Hyperthyroidisme kan udvikle sig på forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som kræver forskellige behandlingsstrategier. Men høje blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kræver øjeblikkelig behandling uanset den underliggende diagnose. Derfor er patienten ordineret medicin, der hæmmer skjoldbruskkirtel funktion og samtidig fortsætte med at undersøge ham til at etablere en endelig diagnose.
Sådan undertrykke skjoldbruskkirtlens funktion
Undertrykke skjoldbruskkirtel funktion i hyperthyroidisme er nødvendig i første omgang, da den langsigtede virkning på kroppen øget blodkoncentrationer af thyroidhormoner kan påvirke aktiviteten af hele organismen. Særligt hårdt hyperthyroidisme påvirker tilstanden af hjerte og blodkar. Desuden kan pludselig sådan patient begynder thyrotoxic krise - en alvorlig tilstand, som kan føre til døden.
Thyroideafunktionen kan undertrykkes med hjælp af medicinsk behandling, udnævnelse af radioaktivt jod eller ved at fjerne det meste af skjoldbruskkirtlen hjælp kirurgi.
Konservativ behandling af hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtlen
Konservativ behandling af hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtlen
Hypothyroidisme kræft i skjoldbruskkirtlen - behandling udføres for livet
udført med hjælp af lægemidler, der undertrykker syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (patogenetisk behandling). Hertil kommer, ubehandlet, hyperthyroidisme forbedrer forringet drift af forskellige organer (symptomatisk behandling).
Medicin, der undertrykker thyreoideafunktion, kaldet antiterioidnymi. I vores land, der hovedsagelig anvendes antithyroid lægemidler tilhører gruppen tionamidov - Mercazolilum, tiamazol, propylthiouracil. Disse lægemidler inhiberer enzymet virkning af thyreoideaperoxidase, der deltager i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner
Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger
, Derved hæmmer deres dannelse og indtræden i blodet.
Konservativ behandling påføres med en svag stigning i skjoldbruskkirtlen
Stigning i skjoldbruskkirtlen - der ligger til grund for sygdommen
. Hvis skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme er voluminøse og komprimerer det omgivende væv, oftest fjernes ved kirurgi.
Det starter med udnævnelsen af konservativ behandling af store (trommer) doser af antithyroid narkotika, såsom 20-40 mg per dag merkazolila. Efter et par uger (styret af patientens tilstand, sædvanligvis mellem tre og otte uger) undersøgte blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 - thyroidin og T3 - triiodothyronin), og thyroidstimulerende hypofyse hormon (TSH). Reducerede niveauer af T4 og T3 i kombination med en stigning i TSH-niveauet i normalområdet indikerer en bong, at man kan gå på en dosis af lægemidlet vedligeholdelse - 2, 5-10 mg per dag. Denne dosis patienten modtager merkazolila normalt inden for et år.
På baggrund af en sådan behandling i en tredjedel af patienterne udvikler vedvarende remission. Undertiden anvendes til behandling af hyperthyreoidisme kombination af anti-thyroide medikamenter og syntetiske analoger af thyroideahormoner (som oftest er en L-thyroxin). Nylige undertrykke blodniveauer af TSH, som efter ophævelsen af anti-thyroide hormoner kan stimulere sekretionen af skjoldbruskkirtelhormoner, forårsager forværring af hyperthyreose.
Den væsentligste bivirkning er udviklingen af agranulocytose merkazolila - reduktion af antallet af leukocytter i fraværet af granulære hvide blodlegemer. Dette bidrager til et kraftigt fald i immunitet og tiltrædelse mange infektioner. Indimellem er der allergiske reaktioner.
Behandling af hyperthyreoidisme med radioaktivt jod
Dette er en meget effektiv metode til behandling, som i de fleste tilfælde bidrager til fremkomsten af langsigtet stabil remission. Ulempen er, at det radioaktive iod er ikke tilgængelig på alle hospitaler.
Virkningsmekanismen af det radioaktive jod baseret på det faktum, at som med enhver anden uorganisk jod, er det straks ind i skjoldbruskkirtlen, det falder inde i cellerne (thyrocytter) og ødelægger dem. Radioaktivt jod produceres i form af natriumsaltet af iod 131 i opløsningen og kapsler til oral administration.
Kirurgisk behandling
I hyperthyreoidisme udføres ofte ufuldstændige (subtotal) fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Operationen er foreskrevet i tilfælde, hvis størrelsen af prostata er meget stort, og det komprimerer de omgivende organer og væv, samt fornyet hyperthyreoidisme efter gennemført konservativ behandling og en allergi over for antithyroid lægemidler.
Når subtotal resektion fjernede hovedparten af kræft, så kun et par milliliter væv. Samtidig før operationen kræves til at udføre medicinsk behandling, langt skjoldbruskkirtel funktion.
Med korrekt hensigtsmæssig behandling af patienter med hyperthyreose
Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon
kan løbende være i en tilstand af remission.
Galina Romanenko
Artikel Tags:
- hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtlen