- Cytomegalovirus og graviditet: en trussel for fosteret
- Forum
Cytomegalovirusinfektion har en indvirkning på fosterudviklingen kan føre til medfødte misdannelser. Cytomegalovirus og graviditet er tæt knyttet til problemet med intrauterin infektion og perinatal patologi. De mest alvorlige konsekvenser - en neurologisk komplikationer af varierende sværhedsgrad, såvel som død af fosteret og nyfødte i den umiddelbare fødslen periode.
Cytomegalovirus - en meget almindelig virus, som kan blive inficeret hver. Kom i den menneskelige krop, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - hvad er dens fare?
Det forbliver inaktiv på grund af undertrykkelse af immunsystemet - hvilket er grunden til de fleste mennesker smittet med CMV har ingen symptomer. Cytomegalovirus spreder let gennem kropsvæsker: blod, galde, spyt, modermælk. En gravid kvinde kan inficere barnet virus - en tilstand kaldet medfødt cytomegalovirus infektion.
Bekræfter, af cytomegalovirus-infektion under graviditet hjælper regelmæssig blodprøve. Ideelt set udføre en blodprøve er nødvendig, før graviditeten - gravide kvinder kan have behov for flere tests for at bestemme arten af cytomegalovirus-infektion (infektion kan være primær eller gentage).
Betydning af virusinfektion i form af Obstetrik
Efter primær infektion med cytomegalovirus er dens livslang bærer. Inkubationstiden gennemsnit 60 dage. Graviditet refererer til faktorer, der udløser aktiveringen af virus. Den mest farlige er, at infektion, som opstod for første gang i en gravid kvinde i de tidlige stadier af drægtighed (den første eller andet trimester af graviditeten).
Stien for overførsel fra mor til foster transplacentale kaldes. Denne vej fører til udviklingen af infektion komplikationer og perinatal patologi, hvis sværhedsgrad afhænger af mange faktorer (gestationsalder, tilstedeværelsen af co-infektion, immunsystemet, etc.). Der er også en anden vej efter stigende infektion, når viruset trænger ind i intakte skal fra inficeret livmoderhalsen.
Som en faktor for overførsel anses biologiske substrater eller kropsvæsker. Det kan være ikke blot en blod eller spyt, og fostervand, modermælk.
For at undgå de negative virkninger af cytomegalovirus infektion, anbefales det at blive testet for smitte før planlægning graviditet. Denne undersøgelse er en del af de obligatoriske syn kvinder. Hvis en gravid kvinde blev smittet direkte under graviditeten, i det første spørgsmål gestationsalder på tidspunktet for infektion. I udviklingslandene fosteret udvikler læsioner i form blastopaty eller embriopaty. Der er efter nederlaget i cytomegalovirus infektion:
- blastopatii der opstår under infektion i 1-14 dage af drægtighedsperioden eller udvikling. Disse omfatter død af embryo eller udvikle graviditet, spontan abort, dannelsen af en ru sygdomme i (ligesom genetiske sygdomme)
- embryopathy dannet under infektion på 15-75 dages udvikling. Oftest er det misdannelser dette resultat af manglende eller krop på celleniveau. Dette kan være en patologi af de forskellige organ systemer (kardiovaskulære, fordøjelsessystemet, respiratorisk, centralnervesystemet, etc.). Nogle af disse fejl kan være uforenelig med livet
Mens inficere gravid på et senere periode med udvikling (efter 181 dages udvikling) er dannet fetopathy. Konsekvensen af inflammatoriske reaktioner i fosteret kan være nederlag forskellige organer i form af hepatitis, encephalitis, lungebetændelse. I øjeblikket er det meget vanskeligt at foretage en nøjagtig konklusion, at det virker skadelig måde på fostret, for eksempel, at bærere af virussen eller forværring af infektion, som opstår i en latent form. Medfødt cytomegalovirusinfektion i naturen manifesteret systemiske eller generelle læsioner af forskellige organ systemer. Medfødt virusinfektion er udviklingen af gulsot, hæmoragisk syndrom, påvirker leveren, milten, respiratoriske og nervesystem.
Primær og re cytomegalovirusinfektion under graviditet
Hvis en gravid kvinde smittet med CMV for første gang, at risikoen for infektion af barnet (medfødt CMV) er 30-50%
. Ifølge statistikker, kun ti til femten procent af alle tilfælde af medfødt CMV-infektion de symptomer observeret hos børn umiddelbart efter fødslen
. Disse symptomer omfatter røde pletter på barnets hud, kramper, problemer med lever, milt, øjne
. De fleste af disse symptomer forsvinder inden for flere uger eller måneder
. Du skal dog ikke undervurdere risikoen for medfødte cytomegalovirusinfektion: Børn indgået virus i livmoderen kan lide alvorlige konsekvenser fra sådanne infektioner som høretab, synshandicap, mental retardering, svært ved at lære
. Hertil kommer, ifølge statistikken, omkring femten procent af kvinder smittet med cytomegalovirus under graviditeten fører til abort
Abort - kan du beskytte dig selv fra det?
.
I tilfælde af fornyet cytomegalovirusinfektion under graviditet risikoen for at smitte barnet er meget lavere - mindre end 1%. Mindre end 10% af tilfældene, er symptomerne på CMV-infektion observeret i barnet umiddelbart efter fødslen. Men re-cytomegalovirus infektion hos gravide kvinder ikke er mindre farlig end den primære: barn virusinfektion i 10-15% af alle tilfælde resulterer i alvorlige komplikationer såsom problemer med hørelsen i barnet, svært ved at lære.
Time cytomegalovirus infektion under graviditeten, som det fremgår af medicinsk forskning, der ikke vil påvirke barnets risiko for infektion.
Vær dog opmærksom på, at CMV-infektion tidligt i graviditeten kan føre til mere alvorlige konsekvenser af infektion for barnets sundhed i fremtiden.
Der er behov for at udpege et behandlingsforløb
De negative virkninger af cytomegalovirus-infektion under graviditet kræver et kursus af behandlinger. Dette skyldes det faktum, at graviditet er kendetegnet ved fysiologiske tilstand immunosuppression. På denne baggrund er der en forværring af virusinfektion, hvis en kvinde er allerede dets bærer. Den afgørende faktor med henblik på terapi er niveauet af immunoglobulin M, G.
Fra andet trimester tilladt holder interferon. Metode til fremstilling af interferon er rektale suppositorier. Suppositoriet indeholder interferon alfa-2 eller en kombination af komplekset med tørt præparat immunoglobulin. Immunmodulatorer ordinere en løbet af ti dage, administreres de i rectum to gange dagligt. Hvis der under den dynamiske observation blev afsløret stigningen titre af immunglobulin G, kan du anbefale intravenøs humant normalt immunglobulin. Tre gange i løbet af graviditeten i hver af de trimester er tildelt til 2, 5 g tre gange om dagen.
På baggrund af virusinfektionen er passende metabolisk terapi. Dette er et godt middel til at forebygge udviklingen af placenta insufficiens
Placental insufficiens - afvigelse fra normen
, Udviklingen af hvilket komplicerer løbet af en virusinfektion. Til dette formål, er udpeget af den ti-dages kursus for at tage narkotika:
Dosis profylaktisk indgivelse af folinsyre er 0, c 02 tre gange om dagen. I hvert enkelt tilfælde, bør dosis ændres, kan det øges til terapeutisk, når det kommer til infektion under graviditeten.
Udnævnelse kurser af metabolisk terapi forbedrer metaboliske processer i fetoplacental kompleks, der ligger til grund for forebyggelse af komplikationer (dette kan være intrauterin føtal hypoxi, fetoplacental insufficiens, væksthæmning og andre). Særlige kontrol fortjener de gravide kvinder, der er udsat for risiko for udvikling af den primære CMV-infektion, så denne kategori af gravide kvinder bør være kontrol af placental funktion af systemet. Som stadig ikke udviklet særlige foranstaltninger for at forhindre en virus infektion, er det nødvendigt, at den gravide kvinde De sædvanlige forebyggende foranstaltninger, såsom obligatorisk tilslutning til hygiejne og personlig hygiejne.
Sådan konstateres, om virusinficerede barn?
Hvis den kendsgerning, cytomegalovirus-infektion under graviditet er bekræftet, at tjekke for mulig infektion af barnet udføres ad hoc-analyser - fostervandsprøve fostervandsprøve for at tage på en analyse af fosterhinde (hulrum) væske. Prøver blev undersøgt under et mikroskop væske for tegn på cytomegalovirus. Selv er absolut sikker og fostervandsprøve til eventuelle komplikationer i graviditeten, er generelt ikke medføre.
I nogle tilfælde kan symptomerne på medfødt CMV-infektion i et barn bestemmes allerede i slutningen af graviditeten ved hjælp af ultralyd. Ultralyd kan vise opbremsning af fosterudviklingen er for lille hoved, en krænkelse af strukturen af visse hjernen strukturer. Men de fleste af symptomerne på CMV-infektion manifesterer sig i barnet efter fødslen - eller vises ikke overhovedet.
Konsekvenserne af infektion
Infektion med CMV under graviditeten kan medføre meget alvorlige konsekvenser for barnet. Meget almindelig forsinkelse i vækst og udvikling, visse sygdomme i lever og milt (herunder udvidelsen af leveren, gulsot). Den mest alvorlige konsekvens anses centralnervesystemet - i dette tilfælde, kan CMV føre til døvhed, cerebral parese, mental retardering
Mental retardering - hvis sindet er underudviklet
barn, person, smittet med CMV i livmoderen.