Fodproblemer

Problemerne med bevægeapparatet - den bane i det moderne samfund. Og skylden for dette er ikke så meget stillesiddende leve- og arbejdsvilkår ultratsivilizovannogo mennesket som bevidst eller ubevidst overtrædelse af lovene i biologiske mekanik, der styrer hver knogle og hver flok bevægeapparatet. Meget ofte lider foden. For at forstå, hvad der menes, og hvordan det sker, så lad os først overveje ledbånd i foden.

Længdesnit af stoppet har en vandret S-formet .  Det er dannet på grund af tilstedeværelsen af ​​særlige forbindende ledbånd med høj styrke .  Dette er ikke overraskende, fordi ledbåndene er nødt til at bære vægten af ​​hele kroppen! Den buede form af stoppet observeres ikke kun i længderetningen, men også i den tværgående retning og er stor betydning, udfører funktionen af ​​en dæmper .  For at forstå betydningen af ​​denne funktion, huske, hvordan ubehageligt at gå i offentlig transport, hvilket er ganske følsomme "shakes" .  Det skyldes en fejl i særlige fjedre - fjedre, der er designet til at mindske vibration af hver kontakt med hjulet hjulspor, tue eller forskellige objekter .  Samtidig næsten hver rullesten driver med passagerer føler .  Nogenlunde det samme vil ske med tabet af deres naturlige fysiologiske fodform .  En sådan deformation i medicin kaldet flat-footed, og kræver ortopædisk korrektion, fordi over tid i den patologiske proces involveret ankel, knæ, og endda hofte, og derefter selv rygsøjlen .  Dette sker på grund af det faktum, at vibrationen af ​​foden kontakt med jordens overflade transmitteres over knogler og ledbånd i leddene i opstrøms, gradvist ødelægge dem .  Normalt som sådan vibrationer ikke spreder sig til andre væv: først, til overfladen trin er ikke alle stop, og kun tre af dens begrænsede areal (bunden af ​​hovedet af den første tå, hæl og ydre del), og for det andet, er vibrationerne dæmpede buer ligesom foråret .

Det mest irriterende er, at vi selv er ofte årsag til flatfoot i sig selv og deres børn .  I forfølgelsen af ​​de smukke sko, vi ofte ikke er opmærksomme på dens funktionalitet .  Og forgæves! Ikke kun, at de fleste af os polzuemoy sko har ikke tilstrækkelige interne bule indlægssåler (eller endda med en helt flad overflade), at en ortopædisk synspunkt, helt forkert, så mere og sko kan være ubehageligt, trange, eller for stor .  Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​flade fødder, især hos børn, hvis ledbånd har ikke dannet helt .  Oftere findes i flade repræsentanter charmerende køn, der, ofre deres egen komfort og "bryde" ben går i en helt akavet, men smukke sko, men stadig ikke enorme hæle .  Og alt dette "selv-skade" begynder i ungdomsårene .  Derfor er der intet mærkeligt i, at mere end halvdelen af ​​piger og kvinder lider af en vis grad af flatfoot .

Kæmp med flade fødder

De første symptomer på flade fødder kan hævelse og ben træthed forøget, især i slutningen af ​​dagen. Over tid, der er smerter i såler og ankelled, og større fødder. Snart kan blive så intens, at gåtur ville være næsten umuligt. De langt fremskredne tilfælde kan være betændelse i leddene Betændelse i leddene - hvordan man kan lindre smerten?   og patologiske processer i rygsøjlen med alle dens konsekvenser. For at undgå disse ubehagelige symptomer tillader orthotics med passende støtte til svangen. Og deres anvendelse anbefales ikke kun for flade fødder, men også i normal form af foden til forebyggelse af dens patologiske deformation.

Korrekt vælge passende orthotics hjælpe kvalificeret ortopædkirurg. Det vil vurdere omfanget af sygdom, en form for flade fødder, bue elasticitet og andre vigtige detaljer. Men det vigtigste kriterium for korrekt valgt ortopædiske indlægssåler er din egen komfort. Hvis der er den mindste ulempe bør såler ændres eller justeres. For at vurdere egnetheden af ​​produktet til dig, skal du fjerne skoene af hende "native" og indsæt ortopædiske indlægssåler. Nu stigninger, vil køre, hoppe og lytte til deres følelser. Hvis ubehaget ikke opstår, sålerne er egnet til dig.

Ortopædiske indlægssåler ikke kun gendanne formen og fysiologi af foden, men også til at mindske smerter i leddene og rygsøjlen. Men så de vare lang tid for dem at passe: vaskes jævnligt med særlig rengøringsmiddel og tør, men ikke på batteriet eller pejsen, eller indlægssåler vil miste sin oprindelige form og elasticitet!

For at opretholde terapeutisk effekt orthotics til at blive båret kontinuerligt. Og hvis børn og unge har en god chance for en kur flatfoot Flatfoot - help fysioterapi Vil Den voksne sandsynligvis nødt til at bære orthotics resten af ​​dit liv, så for ikke at forværre eksisterende sygdom. Men dette er ikke en sætning, men snarere en barsk nødvendighed, som ikke kræver anvendelse af overmenneskelig indsats.

  Zhiguli Andrew

Behandling af ødemer i ben

Venøs insufficiens

En af de mest almindelige årsager til hævede ben er venøs insufficiens. At behandle det anbefales at bære kompression sokker eller strømper, hvilket skaber pres på 30 til 40 mm Hg. Art., Samt at hæve benene over hjerte niveau i løbet af ferien. Du kan for eksempel søvn, at placere en pude under fødderne højt. Hvis du har mistanke om, at arteriel insufficiens er nødvendigt at fastlægge ankel-brachialis indeks systoliske tryk. Patienter med arteriel insufficiens kompressionsbehandling er kontraindiceret. Hvis kompressionsstrømper Kompressionsstrømper for sundhed og skønhed ben   ikke hjælper, kan det bruges intermitterende pneumatisk kompression - behandling med en særlig pumpe.

Ifølge flere videnskabelige undersøgelser, hestekastanje frø ekstrakt er nyttig i behandlingen af ​​ødem forårsaget af venøs insufficiens. Den anbefalede dosis - 300 mg to gange dagligt (eller 50 mg escin - et derivat af hestekastanje frø ekstrakt). Escin indeholdt i ekstraktet hæmmer elastase og hyaluronidase - enzymer, der spiller en væsentlig rolle i patofysiologien af ​​kronisk venøs insufficiens. Imidlertid bør det bemærkes, at effektiviteten af ​​værktøjet er moderat desuden erhverve det kan være ganske vanskeligt. Diuretika (fx furosemid 20-40 mg én gang dagligt, i kombination med tilsætningsstoffer Tilsætningsstoffer - grundlæggende klassifikation Indeholder kalium) kan for korte perioder med tid til at tage patienter med svær ødem. Kronisk administration af diuretika hos patienter med venøs insufficiens, kan imidlertid udvikler alvorlige metaboliske komplikationer.

Idiopatisk ødem

Idiopatisk ødem kan udvikle sig i kvinder på et tidspunkt mellem den første menstruation og menopause, men oftest de findes i en alder mellem 20 og 40 år. Selvom sådan hævelse og kaldes periodisk eller cyklisk, deres symptomer varede hele menstruationscyklus. Idiopatisk ødem bør ikke forveksles med præmenstruelle ødem (sidstnævnte vises et par dage før menstruation, og holdt et par dage efter det begyndte, årsagen til dannelsen af ​​en sådan ødem er uklart). Overtrædelse medfører væskeretention unormal i bløde væv i fødderne, og ofte kvinder opdager, at vægten stiger i løbet af dagen - et gennemsnit på 0,7 kg, men nogle gange - 1,4 kg eller mere. Mange patienter klager over kvældning er ikke kun ned, men også ansigt og hænder. Den nøjagtige årsag til idiopatisk ødem er ikke defineret, men det er en overtrædelse forbundet med fedme, depression Depression - lidt mere end et dårligt humør   og misbrug af diuretika, som mange unge kvinder bruger til vægttab.

Til behandling af idiopatisk ødem kan udpeges spironolacton, da mange patienter med en sådan hævelse ofte diagnosticeret med sekundær hyperaldosteronisme. Startdosis - fra 50 til 100 mg per dag (maksimalt - 100 mg fire gange om dagen). Hvis spironolacton bevise ineffektiv, kan behandlingen suppleres med lavdosis thiaziddiuretika (fx hydrochlorthiazid - 25 mg dagligt). Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere niveauet af kalium i blodet. Loop-diuretika er bedst undgås.

Tager diuretika bør være først på aftenen, som i denne tid af dagen hævelsen er normalt mest mærkbar. Patienter, der lider idiopatisk ødem er også rådes til at undgå udsættelse for høje temperaturer, en kost lavt i salt, undgå for stort indtag af væske, og dem, der er overvægtige, bør du tabe sig. Hvis lægen har mistanke om, at patienten har depression, spiseforstyrrelser, og / eller det tager automatisk diuretika eller afføringsmidler, måske, det bør henvises til en psykolog eller en registreret diætist.

Kompressionsstrømper i behandling idiopatisk ødem ben typisk ineffektive og til tider forårsage uønskede bivirkninger.

Mange patienter klager over idiopatisk ødem, på tidspunktet for besøg hos lægen i temmelig lang tid og alt tager diuretika. Kronisk brug af diuretika kan føre til mild hypovolæmi, hvilket resulterer i stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Hvis du annullerer præparater hævelse stiger, og patienten er som regel, at de skal fortsætte med at tage dem. Men for effektiv behandling i sådanne tilfælde bør stoppe med at tage diuretika i 3-4 uger; lægen bør advare patienten, at hævelsen midlertidigt kan forværres, og at dette er en normal reaktion på afskaffelse af lægemidlet. Hvis fire uger senere, vil hævelsen ikke gå, skal du begynde at tage spironolacton.

Lymfødem

Når lymfeknuder ødem almindeligt anvendt ikke-specifik behandling - øvelse Myter om motion: tror ikke , Compression terapi (inklusive intermitterende pneumatisk kompression), manuel lymfedrænage, og kirurgi (i ekstreme tilfælde, når andre behandlinger ikke hjælpe). Der bør træffes foranstaltninger for at forebygge eller behandle opportunistiske infektioner - såsom fodsvamp eller cellulite. Diuretika når lymfødem er normalt ubrugelig. Behandlingen er langvarig og lymfeødem ofte ikke giver de ønskede resultater, er derfor meget vigtig psykologisk støtte til patienter med denne sygdom.

Dyb venetrombose

Akut dyb venetrombose normalt behandles hepariner med lav molekylvægt. For eksempel kan den tildeles til at modtage enoxaparin - subkutant, hver 12 timer; Dosering - 1 mg per kilogram legemsvægt. Sammen med heparin undertiden ordineret warfarin. I de første to dage, er dosis fra 5 til 10 mg, og så gradvist øges. Entré heparin fortsætter i mindst fem dage (ti dage - i tilfælde af alvorlige trombose iliaca vener). På den tredje og tiende dag efter indledningen af ​​heparinbehandling er nødvendig for at bestemme niveauet af blodplader i blodet, for at forhindre heparin-induceret trombocytopeni.

Hvis patienten er kontraindiceret antikoagulanter til behandlingen kan tildeles i filteret implantation inferior vena cava. Trombolytiske lægemidler er normalt anvendes til behandling af patienter med kredsløbssygdomme venøs koldbrand, hvis symptomer er alvorlige smerter og diskoloratsiya hud på fødderne.