De knuder i skjoldbruskkirtlen undertiden skal fjernes, operation for at fjerne knuderne kaldet thyroidektomi. Som regel den såkaldte bedrift forskellige størrelser skjoldbruskkirtlen kirurgi, herunder fjernelse af noder. Mængden af ​​kirurgisk indgreb i denne er helt afhængig af resultaterne af undersøgelse af patienten og identificere patologi.

Indikationer og kontraindikationer for operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen knuder

Indikationer for fjernelse af knudepunkter er: manglende effekt af behandling knuder i skjoldbruskkirtlen ved konservative metoder og øge deres størrelse, komponenter måler 3 cm eller mere i diameter, struma størrelse på mere end 40 cm3, påvisning af abnorme celler i indholdet noden biopsi, afslører "kold" knuder i skjoldbruskkirtlen scanning med radioaktivt iod og tilbøjeligheden af ​​sådanne knudepunkter til at vokse sammen med tvivlsom biopsi.

Absolutte kontraindikationer at fjerne knuderne i skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   dog ikke undersøge patienten før operationen til at registrere og behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system og blodpropper.

Forberedelse til operation

Alle undersøgelser af skjoldbruskkirtlen er normalt afholdes inden optagelse, når spørgsmålet om behovet for kirurgi. Som forberedelse til operation patienten, følgende undersøgelser: en generel analyse af blod, bestemmelse af indikatorer for blodets koagulation, blod infektioner (HIV, syfilis Syfilis - afstraffelse af Venus , Hepatitis B og C), elektrokardiogram. Disse data analyseres ved kirurger og narkoselæger, der skal udføre anæstesi.

Dagen før operationen skal patienten ikke tage drikkevarer og mad (for 12-14 timer før kirurgi).

Hvordan er driften af ​​fjerne knuder i skjoldbruskkirtlen

Operationen udføres under generel anæstesi. Mængden af ​​operationen afhænger af den identificerede patologi. For eksempel er knuder i skjoldbruskkirtlen fjernes normalt andelen af ​​tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen, som er knudepunktet (hemithyroidectomy). Hvis knuderne er i begge kamre af skjoldbruskkirtlen, er det ofte udføres subtotal resektion, bevare den øverste pol af skjoldbruskkirtlen. Med nederlag hel skjoldbruskkirtel knuder kører fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (total thyroidektomi).

Drift begynder med at skære i huden under halsen i en vandret hudfold. Kirurgen skal anerkendes fortrolig med anatomi skjoldbruskkirtlen og funktionerne i sin blodforsyning, samt har erfaring med sådanne operationer - risikoen for blødning i dette tilfælde er ganske høj. Kirurgen identificerer skjoldbruskkirtlen, nøje undersøger den og træffer afgørelse om, hvad der skal fjernes. Den fjernede væv sendes straks til undersøgelsen, som skal være klar inden udgangen af ​​operationen.

Hvis histologisk undersøgelse afslørede tilstedeværelsen af ​​en malign tumor Malign tumor: celler er gal Mængden af ​​operationer varierer og jern fjernes fuldstændigt sammen med nærliggende lymfeknuder. Efter den vigtigste del ender drift såret sutureres (typisk under anvendelse af et kosmetisk søm).

Efter operationen

De fleste af disse finder sted uden komplikationer på grund af deres apparater verificerede årtier. Hvis den postoperative periode øjeblikkeligt uden komplikationer, patienten udledes på anden eller tredje dag.

Postoperative komplikationer kan opstå. For eksempel, hæshed (dysfoni) - denne komplikation opstår, når skaden af ​​den tilbagevendende larynx nerve. En forøgelse af blodtrykket hos en patient kan udvikle blødning.

Hvis du fjerne det meste af skjoldbruskkirtlen (eller hele kirtel), det nedsætter dens funktion, så disse patienter efter operation udpeget skjoldbruskkirtlen udskiftning hormonbehandling (f.eks L-thyroxin). Hvis der blev fundet under operationen og fjernet en ondartet neoplasma, er yderligere behandling udføres i Oncology Center i overensstemmelse med reglerne for behandling af cancer.

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen knuder Skjoldbruskkirtlen knuder - unormal vækster   - Det er en kompleks operation. Bære det kan kun opleves kirurg med erfaring i produktion af denne type operation. Men at forsinke operationen, hvis læger mener, at det er nødvendigt, er det ikke nødvendigt - konsekvenserne af en sådan forsinkelse kan blive en node degeneration i en ondartet svulst.

Galina Romanenko

Thyroxin - er det vigtigste thyreoideahormon Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger Som aktivt påvirker alle typer af stofskifte og funktion af alle organer og systemer. Som lægemiddel anvendt i dag syntetisk analog af en naturlig thyroxin - levothyroxin eller L-thyroxin.

Hvordan thyroxin

Thyroxin (T4) - er en af ​​to ioderede skjoldbruskkirtelhormoner. Det andet hormon er triiodothyronin (T3). Thyroxin har lav biologisk aktivitet, men i vævene af enzymet er delvist omdannes til et mere biologisk aktivt triiodothyronin. Jod-holdige hormoner aktivt påvirke stofskiftet og funktionen af ​​alle organer.

Efter omdannelse af T4 til T3 i leveren og nyrerne, og adgang til cellen kroppen har en regulerende virkning på vækst og udvikling af væv og metabolisme Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure .

I små doser, en L-thyroxin har en anabolsk effekt, dvs. det fremmer syntesen af ​​proteiner, som fremskynder dannelse og fornyelse af de strukturelle dele af celle-, vævs- og muskel strukturer. I høje doser, L-thyroxin stimulerer væksten og udviklingen af ​​væv, øge deres krav til oxygen, det stimulerer alle former for metabolisme (protein, fedt, kulhydrat) forbedrer funktionen af ​​hjerte-kar og centrale nervesystem. I høje doser, en L-thyroxin hæmmer produktionen af ​​hormoner i hypothalamus (trh) og hypofyse (TSH - TSH).

Den terapeutiske effekt er tidligst en uge efter behandlingens start. Efter annullering af L-thyroxin, han holdt den samme i hele ugen.

Hvilke sygdomme tager en L-thyroxin

Den vigtigste indikation for modtagelse af L-thyroxin er reduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme. I dette tilfælde er lægemidlet ofte nødvendigt at tage et liv.

En anden sygdom, hvor ofte ordinere en L-thyroxin euthyroid struma - en sygdom, hvor øger mængden af ​​skjoldbruskkirtlen væv (dannet struma) med normale thyroideahormoner i blodet.

I diffus toksisk struma modstandsdygtig til at undertrykke skjoldbruskkirtlens funktion en L-thyroxin er ordineret efter at have nået normal thyreoideafunktion tireostatikami.

Tag en L-thyroxin en gang om dagen, om morgenen en halv time før måltider individuelt valgte dosering.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for det formål L- thyroxin er: øget følsomhed af patienten for lægemidlet, ubehandlet hyperthyroidisme (når blodet indeholder store mængder af thyreoideahormon), myokardieinfarkt, akut myocarditis (betændelse i hjertemusklen), ubehandlet binyrebarkinsufficiens, arvelig intolerance over for simple kulhydrater ( galactose), mangel på enzymet lactase fordøje laktose malabsorption eller simple sukkerarter - glucose og lactose.

Med omhu en L-thyroxin bruges i koronar hjertesygdom, vedvarende stigning i blodtrykket (hjertearytmi, diabetes, svær lange strømmende hypothyroidisme, malabsorption syndrom (malabsorption af næringsstoffer i tyndtarmen).

Under amning også bør udpeges inden en L-thyroxin at forårsage nogen forstyrrelser i barnet, han ikke kan.

Bivirkninger af L-thyroxin i korrekt anvendelse i doseringen ordineret af lægen er ikke vist.

Er det muligt at tage en overdosis af L-thyroxin?

I tilfælde af overdosering af L-thyroxin viser tegn på stigende thyreoideafunktion: hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme, hjerte smerter Smerter i hjertet - altid konsultere en læge , Angst, tearfulness, irritabilitet Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament , Rysten på lemmer og nogle gange hele kroppen, søvnløshed, sveden, øget appetit, diarré, vægttab.

Når disse symptomer bør stoppe med at tage medicinen og søge læge. I overensstemmelse med tilstanden af ​​patientens læge kan reducere doseringen af ​​L-thyroxin, helt annullere den for et par dage eller udpeger lægemidler til undertrykkelse af bivirkninger.

Thyroxin - en skjoldbruskkirtlen hormon, har en aktiv effekt på alle organer og organ systemer. Derfor ordinerende læge sammensat af syntetiske analoger af thyroxin kan være en læge.

Galina Romanenko