Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon - Behandling

9 juni 2013

  • Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon
  • Diagnostik
  • Behandling

 behandling af hyperthyreose

Behandling

Nogle symptomer på hyperthyroidisme (såsom tremor af lemmerne og hjertebanken) kan afhjælpes i et par timer ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere (disse omfatter for eksempel propranolol og propranolol). Disse præparater begrænse eksponeringen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på nogle systemer i kroppen, men ikke reducere deres sekretion. Deres metode er ordineret til patienter med midlertidige former for hyperthyreose (forårsaget af thyreoiditis eller tager visse former for medicin). I andre tilfælde er det nødvendigt at tage antithyroid medicin, eller endda ty til kirurgi.

 Behandling | Hyperthyreoidisme: øget sekretion af thyreoideahormon

Antithyroide stof

Præparater af denne type er tildelt til patienter, der har hyperthyroidisme forårsaget af lidelser, såsom Graves 'sygdom eller toksisk nodulær struma. Formålet med en sådan lægemiddelterapi er at reducere udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Den hyppigst anvendte er antithyroid lægemidler som propylthiouracil og methimazol - de begge begrænse produktionen af ​​T3 og T4. Hvis patienten tager medicinen korrekt, er de allerede i et par uger vil reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, der forårsager symptomerne på hyperthyreoidisme Hyperthyroidisme: symptomer - hvordan du afgør, hvad der sker med dig?  Hyperthyroidisme: symptomer - hvordan du afgør, hvad der sker med dig?
   bliver mindre udtalt.

Antithyroid stoffer kan give bivirkninger såsom udslæt, kløe og feber, men de er sjældne. I meget sjældne tilfælde, patienter, der tager disse lægemidler udvikler alvorlige komplikationer - leverbetændelse eller mangel på hvide blodlegemer. Du bør straks stoppe med at tage medicinen og ringe til din læge, hvis følgende symptomer: En meget høj kropstemperatur, den gullig farve i huden eller alvorlig halsbetændelse.

Den største ulempe ved lægemiddelbehandling er, at hyperthyroidism genoptaget kort efter patienten stopper med at tage stoffet. Derfor i de fleste tilfælde Det er mere foretrukket er behandlinger tillader permanent begrænse sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger  Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger
 .

 Behandling | Hyperthyreoidisme: øget sekretion af thyreoideahormon

Behandling med radioaktivt jod

Denne fremgangsmåde til behandling af hyperthyroidisme læger anbefaler mest. Grundlaget for denne fremgangsmåde er, at thyreoideaceller - disse er de eneste celler i kroppen, som kan absorbere iod. Når kroppen får det radioaktive jod, skjoldbruskkirtlen celler absorbere ham også, og det gør ondt dem eller helt ødelægge. I andre dele af kroppen, når den har minimal indvirkning.

I øjeblikket kan det radioaktive jod indgives oralt, og patienten efter administration, bør ikke blive på hospitalet. Cellerne i skjoldbruskkirtlen kan fortsætte med at dø inden for en eller to måneder, men det radioaktive materiale er helt elimineret fra kroppen i løbet af få dage. Hovedparten af ​​patienterne er tilstrækkelige til vellykket behandling en enkelt dosis af radioaktivt jod.

Den eneste, men almindelig bivirkning ved behandling med radioaktivt jod - et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, eller hypothyroidisme. Problemet er, at denne dosis af radioaktivt jod, som normalt gives til patienter dræber for mange celler i skjoldbruskkirtlen, og de resterende celler kan ikke producere tilstrækkeligt hormoner.

Resten af ​​denne behandling anses for fuldstændig sikker. Der er ingen beviser, at det kan provokere udvikling af kræft, eller for at reducere en kvindes chancer for at blive gravid og have en sund baby i fremtiden.

 Behandling | Hyperthyreoidisme: øget sekretion af thyreoideahormon

Kirurgi

En anden metode til behandling af hyperthyroidisme - fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Kirurgi er sjældent brugt, da de fleste af de andre behandlinger er mere effektive og sikre, men nogle gange kirurgi er den eneste mulighed. Afhængig af årsagen til hyperthyreoidisme, kan kirurgen fjerne en del af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en knude, der producerer store mængder af hormoner eller hele kirtel.

Før udførelse af sådanne operationer kræver langvarig indlæggelse, men nu patienten sendt hjem bare én dag, og i visse tilfælde - et par timer senere (med delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen). Ophold på hospitalet, kan selvfølgelig variere afhængigt af patientens generelle helbred.

Samlet thyreoidektomi - en sikker procedure, men det kan have uønskede virkninger. Forbundet med det en lille risiko for skader på konstruktioner placeret i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen - for eksempel strubehovedet eller nervefibre. Dette forekommer i ca. 1% af tilfældene. Hertil kommer, som behandling med radioaktivt jod, skjoldbruskkirtlen (og fuldstændig og delvis) kan føre til hypothyroidisme. I en sådan er tildelt en sag for patienter, der fik levothyroxin, som fuldt ud kompenserer for underskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner Mangel af thyreoideahormon - afslørede en hidtil ukendt årsag  Mangel af thyreoideahormon - afslørede en hidtil ukendt årsag
 . Hvis dosis er valgt korrekt, kan det tages under hele liv uden nogen bivirkninger og komplikationer.

 Behandling | Hyperthyreoidisme: øget sekretion af thyreoideahormon

En ny måde at behandle hyperthyroidisme

Patienter med hyperthyreoidisme ofte lider af alvorlige rystelser, irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament  Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament
 , Irritabilitet og nedsat koncentrationsevne. Alt dette hindrer ikke kun at arbejde effektivt, men også for at bare nyde livet. Heldigvis er der flere måder at behandle sygdommen, og for nylig åbnet en anden, og kan med rimelighed anses for at være et betydeligt gennembrud i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme virkningerne af 50-60 år.

En af de mest almindelige årsager til hyperthyroidisme er Graves 'sygdom - det forekommer i omkring en ud af tusind kvinder i den fødedygtige alder. Hvis ubehandlet kan Graves sygdom føre til osteoporose; Desuden er det i høj grad øger risikoen for at udvikle alvorlige slagtilfælde og hjerteproblemer.

En ny måde at behandle hyperthyroidisme er arteriel embolisering af skjoldbruskkirtlen. Forsøg med denne fremgangsmåde begyndte i 2002, i løbet af undersøgelsen i Kina. Tidligere hyperthyroidisme behandlet med lægemidler, som ikke giver permanente resultater, strålebehandling, eller - ved hjælp af kirurgisk fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen, eller en del heraf. Den nye metode er langt mindre invasiv end kirurgi. Under proceduren, et lille snit i lysken, hvorigennem arterien ved hjælp af røntgenstråler administreres tyndt hult rør. Derigennem indført kunstigt emboli (typisk sfæriske eller cylindriske), som blokerer arterien, hvilket fører til skjoldbruskkirtlen, begrænse strømmen af ​​blod dertil.

Den læge, der udviklede denne type behandling, der er specialiseret i embolisering har i mange år - han brugte det til at behandle tumorer dannet i hjernen, hals og andre dele af kroppen. Men først for nylig viste det sig tanken om at bruge arteriel embolisering til behandling af hyperthyroidisme. Den første operation var vellykket, men det vides ikke, når embolisering vil også være til rådighed for patienter med hyperthyroidisme, samt andre behandlinger. Effektiviteten af ​​en ny form for terapi er endnu ikke udforsket og evalueret.

 Behandling | Hyperthyreoidisme: øget sekretion af thyreoideahormon

Behandling af hyperthyreose kan være forbundet med overvægt og fedme

Ny forskning viser, at vellykket behandling af hyperthyreose kan være forbundet med en betydelig risiko for at blive overvægtige og endda fedme. Læger bør holde dette i tankerne, og gives til patienter, som gennemgår behandling for hyperthyreose, detaljerede oplysninger om de risici, og hvordan for at forhindre uønsket vægtøgning. For at forstå, hvordan en effektiv til at forebygge overvægt er en livsstil ændring, der er behov for mere forskning.

Hyperthyroidisme - en meget almindelig endokrine lidelse, syg i gennemsnit to ud af 100 kvinder (alle aldersgrupper), og to mænd fra 1000. Undersøgelsen, hvis opgave var at undersøge behandlingen af ​​hyperthyreose grund og vægtøgning, deltog i 1074 patienter Det diagnosticeret med hyperthyreoidisme.

I 727 patienter (69,4% af personerne), vægt steget med mere end 5% i løbet af de 22 måneders behandling. I 44,2% af patienter, der har forbehandling havde en normal body mass index (BMI) syntes overvægtige eller fede, og 44,6% af patienter, som tidligere har været overvægtige efter behandling var der en vis grad af fedme. Oftest tager på i vægt, patienter, der har haft alvorlige hypothyroidisme; dem med forbehandling viste en signifikant reduktion i vægt, og dem med et behandlingsforløb varede meget længere end gennemsnittet. Desuden hos mænd sandsynligheden for overvægt og fedme var højere end hos kvinder. Tilsyneladende, typen af ​​behandling en betydelig risiko for vægtøgning ikke afhang.

På samme tid, eksperter bemærkede, at patienterne i hvert fald ikke kan forsinke behandlingen på grund af frygt for at blive overvægtige - konsekvenserne af at køre hyperthyreose kan være meget mere alvorlig.


Artikel Tags:
  • hyperthyroidisme




Яндекс.Метрика