Anatomi næsen

Ekstern næse dannet knogle, brusk og blødt væv. Knogler fra højre og venstre side af næsen er samlet i midterlinjen danner bagsiden af ​​næsen. Den sideflade af den ydre næse bestå af processer i overkæben. Ved knogler i næsen tilstødende brusk. Lateral brusk nå spidsen af ​​næsen, og derfra ledes til næseskillevæggen. Næseskillevæggen har sin egen firkantet brusk.

Næseskillevæggen er også en del af ben og brusk. Skillevæggen opdeler næsehulen i to ulige dele. I væv af næsen er veludviklet blodforsyning og innervation, gør nogen skade meget smertefuld og blodig.

Næsehulen udfører en bred vifte af funktioner, herunder olfaktoriske, respiratoriske, beskyttende, tale.

Da det kan være en brækket næse

Skader på næsen, der følger af de stumpe virkninger eller falder, er ofte lukkede karakter, men ikke desto mindre, er de generelt forekommer i brusk eller knogle brud på næsen. Samtidig huden ikke er beskadiget. Sådanne skader er altid fortsætte med kraftig blødning, ømhed, ændringer i næsehulen, og ofte formen af ​​næsen som helhed.

For små brud på de laterale kanter af den nasale knogle er ikke altid den ydre næse omlægning. Ofte kan en sådan overtrædelse kun bestemmes på et palpering, når du kan mærke krepitation Krepitation - en meget alvorlig symptom   (crunch), og efter røntgenundersøgelse. Fraktur er normalt i området af den nasale knogler og frontal processen med overkæben. I nogle tilfælde er der kun uoverensstemmelse knogle leddene.

I tilfælde af skader af næseskillevæggen er mulige konsekvenser i form af sin krumning dislokation Dislokation - forebyggelse og behandling Delvis og fuldstændig brud. Skader på brusk af næsen forårsage et brud på mindre grund god elasticitet.

Sådan kommer du videre

Hvis der var et slag på næsen foran, er det langsgående brud af den nasale knogle, hvilket igen fører til deformation - næsen flader på grund af tilbagetrækning af ryggen, der er signifikant blødning og brud på bløde væv.

De hyppigste forskydninger af næsen sideværts i den ene retning eller i en anden retning. Fra skade kan sprede sømmen mellem knoglerne i næse og frontale proces fraktur opstår overkæben. Der er også næseskillevæggen fraktur og forvridning af den nasale knogler i frontal sutur.

En særlig plads er besat af skudsår og granatsplinter sår, der trænger paranasal bihuler, kraniehulen, øjenhulen og så videre. Stor nasal fraktur med bløddelslæsioner og benprodukter dele af ansigtet er observeret for granatsplinter sår. I sådanne tilfælde er mulig adskillelse af næsen eller kun dele af den med traumet af bihulerne.

Traumet af næsen ledsaget af svære smerter og nogle gange endda smertefuldt chok, næseblod, svær ødem Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag   blødt væv, og blødning i næsen og de omkringliggende dele af ansigtet, undertiden frigive Udledninger i kvinder, når der er grund til bekymring   cerebrospinalvæske i tilfælde af en revne i topvæggen af ​​næsehulen. Når du bryder de bløde væv i næsen, mens blæser din næse luft kan komme ind under huden på øjenlågene, ansigt og hals. Hævelse af hud og slimhinder i næsen normalt stiger hurtigt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

I åbne sår i størrelsesordenen førstehjælp blødning fra den ydre del af næsen er stoppet ved tryk bandage eller ligering af de større fartøjer. Med signifikant blødning fra næsehulen kræver front overfladen af ​​næsen tamponade. Hvis blødningen ikke stopper at ty til en dybere bag nasal tamponade.

Sårene i næsen på grund af den rigelige blodforsyning til at helbrede godt, men du bør altid huske på, at den tidligere traumer af næsen vil blive ydet lægehjælp, de gunstigere vil være konsekvenserne.

Galina Romanenko

Som en "konstrueret" albue

Albueleddet er kompleks, det er dannet ved artikulation af tre knogler: humerus, ulna og radius, mellem hvilke er dannet tre fælles indsatte i et fælles ledkapslen - humeroulnar, brachioradialis og radioulnar.

Ledkapslen i albueleddet - summen af ​​de tre samlinger, relativt fri, let strakt, tykkere langs siderne end de forreste og bageste. Det forstærkes af tre ledbånd: to stærke side eller sikkerhedsstillelse (radius og ulna) og ringen.

Typer af dislokationer i underarmen

Forskydninger underarm falder i dislokation af begge knogler i underarmen (bageste, anterior, udad, indad), divergerende (divergerende) og forstuvninger isolerede radius og ulna. Forskydninger i underarmen kan også være fuldstændige og ufuldstændige (subluxations) bevarer delvis kontakt mellem ledfladerne. Næsten halvdelen af ​​underarmen forskydninger kombineret med intra- eller periarticular frakturer, albueleddet komponenter.

For alle forskydninger er karakteriseret ved smerte, ændring i form af joint og nedsat funktion. Skade på de store skibe og nerve kufferter er sjældne.

Dislokation af begge knogler i underarmen bagtil

Denne form for dislokation Dislokation - forebyggelse og behandling   - Den hyppigste af alle forskydninger i albueleddet. Det sker normalt i efteråret på en fremstrakt hånd, og revet forreste del af ledkapslen, skulder muskler, og ofte lateral ulnare ledbånd. Med denne skade opstår ofte brud processen med ulna. Ofre klager over smerter i albuen og underarm støtte hans gode hånd. Hånden er lidt bøjet i albuen, skulderen synes at blive udvidet, underarm - forkortet. Aktive bevægelser af albuen kraftigt begrænset og smertefuld. Med blide passive (bevæger hånden er ikke offeret, og den anden person) bestemmes af en fjeder modstandsbevægelser.

Diagnosen dislokation af begge knogler i underarmen bagtil bekræftet ved røntgendiffraktion. Reduktion af forstyrrelser produceret under universel eller lokal bedøvelse, efterfulgt af røntgen kontrol. Hvis samlingen er normal højre og indføre et plaster Longuet (lang strimmel af flere lag af gips bandage) fra håndled til den øverste tredjedel af armen (albuen er bøjet i en vinkel på 90˚) i en periode på 10-12 dage (men ikke mere end 3 uger). På 2. dagen starte aktiv finger bevægelser og håndbevægelser i skulderleddet. Efter fjernelse af benskinner foreskrevne gymnastik og fysioterapi

Andre typer af dislokationer i underarmen

Dislokation af begge knogler i underarmen anterior kun observeret i sjældne tilfælde. Helfrontens dislokation er normalt forbundet med et brud af den øvre ende af ulna.

Dislokation af begge knogler i underarmen udad som er sjælden, mere almindeligt posteroexternal dislokation. Eksterne forstuvninger er fuldstændige og ufuldstændige og ofte forbundet med en tåre af det indre fraktur af den nedre ende af humerus. Andre typer af dislokationer i albueleddet (forskydning af begge knogler i underarmen medialt divergerende dislokation af knoglerne i underarmen, ulna posterior dislokation, dislokation af den radiale hoved) er meget sjældne.

Alle disse reducere en forvridning efterfulgt af indførelsen af ​​immobilisering, som udføres efter fjernelse af regenerativ behandling.

Subluxation af den radiale hoved

Subluxation af den radiale hoved er en hyppig skade af albuen, især hos børn i alderen 1 til 4 år. Subluksation opstår, når pludselige og stærke ryk barnets håndled rettede arme. Der er således en delvis tilbagetrækning og en tilsidesættelse af den radiale hoved i ringen sammen med den samtidige overtrædelse af ledkapslen folder mellem hovedet af knoglen og lederen af ​​humerus.

Deformationen af ​​albueleddet er fraværende hånd er i en tilstand af mild fleksion, rotation udad (supination) mislykkes, og medfører øget smerte. På røntgenbilleder er normalt ikke set nogen abnormiteter.

Reduktionen udføres uden bedøvelse: den bøjede albue producere pres på den radiale hoved og rotation af underarmen udad. På kommende Flyt indikerer et klik, forsvinden af ​​smerte og restaurering af bevægelse i leddet. Immobilisering er ikke nødvendigt.

Nevpravimye og kroniske forskydninger i underarmen

Irreducible dislokation af underarmsknogler findes i 10% af tilfældene skyldes forskydningen af ​​det bløde væv (kapsel, ledbånd scraps) eller knoglefragment. Hvis du ikke kan rette dislokation under generel anæstesi, viser hurtig reduktion i de første to dage. Ofte er denne reduktion er ustabil på grund af blødt vævsskader, så i sådanne tilfælde, gennemføre fælles fiksering med specielle nåle. Eger fjernet efter 10-12 dage. Anvendes som et plaster skinne i op til 3 uger.

Kroniske forskydninger af underarmen knogler udvikler 2-4 uger efter skaden i forbindelse med dannelsen af ​​tætte arvæv i dette område. Op til 3-4 uger, anbefales en gradvis Lukket (afmålt) reduktion ved hjælp af særlige enheder (f.eks enhed Volkova - Oganesyan) eller åben reduktion efterfulgt af indførelsen af ​​maskinen. I senere perioder foretaget plastikkirurgi på en joint.

Husk: Du kan ikke reducere en forvridning af deres egne i alle tilfælde. Offeret bør sættes bedøvelsesmiddel, anvendes på skadestedet koldt, hænge en hånd på tørklædet og transporteres straks på skadestuen.

Galina Romanenko