Graviditet og Thyroid Disease: Hvad du behøver at vide

Marts 13, 2012

  • Graviditet og Thyroid Disease: Hvad du behøver at vide
  • Hypothyroidisme
  • Postpartum thyreoiditis

 graviditet thyreoidea sygdom
 Til fremstilling af thyreoideahormon af skjoldbruskkirtlen er ansvarlig thyreoidea-stimulerende hormon (TSH). Hans hypofysen producerer. Thyreoidea sygdom - en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen producerer mere eller mindre af hormonet end kroppens behov. Den overskydende thyroideahormon kaldet hyperthyroidisme, det accelererer mange processer i kroppen. Mangel på skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme, når det er aftagende.

 alt

Hvad er skjoldbruskkirtlen

En lille sommerfugl-formet kirtel på forsiden af ​​halsen, under strubehovedet - det er skjoldbruskkirtlen. Det producerer to typer af hormoner: triiodothyronine (T3) og thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon  Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon
   (T4). Skjoldbruskkirtel hormoner påvirker stofskiftet Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure  Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure
 , Brain udvikling, vejrtrækning, hjertefunktion og nervesystemet, hæmatopoietisk funktion, kropstemperatur, muskelstyrke, knogle sundhed, tør hud, menstruationscyklus, vægt og cholesterolniveauer.

 alt

Som graviditet normalt påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen

To graviditetsbetinget hormon - humant choriongonadotropin (hCG) og østrogen - medføre en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet. Svarende til thyroidstimulerende hormon hCG produceres af placenta og blidt stimulerer skjoldbruskkirtlen, får det til at producere flere hormoner tireodnyh. På grund af høje niveauer af østrogen produktion øger globulin protein, som transporterer thyroid hormon i blodet. Dette er den sædvanlige hormonale forandringer under graviditeten.

Tireodny hormon er kritisk for normal udvikling af hjernen og nervesystemet af barnet. I første trimester udvikler fosteret på bekostning af thyreoideahormon, som den modtager fra placenta. På den tiende til tolvte uge, barnet begynder at drive sin egen skjoldbruskkirtlen. Måltider mor leverer et barn til produktion af hormoner nødvendige jod.

Derfor under graviditet behov for mere iod end normalt - 250 mikrogram per dag. Brugen af ​​salt tilsat jod og tilsætningsstoffer vil hjælpe med at få dette vigtige element i tilstrækkelig mængde.

Hos raske kvinder, skjoldbruskkirtlen stiger lidt under graviditet, men ikke så meget, at det kunne mærkes ved berøring eller ved visuel inspektion. Markant øget jern kan være et tegn på sygdom i skjoldbruskkirtlen Thyreoidea sygdom - kvinder i fare  Thyreoidea sygdom - kvinder i fare
   og det kan ikke ignoreres. Øget skjoldbruskkirtelhormon i blodet, forstørret skjoldbruskkirtel, og andre symptomer fælles for graviditet og skjoldbruskkirtel sygdom - såsom hurtig træthed - kan gøre det vanskeligt at diagnosticere under graviditet.

Hyperthyreoidisme

Hvad er årsagen til hyperthyroidisme i graviditeten

Årsagen til hyperthyreose er typisk Graves 'sygdom, det sker en gang hver 500 graviditeter. Graves 'sygdom - en autoimmun sygdom: immunsystemet producerer antistoffer, der skader sunde celler og væv i kroppen, altså kroppen angriber sig selv. Når Graves 'sygdom immunsystemet producerer thyreoidea-stimulerende immunoglobulin, som kaldes et antistof mod TSH-receptoren. Det efterligner TSH, der forårsager skjoldbruskkirtlen producerer for meget thyroid hormon.

Graves 'sygdom kan først blive vist under graviditet, og kvinder, som hun var før, kan føle lindring af symptomer i den anden eller tredje trimester. I de senere faser af graviditeten, kan som regel på total undertrykkelse af immunsystemet forekomme i remission. Normalt sygdommen forværres i de første få måneder efter fødslen.

I sjældne tilfælde, årsagen til hyperthyroidisme under graviditet er hyperemesis - konstant kvalme og opkastning, som kan føre til drastiske vægttab og dehydrering. Det menes, at denne tilstand fremkalder høje niveauer af hCG, men også kan forårsage midlertidig hyperthyroidisme, som normalt holdes i den anden halvdel af graviditeten.

 alt

Ligesom hyperthyroidisme påvirker mor og barn

Mulige konsekvenser af at køre hyperthyroidisme:

  • Kongestivt hjertesvigt
  • Preeclampsia - en farlig stigning i blodtrykket i slutningen af ​​graviditeten
  • Thyroid krise - en pludselig alvorlig forværring af symptomerne
  • Abort
  • Præmaturitet
  • Lav fødselsvægt

Hvis en kvinde har Graves sygdom eller hun modtog medicinsk behandling for hendes skjoldbruskkirtel-stimulerende antistoffer kan passere placenta at komme ind i barnets blod og stimulere fosterets skjoldbruskkirtel. Hvis behandlingen fandt sted ved hjælp af anti-thyroide lægemidler, udvikling af hyperthyroidisme, er det usandsynligt barnet, idet medicinen også frigives til blodbanen af ​​fosteret. Hvis hun var blevet behandlet kirurgisk eller med radioaktivt jod, i hendes blod kan stadig antistof selv om tireodinogo hormonniveau er normale. I begge tilfælde bør du informere din læge om fortiden behandling af dette sent i graviditeten at fastslå eksistensen af ​​potentielle problemer med skjoldbruskkirtlen hos børn.

Hyperthyroidisme nyfødte kan forårsage hjertebanken, og det kan medføre hjertesvigt, irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament  Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament
 Og i nogle tilfælde, skjoldbruskkirtlen udvidelsen - det griber luftrøret og forhindrer normal vejrtrækning. Kvinder, der lider af Graves 'sygdom, og deres nyfødte børn skal gennemgå en grundig lægeundersøgelse.

 alt

Hvordan er diagnosticeret

Diagnosen "Ray" er placeret efter nøje undersøgelse af de symptomer og test for TSH, T3 og T4.

Nogle symptomer på hyperthyreose ligner de sædvanlige tegn på en normal graviditet - øget hjertefrekvens, intolerance over for varme, træthed. Andre symptomer er mere specifikke for hyperthyreoidisme: en hurtig og uregelmæssig hjerterytme, fine tremor, hensynsløse vægttab eller manglende normal vægtforøgelse under graviditet, alvorlig kvalme og opkastning forårsaget af hyperemesis.

Hvis symptomerne tyder hyperemesis sandsynligvis brug supersensitive analyse på TTG. Han finder TTG selv i meget små mængder, og er langt den mest præcise værktøj til evaluering thyreoideafunktion. Normalt TSH under det normale tal viser hyperthyreoidisme. Lave niveauer af TSH, kan imidlertid være normal graviditet, specielt i første trimester. Hvis du finder lave niveauer af TSH, gennemføre andre tests, der måler niveauet af T3 og T4.

Lavt T4 bekræfter diagnosen. I sjældne tilfælde, hyperthyroidisme fast normal T4, mens forhøjede niveauer af T3. På grund af de ændringer, der er forbundet med graviditet, bør testresultaterne fortolkes med forsigtighed.

Lægen skal kontrollere blodet for opretholdelsen af ​​thyroidstimulerende antistoffer hos kvinder med Graves 'sygdom eller behandlet for det tidligere.

 alt

Hvordan er det behandles

Mild hyperthyroidisme, med et lavt niveau af TSH og normal T4, ikke behøver behandling. I mere alvorlige tilfælde, behandling er ordineret propylthiouracil eller undertiden methimazol, lægemidler, der reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Antithyroide lægemidler i små mængder penetrere placenta og reducere produktionen af ​​thyreoideahormon hos fosteret. For at undgå hyperthyreoidisme hos barnet, kan anvendes som en mindre dosis af lægemidlet. I sjældne tilfælde, kvinder er intolerante af disse lægemidler kræver operation for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen, eller en del af det. Radioaktivt jod terapi er ikke egnet til gravide kvinder, da det kan skade fostrets skjoldbruskkirtel.





Яндекс.Метрика