- Artroplastik - hvis konservativ behandling svigter
- Den samlede
Ledsygdomme kan dramatisk ændre en persons livsstil. På grund af de alvorlige lidelser i lemmerne mistet evnen til selvbetjening. Når dette forstyrrede patient vedvarende smerter, hvor konservativ behandling er ineffektiv. Artroplastik - den eneste måde, de fleste af disse situationer.
Hvad er total fælles udskiftning
Artroplastik - en kirurgisk procedure, hvorunder de berørte dele af samlingen er erstattet med kunstige elementer. Operationen udføres på hofte, knæ, skulder, albue og interfalangealled.
Proteser er fremstillet af højstyrke materialer, der ikke reagerer kemisk med det omgivende væv og uskadeligt for mennesker. Disse egenskaber er plast, keramik og metaller (rustfrit stål, titan og titanium legeringer).
Hvis protesen udskiftes kun en del af samlingen, denne type af fælles udskiftning
Endoprotese - når den mest holdbare stof mislykkes
Det opfordrede unipolar eller ufuldstændige. Med fuld (i alt) for at erstatte hele ledartroplastik.
Implantater er knyttet til knogler af to måder: ucementeret og cementeret. I det første tilfælde en del af et kunstigt led fastgjort ved hjælp af knoglecement - slidstærkt polymert materiale, som hærder hurtigt. Denne metode anvendes ofte hos ældre mennesker med lav fysisk aktivitet, og hos patienter med osteoporose
Osteoporose - han truer dig?
.
Med ucementeret protese monteringsflade dækket med et porøst materiale, som yderligere vokser knogle og løser de dele af det kunstige led. Denne metode er velegnet til unge, der fører en aktiv livsstil. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, vil protesen vare omkring femten år. Derefter skal den udskiftes, mens ucementeret tilknytning til at gøre en hel del lettere.
Når cementeret artroplastik i sjældne tilfælde, mulig adskillelse af protesen. Nogle gange er der en nedbrydning af cementpartiklerne, og på grund af dette er der en lempelse af leddene. Ucementeret implantater har ikke denne ulempe.
Efter cementeret udskiftning af de pågældende fælles endoprotese reducerer smerte i den tidlige postoperative periode, og ledfunktion genvundet meget hurtigt. Hos patienter med ucementeret endoproteser det tager længere tid. Knoglevæv brug for tid til at vokse ind i materialet, som er dækket af endoprotesen.
Indikationer og kontraindikationer
Artroplastik er indiceret til læsioner i bevægeapparatet, hvor konservativ behandling hjælper ikke. Sådanne tilstande omfatter:
- Degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene;
- Post-traumatisk arthritis og dysplastiske;
- Ankyloserende spondylitis;
- Leddegigt
Arthritis - en række forskellige former og komplikationer
;
- Falske leddene i skulder eller hofte;
- Intraartikulære frakturer, som ikke er korrekt fusioneret;
- Aseptisk nekrose af lårbenshovedet.
For denne operation, der er kontraindikationer. Endoprotese ikke udføres, hvis patienten har en af følgende betingelser:
- Akut eller kronisk osteomyelitis;
- Tuberkulose;
- Alvorlige kroniske sygdomme i hjerte-kar eller luftvejene;
- Svær lever eller nyresvigt
Nyresvigt - når behandlingen er afgørende
;
- Neuropsykiatriske sygdomme;
- Endokrine sygdomme, der er vanskelige at behandle;
- Poliallergiya (en allergisk reaktion på nogle allergen);
- Hemiparese (svækkelse af frivillige bevægelser på den ene side af kroppen) på den side, hvor det angrebne led.
En ældre patientens alder er ikke en kontraindikation for operation. Men hvis du er tålmodig med de alvorlige følgesygdomme, er den kirurgiske procedure ikke udføres.
Da operationen udføres
Før operationen skal patienten gennemgå en fuld klinisk undersøgelse, som omfatter et laboratorium og instrumental forskning, rådgivning forskellige læger og inspektion af anæstesilæge, da operationen udføres under generel anæstesi. En dag før de fælles patienter udskiftning ankommer til hospitalet.
Før operationen og efter patientens indgives antibiotika. Derved undgår de infektiøse komplikationer af operationssåret.
Med total hofte udskiftning acetabulum (indtryk af bækken, der sammen med lederen af hofteleddet former) forarbejdede kuttere (værktøj med et stort antal blade). Under denne procedure er ledbrusken fjernet. Derefter ind i hulrummet af protesen implanteres i form af en kop. Hip krydsede og derefter fjernes sammen med hovedet. Den anden del består af en protese stilk og et hoved. Lårbenet danner en kanal, i hvilken det faste ben og hovedet af implantatet indsættes i bægeret. Derefter ledkapslen reduceret. Når hemiarthroplasty erstattet med kun lederen af lårbenet. Operationen varer i to til tre timer.
Endoprotese af knæet, skulder, albue og fingerled er også den samme form som sunde led. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette vifte af bevægelse i de ramte led. Slettes eller ændres ledflade knoglen, og i deres sted etablere protesen.
I stedet for operationen fast drænrøret. Takket være sin operationssåret indsamler ikke blod.
Efter operationen, er patienten administreres smertestillende og blodfortyndende medicin. Sidstnævnte er nødvendig for at undgå dannelse af blodpropper.
Tilbagebetalingsperioden
Umiddelbart efter operationen i opererede fælles bevægelse skal begrænses. Når hofte er placeret mellem benene på valsen, som holder lemmet i den korrekte position.
Allerede i den første dag efter operationen, er patienten lov til at bevæge sig i sengen. På den anden dag, kan du sidde ned. Patienten bør udføre åndedrætsøvelser og statiske øvelser (sammentrækning og afslapning af visse muskelgrupper drives lemmer), det viser, at lægen på fysioterapi øvelser. På den tredje dag Walking kan være en belastning på drives lemmer, med skal bruges ekstra støtte, såsom krykker.
Patienten blev udskrevet fra hospitalet om den tiende dag efter artroplastik. Belastningerne på det opererede ekstremitet bør begrænses til to måneder efter operationen, og fuldføre tilbagebetalingsperioden er omkring et år.
Artroplastik - en moderne operation, der kan helt genoprette funktionen af det påvirkede lem. Hvis du overholder alle anbefalinger fra lægen og kirurg for fysisk terapi, vil det kunstige led vare meget lang tid.