- Steatose gravid - hvad er faren?
- Behandling
Diagnosticering af fedtlever gravid
Diagnosticering af akut fedt gravid stærkt kompliceret af, at det er et brud på ikke-specifikke symptomer, der ligner symptomerne på sygdomme, såsom akut viral hepatitis
Hepatitis - svøbe vores tid
, Preeclampsia, intrahepatisk kolestase, og andre. Da steatose gravide kvinder er sjældne, er ofte den bedste måde at fastslå årsagen til leverdysfunktion vordende moder er udelukkelse af andre mere sandsynlige årsager til leverproblemer.
Processen foregår normalt diagnostisk analyse af blod og urin, ved hjælp af medicinsk billedbehandling teknikker og om nødvendigt en leverbiopsi.
Behandling af fedtlever gravid
Tidlig diagnose og hurtige leverancer - to væsentlige forudsætninger for en effektiv behandling af akut fedtlever af graviditet. Hvis der er en øget risiko for svigt af flere organer og dødsfald normalt anbefaler at anbringe patienten i intensivafdelingen. Før fødslen tager for at stabilisere patientens tilstand; Dette omfatter normalisering af blodtrykket, korrektion af hypoglykæmi
Hypoglykæmi - spise lidt, men ofte
, Hvilket eliminerer problemerne med ubalance af elektrolytter og blodpropper. I nogle tilfælde er det også nødvendigt transfusioner af plasma.
Under arbejdskraft, det medicinske personale nøje overvåger patientens tilstand (især nødt til at se for vitale tegn, og mentale forandringer status) og fosteret. Derfor fødsel hos kvinder med akut FH kræver samarbejde med eksperter fra flere områder af medicin og sammenhængende, operationelle personaledispositioner.
Hvis det er muligt, foretrækkes til vaginal fødsel, men ofte nødt til at gøre et kejsersnit - det er absolut nødvendigt i de tilfælde, hvor tilstanden af mor og barn forværres.
Patientens opsving periode efter fødslen er nødvendigt at overvåge de hæmodynamikken som hos patienter med akut FH gravide på grund af en øget risiko for koagulationsdefekt blødning. Lejlighedsvis i denne periode også kræves transfusioner og blodprodukter, intravenøse opløsninger indeholdende glucose
Glukose: Den energikilde
(hvis der er en risiko for hypoglykæmi). Desuden en række undersøgelser med henblik på at undgå mulige komplikationer af graviditeten fedtlever, såsom pankreatitis.
Graviditet og fedtinfiltration prognose
Som tidligere nævnt, dødelighed blandt patienter med denne lidelse er et gennemsnit på 18%, og sædvanligvis forårsager dødsfald blevet sepsis, nyresvigt
Nyresvigt - når behandlingen er afgørende
, Vaskulær kollaps, pancreatitis eller gastrointestinal blødning. Hos kvinder overlevende lever betingelse normalt fortsætter med at forværres omkring en uge efter fødslen, og derefter begynder en langsom bedring. Ved hjælp af computertomografi kan ses som en kort tid efter fødslen levervolumen begynder at falde. Om inddrivelse siger normalisering af resultaterne af de test, der er udført for at vurdere leverfunktionen. Typisk, reduktionen er færdig inden for et par uger, og eventuelle langsigtede komplikationer er ikke tilgængelige. Resultaterne af test for leverfunktionstest kan komme helt tilbage til normal et par måneder senere.
Under fremtidige graviditeter, kan patienten også udvikle steatose; teoretiske sandsynlighed for dette er 25%, men der var i praksis kun nogle få sådanne tilfælde.
Men sådanne statistikker - er ikke den bedste indikator for at vurdere risikoen for tilbagefald af sygdommen, da mange kvinder, flytter det en gang i fremtiden, bare bange for at blive gravid. Patienter, som vil træffe beslutning om en anden graviditet, skal du jævnligt og grundigt undersøgt - det øger sandsynligheden for tidligst muligt at diagnosticere akut fedtlever af graviditet.
Børn født af kvinder med denne sygdom, er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Risiko fortsætter selv når moderens tilstand i slutningen af graviditeten og under fødslen var stabil. Det menes, at den vigtigste årsag til dette - og kunstigt forårsaget af for tidlig fødsel. Mange nyfødte efter fødslen kræver langvarig observation og behandling.