn forsvinder GDM. Men det sker også, at graviditet bringer de sande diabetes, der efter fødslen ikke passerer.

Symptomer på diabetes hos gravide kvinder

I mindre alvorlige diabetes hos gravide kvinder kan det ikke blive vist. Derfor er alle kvinder under graviditet flere gange kontrolleret blodsukker. I mere alvorlige tilfælde ser det ud mundtørhed, tørst, overdreven vandladning.

GDM komplicerer løbet af graviditeten, er der en risiko for gestosis (forgiftning af sene graviditet) med ødem, forhøjet blodtryk, udseendet af protein i urinen Proteinet i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes   (tegn på nyreskader), og ændringer i hjernen i form af kramper og nedsat bevidsthed. Kvinder med GDM øger risikoen for spontan abort, polyhydramnios, føtal fødsel store (og dermed komplikationer i fødslen), og forskellige urinvejsinfektioner (diabetes mellitus reduceret immunitet).

I - II trimester hos raske kvinder fastende glukose fald og stigninger i andet halvår. Således hos raske gravide kvinder i blodglukoseniveauet efter måltid er højere end hos ikke-gravide kvinder (4-5, 2 mmol / l ved en hastighed på 3, 3 - 5, 5 mmol / L).

Hvordan svangerskabsdiabetes i barnets tilstand

HSD krænker ikke kun moderen, men også barnet. Fosteret udvikler karakteristiske ændringer kaldet diabetisk fetopathy. Et sådant barn, på trods af en masse vægt (ofte op til 4 kg), har en funktionel underudviklede mange organer og systemer: nervøs, kardiovaskulære og respiratoriske, fordøjelsessystemet, stofskiftesygdomme, og så videre. Dette skyldes det faktum, at under graviditet fosteret vokser uregelmæssigt, så det forsinker væksten (når blod fra moderen til fosteret modtager lidt sukker), derefter accelereret (kommer for meget sukker), som er forårsaget ved at ændre mængden af ​​hormoner i moderens blod.

Hvordan er diabetes i graviditeten

I mildere former for GDM kvinder anbefales at ændre kosten: fjerne fra ræset fordøjelige kulhydrater, det er alle søde og rige. Hvis blodsukkeret Blodsukker - en af ​​de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed   Det forbliver den samme eller øges, de foreskrevne insulinpræparater. Kvinder bør ikke være bange for en sådan behandling, fordi det er den forebyggelse af forskellige komplikationer ved graviditet og diabetisk fetopathy et barn.

Hvis, på trods af behandling, vægten af ​​barnet vokser meget hurtigt og overstiger normen, er levering anbefales til 2 - 3 uger før tidsplanen ved induktion af arbejdskraft eller kejsersnit.

Forebyggelse af komplikationer af diabetes hos gravide kvinder er regelmæssig overvågning i fødselsforberedelse klinik.

Galina Romanenko

Blandt fødselslæger tvetydige holdning til aspirin. Mange læger genkende de positive egenskaber af aspirin, som kunne være nyttige under graviditet. Men ofte opvejer dens negative funktioner, chef for hvilket er den negative indvirkning på fosteret.

Aspirin i første trimester af graviditeten

I udnævnelsen af ​​aspirin i første trimester (første 12 uger), er der ingen uenighed: tage denne medicin under Bogmærker organer og væv i fosteret er farligt, kan det føre til abnormiteter i fosteret. Særligt negative virkninger af aspirin på udviklingen af ​​kønsorganer. For eksempel antages det, at dette stof kan forårsage kryptorkisme - nedsunkne testikel i pungen.

De samme negative virkninger på fosteret og har alle andre NSAID. Derfor er de ikke anbefales at bruge som antipyretika for forkølelse og virussygdomme hos gravide kvinder. Den sikreste i dette tilfælde er paracetamol.

Aspirin i andet trimester af graviditeten

I det andet trimester er (12-24 uger) aspirin ikke kontraindiceret, men det kan udpege en læge. I denne periode af graviditeten aspirin undertiden ordineret til at forbedre blodcirkulationen i moderkagen og forebyggelse af blodpropper hos gravide kvinder.

Når dårlig cirkulation i placenta sker fetoplacental insufficiens (FPI) - en tilstand, hvor på grund af utilstrækkelig blodkaråbenhed til fosteret modtager nok næringsstoffer og ilt. Dette fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet. Men største fare FPN skarpt negativ indvirkning på hjernen af ​​fosteret manglen på den nødvendige mængde af ilt i blodet. Dette kan føre til alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet hos det nyfødte barn.

Derfor FPN tid på at forsøge at identificere og fjerne. Herunder nogle gange til at forbedre blodcirkulationen og undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​blodpropper, der forstyrrer blodcirkulationen, ordineret lav dosis aspirin i form af langsigtede kurser. Men disse doser er meget lavere end de doser, der anvendes med henblik på analgetika eller fald i temperaturen, så de giver normalt ikke bivirkninger.

Nogle gange så små doser af aspirin udpeges i alvorlige åreknuder Åreknuder - operationen er uundgåelig?   kvinder i andet trimester af graviditeten.

Aspirin i tredje trimester af graviditeten

I tredje trimester af graviditeten (24 til 40 pr uge) officielt aspirin er kontraindiceret på grund af den mulige trussel af blødning under fødslen. En sådan trussel kan være reel med placenta previa (når moderkagen helt eller delvist dækker vejen ud af livmoderen), for tidlig løsning af moderkagen og i nogle andre stater.

Dog er aspirin i lave doser sommetider er foreskrevet i denne periode, hvis for eksempel, er fortsat en trussel mod udviklingen af ​​FPN. I tredje trimester af graviditeten, og nogle gange udvikler forgiftning anden halvdel af graviditeten - præeklampsi. I hjertet af præeklampsi er en krænkelse af cirkulationen af ​​blod i de mindste blodkar - kapillærer. Som et resultat, synes kvinder først skjult og derefter klar ødem, forhøjet blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving? , Et protein der findes i urinen (en konsekvens af nederlaget af blodkarrene i nyrerne). Hvis denne betingelse ikke er tid til at identificere og behandle, vil det føre til alvorlige komplikationer af centralnervesystemet.

Aspirin i dette tilfælde thins blodet ved at forhindre adhæsion og blodpladeaggregering Blodplader - hvad de er for kroppen?   (deres evne til at klæbe til væggene i blodkarrene og grupperet med den efterfølgende dannelse af en blodprop). Dette fører til det faktum, at bevægelsen af ​​blod gennem kapillærer (mikrocirkulationen) forbedres. Selvfølgelig aspirin i denne sag, er ikke et universalmiddel og det er ikke selvbestaltede, men i den komplekse behandling.

En anden indikation for aspirin er for tidlig ældning af moderkagen. Normalt moderkagen begynder at alder indtil slutningen af ​​graviditeten: zapustevayut nogle blodkar, hvilket reducerer risikoen for blødning under fødslen. Men nogle gange processen med ældning af moderkagen begynder meget tidligere normer og fører til nedsat fostervækst Føtal udvikling - uge efter uge   og komplikationer i det centrale nervesystem.

Aspirin i dette tilfælde er tildelt med stor forsigtighed, fordi det altid er nødvendigt at huske, at risikoen for blødning under fødslen er reel. Små doser af aspirin, kan imidlertid standse tidlig aldring og forbedre blodforsyningen til placenta hos fosteret.

Aspirin er et stof, der under ingen omstændigheder ikke kan tages alene under graviditet.

Galina Romanenko