Udtrykket "ikke-toksisk struma" henviser til en stigning i skjoldbruskkirtlen
Stigning i skjoldbruskkirtlen - der ligger til grund for sygdommen
Det er ikke forbundet med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og udvikling af ondartede tumorer. Under indflydelse af visse faktorer skjoldbruskkirtlen kan stige i størrelse, hvilket fører til dannelsen af afgrøden - synlige tumor i området af kirtlen.
Blandt de mest sandsynlige årsager til struma omfatter jodmangel i kosten, og afbrydelse af hypofysen, hvilket fører til et overskud af TSH. Typisk, struma dannelsen sker langsomt og gradvist, nogle gange i flere år.
Selv i teorien dannelsen af struma er ikke farligt for menneskers sundhed, i de fleste tilfælde anbefaler vi, fjernelse af afgrøden, som vokser, kan klemme luftrøret og hindre vejrtrækning og synke. Karakteristisk for struma symptomer - åndenød, hoste, følelse af åndenød og "tilstoppet" halsen. Den eneste måde at fjerne symptomerne i disse tilfælde - fjernelse af struma kirurgisk.
Skjoldbruskkirtel Struma behandles kun efter en foreløbig undersøgelse. Behandling i dette tilfælde er valgt for hver enkelt patient på baggrund af undersøgelsens resultater. Forventes det, hvis afgrøden vokser og at efter et stykke begynder at komprimere de omgivende organer, væv, blodkar og nerver, så det er fjernet kirurgisk.
Grundlæggende principper for behandling af skjoldbruskkirtlen struma
Thyroid struma kan være anderledes. Behandlingen afhænger af den etablerede diagnose, den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, struma og vækstmuligheder klemme deres væv, såvel som muligheden for at omdanne den til en ondartet svulst.
Således kan behandling af simple ugiftige struma adskiller sig væsentligt fra behandling af giftige struma og diffukznogo af multinodøs struma, autonome enheder, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.
I den tidlige fase af afgrøden, med mindre størrelser, anbefales behandling med en syntetisk form af thyreoideahormon
Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger
. Under indflydelse af sådanne lægemidler hypofyse syntetiserer mindre TSH, så størrelsen af skjoldbruskkirtlen til normal. En sådan behandling fører ofte til en markant reduktion i struma, men hjælper til at forhindre yderligere stigning. Hvis hormon udskiftning medicin ikke virker, den eneste vej ud er fjernelsen af struma kirurgisk.
Kirurgisk fjernelse af afgrøden er nødvendig i tilfælde, hvor væksten af skjoldbruskkirtlen fører til fremkomsten af ubehagelige symptomer - crop presser på luftrøret, forårsager hoste, ændringer i stemmen, åndedrætsbesvær og synke. I de farligste tilfælde, forøget i størrelse skjoldbruskkirtlen kan klemme blodkarrene i halsen.
En anden indikation for kirurgisk fjernelse af afgrøden - mistanke om malignitet. Sådanne tilfælde er forbundet med dannelsen af multinodøs struma, hvor kun en knude kan være ondartede. Da risikoen for malignitet i multinodøs struma er mindre end fem procent, for de fleste patienter, kirurgisk fjernelse af afgrøden i forbindelse med mistanke om kræft ikke er berettiget.
Endelig er en af de sjældne årsager struma kirurgisk fjerne - æstetisk uinteressant. Ofte afgrøden vokser så meget, at det kan ses med det blotte øje. I sådanne tilfælde anbefales normalt eller kirurgisk fjernelse af afgrøde eller craw narkotikabehandling for at forhindre yderligere udvidelse.
Behandling af en simpel, ikke-toksisk (sporadisk) struma
Simple ikke-toksisk struma udvikler sig, når der er utilstrækkelig absorption af jod i kroppen af patienten. På mange måder hans behandling afhænger af kosten. Som en del af patientens kost bør indeholde nok protein. Fra kosten bør udelukkes goitrogenic (strumogennye) fødevarer, som blokerer optagelsen af jod i skjoldbruskkirtlen. Disse produkter omfatter nogle sorter af kål (f.eks, blomkål), turnips, kålrabi, turnips, soja, bønner, radise, radiser
Radise: nyttige egenskaber og regler for brug
Jordnødder.
Holdt som erstatning thyreoideahormon terapi (fx L-thyroxin), dosis, der er udvalgt til hver enkelt patient, der fokuserer på hans tilstand og laboratorieværdier af hormoner i blodet. Den normale dosering af hormoner svarer til en konstant vægt, normal puls og blodtryk, normale hormon i blodet, at tendensen til at reducere størrelsen af skjoldbruskkirtlen.
Hvis konservativ behandling ikke virker, de skjoldbruskkirtlen stiger i volumen, komprimerer de omgivende organer og væv, afgrøden er fjernet. Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af, at der er mistanke om degeneration af afgrøden i en malign tumor.
Behandling af diffus toksisk struma
Graves 'sygdom udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen producerer meget skjoldbruskkirtelhormoner, som er giftigt for alle væv og organer.
Behandlingen begynder som regel med anvendelsen af midler med thyreostatisk effekt. De mest effektive derivater af thiouracil (methyluracil) og imidazol (Mercazolilum). Disse stoffer ophobes i skjoldbruskkirtlen og hæmme syntesen af sine hormoner ved at hæmme enzymerne, der er involveret i deres dannelse. Disse medikamenter er også ordineret til den kirurgiske behandling af diffus toksisk struma til at fjerne symptomerne på hyperthyreoidisme, mod hvilken operationen kunne give mange komplikationer. Efter fjernelse af hyperthyroidisme lægemidler reducerer dosis, og i de tilfælde, hvor den langsigtede antithyroid terapi er valgt af en uafhængig fremgangsmåde til behandling, gradvist bevæger sig til de understøttende doser. Velkomment tegn, angiver muligheden for inddrivelse er at reducere størrelsen af afgrøden.
Hvis konservativ behandling er ineffektiv eller ikke lovende i starten, så er det kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen med efterfølgende substitutionsterapi livslang med skjoldbruskkirtelhormoner. For at eliminere en gentagelse af sygdommen kirtel helt fjernet.
I stedet for kirurgi er ofte anvendt behandling med radioaktivt iod (131 - iod). Dette er en enkel og effektiv metode, der fører til de samme resultater som kirurgi. Således radioaktivt jod ophobes i skjoldbruskkirtlen og dekomponeret med dannelsen af beta-partikler, som ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen. Fuldstændig destruktion af skjoldbruskkirtlen udvikler sig i omkring et halvt år efter operationen. Kontraindikationer for behandling med radioaktivt jod er graviditet og amning
Amning - et personligt valg
fodring. Positiv behandling kvalitet med radioaktivt iod er høj effektivitet i at reducere mængden af afgrøden. Så selv efter en enkelt injektion af radioaktivt jod struma størrelse er reduceret med en tredjedel eller halvdelen.
Radioaktivt jod anvendes også til behandling af autonome driftsenheder multisite struma, når patienten er efterhånden dannet i skjoldbruskkirtlen aktivt driver komponenter og fremtræder udtalt tegn på hyperthyreoidisme.
Behandling af skjoldbruskkirtel struma gennemført strengt individuel og afhænger af resultaterne af undersøgelsen.