Brud på underbenet - og ikke mindst konsekvenserne - og manifesterede skade

Juli 18, 2010

  • Brud på underbenet - og især de konsekvenser
  • Egenskaber og manifestation af skade

Strukturen af ​​det humane tibia

Shin - er en del af de nedre lemmer, begrænset knæ og ankelled. Bone basis repræsenteres af to skinnebensbeskyttere knogler: tættere på midterlinjen af ​​kroppen er skinnebenet udad fra det - fibula. Mellem de to ben er forbundet med en stærk interosseous membran af benet. Der er forsiden og bagsiden af ​​benet. På bagsiden af ​​benet er der tre stærke muskler, som ligger på toppen af ​​knogler på den forreste overflade af musklen ikke er stærk og kan mærkes skinnebenet fundament.

 Funktioner og manifestation af skade | brud på skinnebenet - funktioner og konsekvenser

Funktioner tibial brud og deres typer

Tibia har flere funktioner, der er til en vis grad bestemme funktionerne i brud på hendes knogler. Da overfladen af ​​den forreste-shin ikke er beskyttet af musklerne på dette sted frakturer er ofte åbne, med skader på huden. Spiralformede skrå brud på skinnebenet og ofte fører til primær og gentaget (efter reduktion - kombinerer) forskydning af knoglerne. Ofte knoglen heler meget langsomt på grund af deres mangel på blodtilførsel. Endelig stærke muskler bidrager til forskydningen af ​​knoglefragmenter.

For tibial knoglebrud, frakturer af tibia distale (nederste tredjedel), diafyseale frakturer (i den midterste tredjedel af benet), og brud på den tibiale kondyl (øverste tredjedel af underbenet). På den mekanisme af traumer frakturer er opdelt i skrå og spiral (opstår, når en skarp drejning til den stationære foden, faldende til hans fødder), tværgående, findelt og kosopoperechnye (resultatet af en direkte traume - chok, kompression, bøjning). Børn kan subperiosteal frakturer, når knogle pauser som en grøn kvist (periost forbliver intakt). Frakturer kan være åbne (i strid med integriteten af ​​huden) og lukket.

 Funktioner og manifestation af skade | brud på skinnebenet - funktioner og konsekvenser

Hvordan skinnebenet knoglebrud

Når den er lukket brud på området skade opstår hævelse og blå mærker. Funktionen af ​​et lem er brudt, bevægelse er begrænset og smertefuld. Når den ses fra benene kan det ses, at det har ændret sin form i bruddet optrådte unormal mobilitet. De ramte led er normalt kortere end den raske.

Normalt, selv med isolerede tibiale frakturer observerede forskydning af fragmenter. For aksel frakturer (midterste del) skinneben typisk forskydning af den centrale fragment medialt og fortil, og perifere - posteriort og sideværts. Ved årsskiftet de to ben knogler stærkt berørte lemmer funktion, udtrykt deformation på grund af en hæmatom (blødning), og fordrivelse af fragmenter, benet er bøjet til at danne en vinkel åben fortil og lateralt. Med en hastigt stigende ødem Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag  Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag
   vises på huden bobler med blodige indhold. Når tibiale frakturer uden forskydning og isolerede brud på skinnebenet eller fibula fraktur, er ikke alle funktioner udtrykt helt klart.

 Funktioner og manifestation af skade | brud på skinnebenet - funktioner og konsekvenser

Diagnostik

Ud over diagnosticering af bruddet ydre tegn på brud er vigtige radiologiske undersøgelser. Radiografi i to fremskrivninger at undgå diagnostiske fejl, skal du angive typen og niveauet af fraktur, karakteren af ​​forskydningen af ​​knoglefragmenter før og efter reduktion.

 Funktioner og manifestation af skade | brud på skinnebenet - funktioner og konsekvenser

Behandling af brud på skinnebenet

Den vigtigste metode til behandling af tibial frakturer er konservativ: en gipsafstøbning, og skelet trækkraft. Den støbte bruges til isolerede frakturer af skinneben og lægben, tværgående brud på begge ben uden at flytte eller efter tilfredsstillende reduktion. Den støbte påføres fra tæerne til midten eller øvre lår. Ved begyndelsen af ​​fibula i den ydre ankelbandage påføres knæleddet.

Belastning på benet med en brækket fibula er tilladt på dag 2-3, den tværgående brud på skinnebenet eller begge shin knogler - 2 uger, med spiralformet eller skrå fraktur - ikke tidligere end 6 uger. Den gennemsnitlige tid pålægge cast - 8-10 uger, hvorefter nødvendigvis rentgenkontrol.

Nogle typer af frakturer, hvor der er mulighed for sekundær forskydning af fragmenter, udpeger skelet trækkraft (en særlig nål skruet ind i knoglen og producere en strækning af knoglen ved hjælp af lasten).

I åbne knoglebrud, truslen om knusning blodkar og nerver, manglende evne til at producere overlappende fragmenter af den lukkede metode til frakturkirurgi udføres med eliminering af virkningerne af traumer.

 Funktioner og manifestation af skade | brud på skinnebenet - funktioner og konsekvenser

Førstehjælp til brud på skinnebenet

For brud på skinnebenet hovedopgave førstehjælp bør være at sikre en afslappende og mest komfortable position til den skadede lemmer, hvilket opnås ved sin fuldstændige immobilitet. Dette er også nødvendigt at forhindre beskadigelse af omgivende bløde væv, herunder blodkar og nerver. Skader på lemmerne anvendte bus (ethvert improviseret materiale af tilstrækkelig længde - bord, paraply, stick), som er at opsamle mindst to led (knæ og ankel). Pribintovyvayut bus til foden af ​​offeret, til det punkt, fraktur anvendt koldt. Hvis bruddet er åben, så såret bandage steril forbinding. Efter dette, skal offeret straks indlagt.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • frakturer

Forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads - traumatisk dislokation

Juni 10, 2010

  • Forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads
  • Traumatisk dislokation

Hvad er årsagen til forstyrrelser og dislokation af skulderen

Dislokation - en vedvarende skift artikulære enderne af knogler, der danner en fælles, ud over deres fysiologiske mobilitet, der fører til forstyrrelse af det fælles. Dislokationer er fulde (med et fuldstændigt tab af kontakt mellem de artikulære overflader) og ufuldstændig (delvis tab af kontakt). Forstuvet betragtet perifer knogle, er titlen som angivet med en dislokation. Når en dislokation af skulderleddet foreslår en forvredet skulder.

På grund af forekomsten af ​​traumatiske forskydninger er opdelt i, den sædvanlige (undertiden udvikle sig efter den indledende forvridning i den forkerte eller utidig bistand), medfødt (forårsaget af uhensigtsmæssig fosterudvikling) og patologisk (forekommer i forskellige sygdomme i leddene, hvilket fører til en ændring af artikulære overflader af knoglerne).

 Traumatisk dislokation | forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads

Traumatisk dislokation af skulderen

Traumatisk dislokation af skulderen er langt mere tilbøjelige dislokation Dislokation - forebyggelse og behandling  Dislokation - forebyggelse og behandling
   på grund af det faktum, at skulderleddet har en udtalt forskel mellem overfladerne af knoglerne danner leddet, mellem mængden og formen af ​​caput humeri og glenoidale overflade af skulderbladet. Fremkomsten af ​​traumatiske skulder dislokation er oftest forbundet med indirekte skader eller hurtigt stærk voldsom bevægelse i leddet.

Traumatisk dislokation, som regel ledsaget af brud på ledkapslen over et stort område, skader på muskler og ledbånd i form af tårer og forstuvninger, intra-artikulær blødning, frigørelse af muskler, ledbånd og knogler. Ligeledes kan beskadige nerver og blodkar. Alt dette er ledsaget af alvorlig smerte, og kan yderligere giver en komplikation i form af artrose Slidgigt - når samlingen mister sin funktion  Slidgigt - når samlingen mister sin funktion
   - Spredning af bindevæv i den fælles begrænse dens funktion.

Afhængig af den forløbne tid, siden skaden, er en forvredet skulder opdelt i frisk (siden skaden ikke var mere end 3 dage), uaktuelle (3-4 uger) og kronisk (over en måned), og afhængigt af den tilstand af huden på lukket og åben.

Når dislokation af caput humeri kan bevæge sig anteriort, bagtil eller nedad fra den glenoidale hulrum, så deler den forreste (det mest almindelige), og lænd forstuvninger.

 Traumatisk dislokation | forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads

Tegn på traumatisk skulder dislokation

Dislokation af skulderen er altid ledsaget af svære smerter og en komplet afbrydelse af hånden. Lederen af ​​offeret er normalt vippes ned og forvandlet til den beskadigede side, skulderåget udelades, god hånd støtter den skadede arm. Den skadede arm er normalt bøjet ved albuen, tage til side (det kan ikke føre til kroppen) og ser længere end raske. Bevægelse i den skadede arm skarpt krænket, offeret kan ikke røre fingrene på den hånd i hans mave. Hvis du forsøger at løfte den anden person, eller tage den side sårede hånd, er der en fjeder modstand. De muskler, der omgiver skulderleddet, anspændt.

Frigives fra den fælles caput humeri kan komprimere blodkar og nerver, hvilket igen vil medføre en misfarvning af huden (bleghed eller cyanose), især i fingre skadet side svækkelse eller fravær af en puls i den traditionelle målested (håndleddet, under tommelfingeren) og forskellige føleforstyrrelser i området.

Konturerne af skulderleddet, i stedet for den normale afrundede, fladtrykt. Når følelsen sine hænder lederen af ​​humerus i glenoid hulrum af bladet er ikke, at bevæge sig fremad, bagud eller nedad.

 Traumatisk dislokation | forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om en forvredet skulder i hvert fald ikke kan reducere en forvridning af deres egne, kan det føre til yderligere skade: skade og endda knoglebrud Et knoglebrud - svøbe børn og ældre  Et knoglebrud - svøbe børn og ældre
 , Skader på blodkar, nerver og blødt væv.

Det er nødvendigt at fastsætte armen i en position, hvor den er placeret, tillægger den kolde område af leddet, hvis overfladen af ​​huden har et åbent sår, så er det bedre at anvende en steril forbinding, og derefter så hurtigt som muligt at bringe offeret til skadestuen. Fastgør armen kan bruge alle tilgængelige materiale, giver det form af kiler (trekant) og fastgør omkring halsen.

 Traumatisk dislokation | forvredet skulder - ikke forsøge at sætte alt på plads

Diagnose og behandling

Diagnosen skulder dislokation kan leveres umiddelbart efter eksamen, det bekræftes af røntgenundersøgelse.

Reduktion af forvredet skulder holdt af en læge under universel eller lokal bedøvelse. Der er mange måder at flytte skulderen (Hippokrates-Cooper, Kocher, Janelidze osv) - alle af dem kan kun udføres af lægen. Efter gentagen reduktion af dislokation gøre en x-ray til at sikre, at forstyrrelser vpravlen, og på den skadede legemsdel påføres i to eller tre uger, gips bandage, fastsættelse sin hånd på hans bryst. En uge senere udnævnt fysioterapi, massage og fysioterapi. Arbejdet i det fælles reduceres med 1-1, 5 måneder. At engagere sig i tunge fysisk arbejde og løfte vægte anbefales ikke til tre måneder.

Forvredet skulder - det er en alvorlig skade, så offeret skal være så hurtigt som muligt for at levere til traumatolog.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • forstuvninger




Яндекс.Метрика