Cushings syndrom udvikles, når kroppen i lang tid udsættes for høje niveauer af hormonet cortisol. Den mest almindelige årsag til Cushings syndrom, der undertiden også kaldet hypercortisolisme, er anvendelsen af corticosteroider. Det kan også udvikle sig, hvis kroppen producerer for meget cortisol.
Symptomer
Cushings syndrom symptomer vil variere afhængigt af mange faktorer, herunder køn og generelle sundhed af patienten. De mest almindelige symptomer på Cushings syndrom er:
- Stigningen i vægt og kropsfedt, især i øverste del af ryggen og på forsiden;
- Fremkomsten af strækmærker på maven, lår, bryst og arme;
- Udtynding hud, let blå mærker;
- Langsom sårheling;
- Den langsomme bedring af smitsomme sygdomme;
- Acne.
Kvinder Cushings syndrom kan forårsage facial hår vækst og menstruationsforstyrrelser. Hos mænd, kan det forårsage tab af libido, erektil dysfunktion og nedsat fertilitet.
Flere mindre Cushings syndrom forårsager følgende symptomer karakteristiske for begge køn:
- Træthed;
- Muskelsvaghed;
- Depression, angst
Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?
og irritabilitet
Irritabilitet - du forsøger at styre mit temperament
;
- Svækkelsen af kontrol over følelser;
- Tænkte lidelser;
- Højt blodtryk;
- Glucose intolerance, hvilket kan føre til diabetes;
- Hovedpine;
- Reduktion af knogledensitet, hvilket kan føre til brud, selv med mindre skader.
Hvornår skal se en læge
Hvis du tager kortikosteroider til behandling af sygdomme som astma, gigt
Arthritis - en række forskellige former og komplikationer
eller inflammatorisk tarmsygdom
Inflammatorisk tarmsygdom: symptomer og behandling
og varsel på nogen symptomer ligner symptomerne på Cushings syndrom, se din læge. Selv hvis du ikke tager disse lægemidler, hvis du bemærker sådanne symptomer bør søge professionel rådgivning.
Årsager
Den vigtigste årsag til Cushings syndrom er uforholdsmæssigt høje niveauer af cortisol, et hormon, der produceres af binyrerne.
Cortisol har mange funktioner, fx hjælper med at regulere blodtrykket og opretholde en normal funktion af det kardiovaskulære system. Det er også involveret i kroppens reaktion på stress og til at styre processen med behandling af proteiner, kulhydrater og fedt til energi. Overskud af dette hormon, er imidlertid ikke nyttige for organismen.
Lang tids brug af kortikosteroider kan føre til udvikling af exogent Cushings syndrom. Disse lægemidler, såsom prednison, har samme virkning som cortisol. Da den terapeutiske dosis kortikosteroider ofte overstige det beløb af cortisol daglige krop har brug opstår hormon overskud, hvilket i sidste ende udvikler Cushings syndrom.
Hvis kroppen producerer store mængder af cortisol, udvikling endogene Cushings syndrom. Dette kan ske som følge af overdreven aktivitet af den ene eller begge binyrerne, eller som følge af overproduktion af adrenocorticotropt hormon (ACTH), som regulerer produktionen af cortisol. I sådanne tilfælde af Cushings syndrom kan være forbundet med følgende problemer:
- Tumoren i hypofysen. En godartet svulst i hypofysen kan være overdreven sekretion af ACTH, hvilket er grunden til binyrerne vil producere mere cortisol. Disse tumorer er mest almindelig hos kvinder. Tumoren i hypofysen - er den mest almindelige årsag til endogen Cushings syndrom.
- Ektopiske ACTH-secernerende tumorer. I sjældne tilfælde, de organer, der normalt ikke producerer ACTH, udvikle en tumor, der begynder i overskydende sekretion af dette hormon, der forårsager udviklingen af Cushings syndrom. Disse tumorer er kræft eller godartede, oftest dannet i lungerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og thymus.
- Sygdomme i binyrerne. Den mest almindelige af disse sygdomme er en godartet tumor i binyrebarken eller adrenaladenom. Kræft tumorer i binyrerne er sjældne, men de kan forårsage udviklingen af Cushings syndrom.
- Arvelighed. Nogle gange tendens til at udvikle tumorer i kirtler i det endokrine system overføres til mennesker ved arv; En konsekvens af dette kan også være Cushings syndrom.
Komplikationer
Komplikationer af Cushings syndrom kan omfatte:
- Osteoporose;
- Hypertension;
- Diabetes;
- Hyppige infektioner;
- Reduceret muskelstyrke.
Diagnostik
Diagnosticering Cushings syndrom, kan især endogen syndrom være svært - mange sygdomme har lignende symptomer. Primært lægen bestemmer de eksterne symptomer på sygdommen. Brug derefter følgende diagnostiske metoder:
- Analyse af blod og urin, ved hjælp af hvilke bestemmer niveauet af cortisol.
- Analyse af spyt. Normalt cortisol niveauer stiger og falder i løbet af dagen; Cushings syndrom har været et markant fald i niveauet af cortisol i aften. En analyse af spyt indsamlet sent på aftenen, hjælpe med at diagnosticere Cushings syndrom;
- Metoder til medicinsk billedbehandling. Computertomografi og magnetisk resonans kan detektere en række unormale dannelse i hypofysen og binyrerne.
Disse metoder ikke kun at diagnosticere Cushings syndrom, men også at fjerne eller identificere sygdomme, som har lignende klinisk billede.
Behandling
- Reducere dosis af kortikosteroider. Hvis årsagen til Cushings syndrom er anvendelsen af corticosteroider, vil reducere dosis lette symptomerne. I nogle tilfælde kan lægen ordinere et lægemiddel, som ikke er på kortikosteroid. I intet tilfælde ikke begrænse eller stoppe med at tage kortikosteroider uden at konsultere din læge.
- Kirurgi kan pålægges, hvis Cushings syndrom er forårsaget af en tumor. Fjernelse af en svulst i hypofysen besidder en neurokirurg; I mange tilfælde kan operation gøres gennem næsen. At fjerne tumorer i binyrerne, lunger eller bugspytkirtlen, standard operationer, undertiden med anvendelse af minimalt invasive teknikker.
- Efter operationen er overdraget til indgivelse af lægemidler, som erstatter cortisol til at justere niveauet af cortisol i kroppen. I de fleste tilfælde, efter nogen tid vil kroppen igen producere cortisol i tilstrækkelige mængder. Sommetider denne proces tager mere end dette - al den tid patienten får brug for hormon-substitutionsterapi.
- Strålebehandling. Hvis den kirurgiske fremgangsmåde ikke helt kan fjerne hypofysetumor, kan kirurgi tildeles strålebehandling. Det bruges også, når en patient eller anden grund du ikke kan udføre operationen. Patienten kan blive udsat for lave doser i seks uger, eller kan anvendes metoden til stereotaktisk strålebehandling. I sidstnævnte tilfælde, under en procedure tumoren udsættes for en stor dosis af stråling; virkninger på det omgivende væv er minimal.
- Medicin. Hvis kirurgi og strålebehandling ikke er effektive til styring af niveauet af cortisol kan anvendes medicin. De anvendes også som forberedelse til kirurgi hos patienter med alvorlige former for Cushings syndrom. Sådanne lægemidler som ketoconazol, mitotan og metyrapone, styrer produktionen af cortisol.
Restaurering
Varigheden af restitutionsperioden efter behandling af Cushings syndrom afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og dens årsag. Patienterne skal være tålmodig og forstå, at opsvinget vil ikke ske natten over.
Tilbage til det forrige aktivitetsniveau skulle opstå langsomt, men støt - giv ikke op belastninger af muskelsvaghed, men ikke overanstrenger, da dette kan forårsage forringelse.
For at styrke knoglerne, har brug for patienterne at få nok calcium og D-vitamin Hvis du ønsker at tage kosttilskud, der indeholder disse stoffer.
Overvåg din psykiske tilstand. Depression er en almindelig konsekvens af Cushings syndrom, og en bivirkning af nogle af de midler, der anvendes til behandlingen. Hvis nogen tegn på depression snarest muligt gå til lægen.
Træn din hjerne. Under genopretning efter behandling af Cushings syndrom, stress spiller en vigtig rolle ikke kun kroppen, men også til hjernen. Lagring digte, matematisk problemløsning (selv de mest komplekse), kan lære sprog forbedre hjernens funktion og holde det på det rette niveau.
