Det, der forener de diagnostiske kriterier for grupper

Ingen af ​​de kendte værktøj eller laboratorieforsøg kan ikke betragtes som universel for diagnosen. Hele planen for undersøgelsen bør omfatte en lang række diagnostiske foranstaltninger. Den første evaluerede det kliniske billede, data fra objektiv undersøgelse. Selv om en detaljeret beskrivelse af symptomerne i litteraturen korrekt diagnosticere muligt i alle tilfælde af inflammatoriske sygdomme. Dette faktum har bidraget til etableringen af ​​diagnostiske kriterier, der hjælper at estimere en pålidelig den kliniske situation. Du kan ikke kun baseres på symptomer, bør du sætte i praksis syndromiske tilgang, herunder en kombination af symptomer.

Diagnostiske kriterier

Der er minimumskriterier, der giver dig mulighed for at betegne tilstedeværelsen af ​​rettidig behandling. Denne gruppe af kriterier henviser klager over smerter i nærvær af lemmer og ændringer, når den ses fra kvinden (forekomsten af ​​smerter i cervikal traktion palpering af projektionsområdet af vedhængene). Hvis der ikke er nogen andre etablerede årsager til sygdom, bør tilstedeværelsen af ​​disse kriterier foretage en empirisk behandling af inflammatoriske bækken. En sådan taktik er berettiget til behandling af seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, da det hjælper med at forhindre alvorlige konsekvenser efter at have lidt betændelse.

Størstedelen af ​​patienterne smerten er lokaliseret i lyske--iliaca region, hovedsagelig på højre eller venstre for midterlinjen af ​​maven. Men ofte patienten er i stand til at lokalisere placeringen af ​​smerte, der henviser til den temmelig omfattende sektion, der dækker epigastriske og hypogastric regionen. Denne usikkerhed skaber store vanskeligheder med at udføre diagnostiske foranstaltninger, såsom lokalisering af smerte kan observeres i forskellige sygdomme i bughulen (f.eks, patologi tarme, urinveje, lyskebrok). Arten af ​​smerter af inflammation karakteriseret ved heterogenitet. Oftest er det at trække eller trykke på smerte, der kan erhverve kramper, pulserende karakter. Hvis du ændrer sværhedsgraden af ​​smerte bør udelukkes komplikationer.

Øge specificiteten af ​​diagnostiske foranstaltninger yderligere kriterier .  De kombinerer data fra objektive undersøgelse og laboratorieundersøgelser .  Temperaturen stiger til over betændelse vedhæng 37C .  Når purulent betændelse observeret en betydelig stigning i temperaturen, hvilket kan være et kriterium for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen .  Graden af ​​stigning i kropstemperaturen er meget afhængig af intensiteten og omfanget af inflammation .  Temperaturen reaktion af kroppen betragtes som en af ​​de mest betydningsfulde klinisk sygdom, som det fremgår af ændringen af ​​termoregulering .  Men ikke i alle tilfælde kan den manglende varme indikere lav forekomst af patologiske proces .  Temperaturen er en afspejling af reaktiviteten af ​​kroppen, så med en betydelig udtynding af kroppens forsvar og reducere modstanden selv udtrykte betændelse i vedhæng vil finde sted på baggrund af subfebrile kropstemperatur .  Ved alvorlig, kompliceret af reduktion betændelse temperatur ses som en dårlig prognostisk tegn .

Prøver og eksaminer

Som laboratorium bekræftelse af den patologiske proces er den almindelige kliniske undersøgelse og blodforgiftning. I en analyse af blod Blodprøver: et spejl af sundhed   henleder opmærksomheden på ændringer i leukocyt (sit skift i retning af de unge former for celler eller venstre), øgede hvide blodlegemer. Ikke-specifikke tegn på inflammation er at øge indholdet af C-reaktivt protein. For at identificere den forårsagende agens ved hjælp af specielt udviklede metoder (mikrobiologisk undersøgelse, anvendelse af enzymimmunoanalysemetode eller PCR diagnostik), som er særligt indiceret til diagnosticering af intracellulære bakterier eller protozoer.

De definerer diagnostiske kriterier er de ændringer, der er identificeret i løbet af undersøgelsen instrumentet. Tegn på betændelse i pålideligt opdaget under en ultralydsscanning af de bækken organer og laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendigt? . Ifølge ultralyd synlige ændringer i vedhæng, som kan have en karakter uddannelse tubo-ovarie eller fortykkelse af æggelederne. Bughulen er defineret af fri væske i en lille mængde, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​inflammation. Hvis diagnosen er betændelse af provenuet blev udslettet, og bekræft den kan laparoskopi. Denne metode til diagnosticering gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​kvindelige reproduktive system, arten af ​​patologiske ændringer inden for vedhæng.

Det er vanskeligt at identificere specifikke symptomer, der vil hjælpe med at bestemme i en række forskellige kliniske manifestationer, og vil besvare spørgsmålet manifesteret betændelse i vedhæng. Det er nødvendigt at vedtage en integreret diagnostisk tilgang viste sig at være effektiv i praksis. Ved hjælp af denne metode, kan du hurtigt identificere komplikationer. Betændelse af konsekvenserne påvirker tilstanden af ​​reproduktive funktion generelt, herunder menstruation funktion, reproduktiv sundhed. Inflammatoriske processer kan forårsage infertilitet Årsagerne til barnløshed - arvelighed og livsstil   på grund af dannelsen af ​​adhæsioner af varierende sværhedsgrad. Den mest udtalte tendens til adhæsioner i inflammation forårsaget af Chlamydia trachomatis. Parallelt med udviklingen af ​​mulige hormonel dysfunktion, hvilket bekræftes af test af funktionelle diagnostik. Basal Temperatur i inflammation vedhæng bliver ensformigt rytme, der karakteriserer den manglende ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? . Dybere overtrædelser særlige syn påviser niveauet af kønshormoner.

Stadier af terapeutiske foranstaltninger

Behandling af inflammation af vedhængene består af flere faser. Det første skridt er at fjerne de skadelige virkninger af den ætiologiske faktor, gennemføre en fuldstændig afskaffelse af patogenet. Dette bidrager til at opnå den antibakterielle behandling. Betændelse i lægemidler skal administreres med henblik på overlappende spektrum af aktivitet, de vigtigste patogener. Det anbefales at bruge en kombination regime, hvorefter udnævnt flere antibiotika.

Behandling

I den indledende fase af behandlingen bør afholdes på den specialiserede hospital. Antibakterielle midler administreres ved injektion, efter skift til tabletformuleringer. Efter reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og forbedre den generelle tilstand af kvinden kan fortsætte med at modtage behandling på en klinik, som vil være under opsyn af en læge gynækolog. Tabletter fra betændelse i vedhæng kan ikke undertrykke aktiviteten af ​​alle former for mikroorganismer, så de med held kombinere de følgende ordninger:

• Augmentin (amoxicillin clavulansyre) med ofloxacin eller doxycyclin Doxycyclin - trænger ind i væv celler   (lægemiddel "JUnidoks-soljutab")
• ofloxacin med metronidazol Metronidazol - hvad er det? . Metronidazol i betændelse vedhæng påvirker anaerobe flora, så denne ordning fungerer effektivt, når ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme

Sørg for at udføre forebyggelse af Candida infektion, som er fastgjort på en baggrund af at reducere kroppens immunsystem. Til dette formål er det muligt at anvende præparater fluconazol Fluconazol - anvendes med forsigtighed Hvilket er tilgængelige under forskellige handelsnavne. Det bedste vil være udnævnelsen af ​​en enkelt dosis på 150 mg. Hvis dosis er lavere (50 mg), bør indtagelsen forlænges til syv dage.

Øger virkningen af ​​antibakterielle lægemidler proteolytiske enzymer. Fermentoterapii også udføres for at forbedre de metaboliske processer, helingsprocessen er hurtigere, uden komplikationer efter at have lidt en udtalt inflammation. Det viste sig, at der findes immunstimulerende effekt i denne gruppe af lægemidler, så denne ikke-specifikke immunstimulation påvirke fordel hele helingsprocessen. Administreres oralt lægemiddel "Wobenzym", som skal være mindst ti dage før 9-15 piller om dagen. Hvis det er nødvendigt, kan lægemidlet udvides til tre uger.

Hvis det besluttes at gennemføre en korrektion af immunstatus særlige midler, skal patienten screenet og aflevere en immunogram. Specifikke virkninger på immunsystemet Immunitet - typer og egenskaber hos børn i voksne   Det er vist i forbindelse med lange flydende, tilbagevendende, kroniske former af sygdommen. Denne form for terapi udføres af ordningen i et strengt bestemte dage. Immunstimulerende og antivirale egenskaber har stof "Lavomax." Antibiotikabehandling gennemføres sideløbende med at tage denne medicin. "Lavomax" kan ikke tildeles hver dag, den optimale modtagetilstand skal være i en dag.

I inflammatoriske sygdomme påvirket vævsmetabolisme, stofskifte, så bør medtages i behandlingsplanen metabolisk middel. Er i stand til at forbedre metaboliske processer vitamin E, ascorbinsyre, methionin. Det kan bruges til dette formål stof "aktovegin", som er afledt af bovint blod. Det forbedrer processer på celleniveau, eliminere virkningerne af ilt sult, fremstår som en følge af inflammation. Det tager ganske lang modtagelse af lægemidlet i en måned, to piller om dagen.

Der er en stor sandsynlighed for akut kirurgisk indgreb, hvis den patologiske proces kompliceres af dannelse af en inflammatorisk tumor .  Oftest er det en ensidig uddannelse, som skal fjernes kirurgisk .  I fravær af tegn på purulent betændelse af operationen udføres efter passende præoperativ forberedelse .  Behovet for kirurgisk behandling på grund af risikoen for brud på tumoren, udvikling af bughindebetændelse (eller peritonitis) .  Ved at identificere den inflammatoriske tumor nødvendigvis forpligtet til at vurdere tilstanden af ​​tarmen, som er specielt vist i den venstre-sidet lokalisering af uddannelse .  Betændelse i venstre vedhæng, der tager form af Tubo-ovarietumor kan sprede sig til tarmene .  For radiografiske undersøgelser skal indgå i det sæt af undersøgelsen, da tilstanden af ​​tarmen i fremtiden afhænger af, hvor megen indblanding vil blive produceret .

På Forebyggelse

Inflammatoriske forandringer i vedhængene tendens til at gentage sig i kronisk forløb af sygdommen. For at forhindre en ny forværring af sygdommen, er det nødvendigt at foretage forebyggende foranstaltninger. Forebyggelse involverer inflammation af hele komplekset af revalidering, som administreres efter afslutning af den primære behandlingsforløbet.

En vigtig plads er vitamin terapi, genoprettende terapi .  Vitamin terapi, udført i en cyklisk tilstand, hjælper med at genoprette menstruation funktion, hvis det er markeret overtrædelse efter at have lidt betændelse .  Genoptræning kan udføres på et sanatorium eller resort, som har fokus gynækologisk .  For at forhindre udviklingen af ​​irreversible ændringer, adhæsioner hjælpe fysioterapi .  Fysioterapi i betændelse i vedhæng er et effektivt middel til forebyggelse og behandling .  Efter fjernelse af virkningerne af akut fysisk terapi kan anbefales inden for vedhængene .  Anvendt med succes cykliske effekter (elektroforese medicin på dage af cyklus), behandling med ultralyd, laser, strømme med forskellige frekvenser .  En indikation af effektiviteten af ​​forebyggende behandling kan kaldes forlængelse af "light huller" mellem perioder med akut inflammatorisk sygdom i vedhæng, opnåelse af vedvarende remission .

Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden, ellers vil det være vanskeligt at undgå udvikling af irreversible ændringer. I denne henseende lægen har en værdi af tidsfaktoren, kvinden henvendte sig til de første symptomer på sygdommen. En praktisk løsning på spørgsmålet om, hvordan at bestemme betændelse i vedhæng, afhænger af undersøgelsen i sin helhed, ved hjælp af moderne metoder til laboratorie diagnostik og instrumentale undersøgelser, herunder endoskopiske teknikker.

Marina Solovyov