Hos mennesker er alle processer reguleres af hormoner. Ikke en undtagelse, og dette hormon som prolaktin. Når øge sin dannelse i kvindernes mange problemer, indtil udviklingen af ​​infertilitet. Hyperprolaktinæmi fungerer ikke kun som et uafhængigt sygdom, men også kan være et symptom på en flerhed af samtidige somatiske sygdomme og tilstande. Forhøjede niveauer af prolaktin normalt tegn på alvorlige problemer i kroppen og kræver øjeblikkelig behandling.

Lidt af prolaktin

Prolaktin - et hormon, hvis vigtigste funktion er at regulere processen molokoobrazovaniya og deltagelse i det reproduktive system. Endvidere prolactin stimulerer væksten af ​​mælkekirtler, er involveret i vand-salt metabolisme og fremmer syntesen af ​​mandlige testosteron og sædceller formation.

Produktion og frigivelse af prolactin sker primært i hypofyse væv. Også små mængder af prolaktin syntetiseret endometrie, bryst, og placenta, tarmcellerne. På prolaktin påvirker østrogen, for eksempel under graviditet, prolaktinniveau steget med 5-20 gange i perioden fra 8 til 25 uger. Hastigheden af ​​prolaktin hos kvinder er 40 til 530 IU / L.

Hyperprolactinæmi

Hyperprolaktinæmi - er at øge niveauet af prolaktin i blodet. Der er fysiologisk og patologisk hyperprolaktinæmi. Fysiologisk hyperprolaktinæmi forekommer under graviditet, amning periode, under søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme Når motion, under samleje og anvendelsen af ​​protein.

Årsager til patologisk hyperprolaktinæmi

Patologisk hyperprolaktinæmi opdelt i organiske og funktionelle. Organiske hyperprolaktinæmi er forårsaget af anatomiske eller funktionelle abnormiteter i hypothalamus-hypofyse:

• dysfunktion af hypofyse;
• inflammation i hypothalamus, hypofyse;
• hypofysetumorer;
• akromegali, Cushings sygdom.
• Årsager funktionel hyperprolactinæmi:
• hypothyroidisme;
• eller anden form for overgangsalderen, præmenstruelt syndrom;
• polycystiske ovarier;
• kronisk stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase ;
• nyreinsufficiens;
• bronkial kræft;
• hyperandrogenisme;
• kirurgi, herpes og skader på brystet;
• hyppig skrabning af livmoderkaviteten Curettage - hvor farligt det er?   og manuel undersøgelse af livmoderen;
• lægemidler (beroligende midler, antihistaminer, reserpin, østrogen, prostaglandiner, narkotika og antiemetika).

Det kliniske billede af hyperprolaktinæmi

Når hyperprolaktinæmi galactorrhea kan forekomme, hvis sværhedsgrad varierer fra individuelle dråber colostrum til jet separering af mælk. Når forhøjede niveauer af prolaktin ændringer i polycystiske ovarier. Mulige hyperplastiske ændringer i mælkekirtlerne (mammary augmentation). Også, hyperprolaktinæmi altid ledsaget af dysfunktion af æggestokkene, som kan manifestere sig i form af anovulation, utilstrækkelig luteale (anden) fase af menstruationscyklus, uregelmæssig menstruation, eller amenorré. I forbindelse med patologisk galaktoré og uregelmæssig menstruation observerede infertilitet, nedsat libido, frigiditet Frigiditet patologi eller befrielse? Ofte - fedme. Hyperprolaktinæmi på baggrund af hypothyroidisme manifesterer sig ved svaghed, træthed, mental retardering reaktion, chilliness, forstoppelse, sløvhed, tør hud og skøre negle. Undertiden det første tegn på latent hypothyroidisme er galaktoré.

Hypofyseadenom forekommer sløret syn og hovedpine.

Diagnose og behandling af hyperprolaktinæmi

For at bestemme den øgede hyperprolaktinæmi er nødvendigt at gennemføre følgende aktiviteter:

• fastsættelsen af ​​prolaktin i blodet;
• kraniogramme (X-ray af kraniet);
• Computertomografi eller magnetisk resonans;
• fundus undersøgelse;
• funktionelle tests med thyrotropin, tserukalom, Parlodel.
• Behandling af patienter med hyperprolaktinæmi og forskellige lidelser i menstruation funktion afhænger af årsagen til sygdommen.

Anna Sozinova

Diagnosticering af endometriose dag udføres omhyggeligt, da et meget vigtigt tidspunkt at identificere alle foci af sygdommen, som kan være placeret i forskellige væv og organer. Først efter etableringen af ​​den endelige diagnose lægen beslutter, hvordan man skal behandle denne sygdom.

Grundlæggende principper for diagnosticering af endometriose

Diagnosen endometriose gynækolog kan mistænke efter detaljeret afhøring (anamnese) undersøgelse og kvinde. Men dette er ikke altid muligt, og undertiden endometriose, såvel som mange andre gynækologiske sygdomme er asymptomatiske. Derfor forebyggende undersøgelser af kvinder altid bruge ultralydsscanning (US) organer i underlivet, herunder vaginal sonde. Undertiden en af ​​undersøgelsen tilstrækkeligt at afsløre endometriose i selve livmoderen og æggestokkene.

Desuden gennemførte radiologiske, endoskopiske og laboratorieundersøgelser, der hjælper identificere endometriose.

USA

Ultralyd med vaginal sonde afslører de strukturelle ændringer i slimhinder og muskler i livmoderen. Sådanne undersøgelser er den bedste grund i anden halvdel af menstruationscyklus (25 dag), når alle krænkelser er mere udtalt.

På amerikanske klart synlige stigning i uterin størrelse, tæthed af forskellige dele af kroppen væv af endometriose livmoderen (endometriose udviklingsområder i sin muskuløse lag), klarhed konturerne, tilstedeværelse eller fravær af kapsler og identificeret uddannelse (når kapslen har uterine fibromer og endometriose er fraværende).

Det er den første ultralydsundersøgelse, som gør det muligt for lægen at lave en plan for yderligere diagnostiske undersøgelser.

X-ray undersøgelser

Informativ metode er hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - effektiv undersøgelse af livmoderen   - X-ray undersøgelse af livmoderen med vedhæng ved hjælp af et kontrastmiddel til at vurdere omfanget af endometriose i væggen af ​​livmoderen og æggelederne, samt at vurdere graden af ​​tubal åbenhed.

Sommetider, at tydeliggøre omfanget af endometriose holdt computer og magnetisk resonans billeddannelse (CT og MRI). Særligt oplysende MRI teknik, der gør det muligt at identificere og diffus og nodulær endometriose, uterin krop.

Endoskopiske undersøgelser

Ved endoskopiske undersøgelsesmetoder omfatter hysteroskopi - overholdelse af indre tilstand af væggen af ​​livmoderen ved hjælp af en særlig optisk enhed - hysteroscope. Denne metode kan detektere diffuse former for endometriose, uterin organ. Endvidere kan i forskning godt se mundingen af ​​æggelederne. Hysteroskopi giver dig ikke kun til at identificere bestemte ændringer i livmodervæggen, og klassificere dem efter den fase af spredning proces. Dette gør det muligt for lægen at bestemme fremtidige strategi diagnose og behandling.

Men denne metode er ikke perfekt: ingen tegn på endometriose Symptomer på endometriose - kan være meget forskellige   udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​læsioner i de dybere lag af myometrium (muskulære lag af livmoderen).

Laparoskopi - den mest informative metode til forskning i endometriose

Laparoskopi refererer til endoskopiske undersøgelsesmetoder. Men i modsætning til hysteroskopi Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen inde   Denne undersøgelse bliver gennemført i strid med integriteten af ​​huden. For laparoskopi på den forreste overflade af bugvæggen gør et par små huller, hvorigennem under kontrol af lægen (alt hvad der sker kan ses på skærmen) er særlige værktøjer til at undersøge tilstanden af ​​kroppen og, om nødvendigt, at tage biopsier til histologisk undersøgelse.

Det er den vigtigste laparoskopi undersøgelse af endometriose diagnostik, hvis patienten får kirurgi. Desuden operationer med endometriose udføres også ved hjælp af en laparoscope - det minimerer traume til væv og udviklingen af ​​adhæsioner.

Laboratorieundersøgelser

Når du tager biopsi under diagnostisk hysteroskopi eller laparoskopi væv, der skal undersøges i histologi laboratorium. Under mikroskop undersøgt tynde skiver af væv og identificere dem typisk for endometriose ændringer. Desuden histologiske undersøgelser bekræfte eller afkræfte malignitet.

Der arbejdes desuden en blodprøve for Ca - 125 - kulhydrat (kulhydrat) antigen 125, som er den vigtigste markør for ovariecancer og dens metastaser. Hertil kommer, dette tal steget og endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser Men ikke så meget som i cancer, - op til 35 IU / ml. Analysen gør det muligt at fastslå sygdommens sværhedsgrad og at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Galina Romanenko