Skjoldbruskkirtlen - et organ, hvis funktion styres af neuroendokrine system. Ved at reducere skjoldbruskkirtlen neuroendokrine system "gør" dens funktion ved at stimulere udbredelsen af ​​brystvæv (spredning). Jern stigninger i volumen, kan det også være dannet noder.

Hvorfor udvikler nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

Udtrykket "hyperplasi" (eller struma) - betyder en vækst af væv. Thyroid hyperplasi forekommer med et fald i sin funktion, når strygejernet begynder at producere nok thyroideahormon. Dette sker med en mangel på mad og vand iod - det er nødvendigt for syntesen af ​​hormoner.

For at forstå hvorfor skjoldbruskkirtlen vokser, er det nødvendigt at vide, hvordan reguleringen af ​​sine funktioner. Regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hjælp af hypofysehormoner, som igen påvirker hypothalamus. Ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i hypothalamus producerer hormoner, som stimulerer hypofysens udskillelse af thyroidstimulerende hormon (TSH). TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen, øge produktionen af ​​sine hormoner. Hvis det mislykkes at gøre, og indikatorer TSH holdt forhøjede i lang tid, så det begynder spredning (vækst) væv kræft.

Brystvæv øger typisk ensartet, men nogle gange sker det mere end én lap, dvs. fra den ene side. I nogle tilfælde, kræft væv hvori de dannede knudepunkter. Hyperplasi - er dybest set en godartet sygdom, men udseendet af knudepunkter skaber fare for degeneration i en malign tumor. Særligt farlige i denne henseende single (ensomme) noder.

Skilte

Hyperplasi kan udvikle på forskellige måder, men hvis den første er altid en godartet sygdom, med forlænget varighed og især hvis der er hardwarekomponenter, øger risikoen for benign overgangsproces i maligne.

Gipreplazii tegn er stigningen i skjoldbruskkirtlen Stigning i skjoldbruskkirtlen - der ligger til grund for sygdommen . For det første er det ikke for meget, men så deformation af halsen bliver mere mærkbar. Thyroideaforstørrelse kan komprimere organer, blodkar og nerver i nakken, der fører til forstyrrelser af åndedrættet, synkning, hæshed, udseende af smerte (mens klemme nerverne).

Som afsløret

Nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen Thyroid hyperplasi - forekomsten af ​​endokrine patologi   det er ønskeligt at identificere så tidligt som muligt - afhænger af resultatet af sygdommen. Identificer det kan være en læge under undersøgelsen. Han udpeger en fuld inspektion. Den første giver blod for skjoldbruskkirtelhormoner - sænke blodets indhold af skjoldbruskkirtelhormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger   og en samtidig stigning af hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon (TSH) siger, at hyperplasi udviklet på baggrund af manglende skjoldbruskkirtel funktion.

Det holdt som ultralyd prostata, som bestemmes sin størrelse og struktur. I USA kan du også se de noder til at bestemme deres størrelse og struktur.

Hvis skjoldbruskkirtlen afslørede knudepunkter udførte nål biopsi - fin-nål punktering jern og tage for at studere indholdet af hjemmesiden. Histologisk bestemme arten af ​​uddannelse (godartet eller ondartet).

Endelig, hvis en scanning enheder skjoldbruskkirtlen radioaktivt jod. Dette gør det muligt at identificere de såkaldte "kolde" knudepunkter, som ikke producerer hormoner og ikke absorberer radioaktivt jod. Sådanne steder har tendens til at udarte til en ondartet svulst.

Behandling

Behandling af hyperplasi ordinerer, som omfatter thyroideahormoner. Anden behandling er givet ifølge undersøgelsen.

Hvis fundet "kolde" knudepunkter, og histologisk undersøgelse af mistænkte, er knudepunkterne fjernes kirurgisk. Noder, der ikke tidligere har givet udtryk for bekymring, men som ikke desto mindre tendens til at stige også fjernet.

Under operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen knuder Fjernelse af skjoldbruskkirtlen knuder - særlige aflæsninger   nødvendigvis udført histologisk undersøgelse af væv ekstern node, indtil patienten er på operationsbordet. Hvis du finder unormale væv (kræft) celler fjernet alle jern- og nærliggende lymfeknuder.

Forebyggelse af nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en daglig indtagelse af jod i en mængde, der svarer til alder standarder, især i områder, hvor der er en mangel i miljøet. Dagløn på jod anbefales af WHO: børn - 100 mcg, voksne - 200 mg, gravide og ammende kvinder - 250 mcg.

Galina Romanenko

Den patologi på den del af det endokrine system er helt almindeligt blandt befolkningen henholdsvis den behandling af disse sygdomme er vigtig. Skjoldbruskkirtel medicin indebærer anvendelse af flere behandlingsmuligheder, herunder medicin og kirurgi, afhængigt af tilgængeligheden af ​​beviser.

Spørgsmål substitutionsterapi

Som en af ​​mulighederne for medicinsk behandling i endokrinologi praksis i utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormon udskiftning terapi bruges. Til dette formål er formuleringer anvendt med succes skjoldbruskkirtelhormoner. Af produceret indenlandske lægemidler mest udbredte stof thyroidin. Det er fremstillet af animalsk skjoldbruskkirtlen (tørrede jern kvæg). I kendte former thyroidin indeholdt forskellige mængder og forholdet mellem den aktive bestanddel (iodthyronin), så det i nogle tilfælde kan være vanskeligt i de tidlige stadier af behandlingen for at vælge en effektiv dosis af lægemidlet. Med henblik på substitution kan anvendes i tillæg til thyroidin følgende lægemidler:

• thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon
• triiodothyronin
• Thyreocombum
• tireotom
• Fort tireotom

Udfør substitutionsterapi i patienter med hypothyroidisme bør være for livet .  Undtagelsen kan være en situation, hvor der var en overdosis midler med thyreostatisk effekt til behandling af struma eller tidligt efter operation for prostata fjernelse .  Det kan anbefales at kombinere en kombination thyreostatiske og skjoldbruskkirtelhormoner at forhindre goitrogenic virkning af behandlingen .  På nuværende tidspunkt, denne tilgang til terapi er den mest rimelige .  Det bør overvejes at udnævnelsen af ​​unødvendigt høje doser af narkotika, skal dosis være helt bevidst for ikke at skade patienten .  I tilfælde af udskiftning terapi for hypothyreoidisme, er der flere grundlæggende principper, vil hvis gennemførelse øge effektiviteten af ​​lægelige foranstaltninger .  Titrering er afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, alder og væsentligste farmakologiske karakteristika af lægemidlet .  Det stof skal injiceres langsomt i starten, at en fejl tro, at valg af unge patienter taktik dosis bør være mere aggressiv .  De vigtigste punkter, der skal støttes, er sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens varighed .  Mange fagfolk foretrækker at bruge thyroxin i den indledende dosis på 25 mg og gradvist øge dosis på 25 mg i fire uger .  Enhver foreslået regime er vejledende, da hver klinisk tilfælde fortjener en individuel tilgang .

Når det kombineres med hypothyroidisme og graviditet bør være forpligtet til at udføre substitutionsterapi til forebyggelse af komplikationer (truslen om opsigelse om eventuelle vilkår, abort, udvikling af fosteret uregelmæssigheder eller misdannelser). Gravide bør ses af en læge og tage endokrinolog dynamiske kontrol skjoldbruskkirtel hormon niveauer, som vil være en indikation for dosisjustering af receptpligtig medicin.

Begrundelse kirurgi

I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk behandling, der involverer fjernelse af hele kirtel eller organ (total resektion). For at dette kan være strenge indikationer:

• udvikling af store struma
• kompression af tilstødende skjoldbruskkirtlen på grund af den forøgede størrelse (kan opveje spiserøret, luftrøret, eller blodkar)
• retrosternale struma formular
• komplikationer eller svær tyreotoksikose (på baggrund af udviklingen i sygdommen arytmier Arytmi - når vi hører dit hjerte Mangel på vedvarende klinisk remission under lægemiddelterapi)
• særhed midler med thyreostatisk effekt

Skjoldbruskkirtel kirurgi Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   Det bør gennemføres efter tilberedning pre-stof. Til dette formål, er patienterne tildelt tireostatiki, kortikosteroid hormoner. Hvis patienten ikke kan tage midler med thyreostatisk effekt (tilstedeværelse af intolerance eller allergiske reaktioner), kan den nødvendige præoperativ forberedelse udføres tage hormoner Hormonbehandlinger - ikke kun piller   fra gruppen bestående af corticosteroider og blokkere. Opfylder alle krav i træning af patienten til operation sikrer gode resultater og positiv i perioden efter operationen uden komplikationer. Afhængigt af mængden af ​​kirurgiske indgreb skal udføres i fremtiden substitutionsterapi. Dosis ordinerede lægemidler bør bidrage til lægemiddel kompensation tilstand forårsaget af fjernelse af en del eller hele organet.

Kirurgisk behandling er indiceret til kirurgisk reparation udviklet sig i Kroen for komplikationer, såsom alvorlige tilfælde af øjensygdom. Det noterede positive resultater af behandlingen i kombination med metoden for plasmaferese. Denne metode gør det muligt hurtigt at trække sig tilbage fra det humane thyroideahormon overskydende mængde, samt cirkulerende immunkomplekser, der bidrager til udviklingen af ​​autoimmune processer. Plasmaferese bør kombineres med udnævnelsen af ​​steroider og immunosuppressive lægemidler.

Metoder til fysisk effekter fortjener særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen. Det er blevet bevist, at der foreligger positive resultater i udnævnelsen af ​​en vekslende magnetfelt, som direkte kan påvirke den patologiske fokus. Magnetisk terapi kan anbefales til komplekse behandling med udviklingen af ​​komplikationer i øjnene. Biologiske effekter på øjet væv kan reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af oftalmopati.

Marina Solovyov